Тиорил

Препарат — Тиорил. Страна-производитель — Индия. Таблетированный седативный и антипсихотический нейролептик на основе тиоридазина. В малых дозах имеет анксиолитический эффект и слабовыраженное противорвотное и экстрапирамидное действие. Показания — психотические расстройства, шизофрения, депрессивные расстройства, неврозы с выраженной ажитацией, тревогой, напряжением, страхом, неврологические заболевания. Противопоказания — коматозные состояния, депрессивные состояния выраженные, заболевания крови, угнетение ЦНС выраженное, печеночная недостаточность. Подробнее об Тиорил — в полной инструкции.

Цена в аптеках Украины:
Купить 107.97 грн.
Выбрать и купить 2
Инструкция
Аналоги 2
Отзывы 1

Инструкция по применению Тиорил

Состав
Показания
Противопоказания
Способ применения и дозы
Передозировка
Побочные эффекты
Применение при беременности
Условия хранения
Инструкция по применению Тиорил

Состав

действующее вещество: thioridazine;

1 таблетка содержит тиоридазина гидрохлорида 25 мг

вспомогательные вещества: кальция фосфат двухосновной, крахмал кукурузный, повидон, магния стеарат, тальк, TRC оболочка-А, желтый закат FCF (Е 110), индиго (Е 132), Понсо 4R (Е 124).

Показания

Психические и эмоциональные нарушения, сопровождающиеся страхом, тревожностью, возбуждением.

В психиатрической практике - острая и подострая шизофрения, органические психозы, психомоторное возбуждение, маниакально-депрессивные состояния, неврозы, синдром алкогольной абстиненции, психические расстройства поведения детей, возбужденное состояние у пациентов пожилого возраста.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к производным фенотиазина или к любому компоненту препарата.Тяжелые депрессивные состояния, коматозное состояние любой этиологии, черепно-мозговые травмы, прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга, тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность, врожденный или приобретенный синдром удлиненного интервала QT, аритмия в анамнезе, желудочковое нарушение сердечного ритма, выраженная брадикардия , СА или блокада проводимости III степени;нескорректированный гипокалиемия или гипомагниемия, тяжелая артериальная гипотензия, феохромоцитома, порфирия, заболевания крови (гипо- и апластические процессы), одновременный прием других препаратов, которые удлиняют интервал QT, при одновременном применении с флуоксетином, пароксетином, пропранололом, Пиндолол, флувоксамином, генетические нарушения, приводящие к снижению уровня активности P450 2D6. Беременность и период кормления грудью.Возраст до 4 лет.

Способ применения и дозы

Дозы устанавливает врач индивидуально, наименьшую минимальную терапевтически эффективную дозу устанавливают для каждого пациента отдельно. Суточную дозу делят на 2 - 4 приема.

Взрослые и подростки. Психические и эмоциональные расстройства, такие как шизофрения, маниакальные психозы и подобные состояния: 150 - 600 мг в сутки.

Начальная доза может быть увеличена до 200 мг для больных с острой шизофренией. Ежедневная доза может быть увеличена до 800 мг в резистентных пациентов под контролем врача, но не более чем 4 недели.

Лечение психоза в амбулаторных условиях: суточная доза - 50 - 300 мг, пациентам с депрессией и пожилым пациентам - 25 - 200 мг, синдром алкогольной абстиненции - 100 - 200 мг, тяжелые нарушения психики непсихотического характера - 25 - 150 мг. Как седативное средство и транквилизатор Тиорил назначают в суточной дозе 10 - 75 мг.

Обычные дозы для применения в педиатрии.

Детям 4 - 12 лет: 0,25 - 3 мг на 1 кг массы тела в сутки, в 2 - 4 приема. Тяжелые нарушения: по 25 мг 2 - 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 300 мг. При дозировке не кратна 25 мг следует применять тиоридазин в соответствующих лекарственных формах и дозировках.

Передозировка

Симптомы передозировки, включая симптомы передозировки фенотиазинов:

со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная аритмия, артериальная гипотензия, шок, изменения ЭКГ, увеличение интервала QT и PR, изменения ST и T, брадикардия, синусовая тахикардия, блокада, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, нарушение ритма по типу torsade de pointes , миокардиальные изменения;

со стороны нервной системы: мидриаз, миоз, сухость кожи, сухость во рту, гиперемия слизистой оболочки носа, заложенность носа, задержка мочеиспускания, нарушение зрения, нарушение речи, сонливость, нарушение сознания, ориентации, остроты зрения, возбуждение, подвижная гиперактивность, экстрапирамидные симптомы , судороги, кома, ажитация, гипотермия, гипертермия, бессонница, арефлексия;

со стороны дыхательной системы: угнетение дыхания, апноэ, отек легких;

со стороны пищеварительного тракта: уменьшение перистальтики, запор, илеус, паралитическая непроходимость кишечника, тошнота, рвота

Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, уремия. Токсическая доза и концентрация в крови фенотиазинов точно не оценена.

Лечение: промывание желудка с применением активированного угля. Обеспечение проходимости дыхательных путей, проведение мониторинга сердечно-сосудистой системы и ЭКГ для выявления аритмии коррекция уровня электролитов, кислотно-щелочного баланса, применение лидокаина, фенитоина, изопротеренола, дефибрилляция. Следует избегать применения дизопирамида, прокаинамида, хинидина, поскольку они, как и тиоридазин, удлиняют интервал QT (см. Разделы «Особенности применения» и «Противопоказания»). Следует соблюдать осторожность при применении лидокаина, поскольку он повышает риск возникновения судорог.

Для лечения артериальной гипотензии применяют внутривенное введение растворов, сосудосуживающих лекарственных средств (для лечения рефрактерной гипотензии применяют фенилэфрин, левартеренол или метараминол, а также эпинефрин, допамин).

Лечение направлено на снижение всасывания и ускорение выведения препарата.

Не следует вызывать рвоту, учитывая риск появления дистонии и вдыхания рвотных масс.

Для лечения острых экстрапирамидных симптомов применяют дифенгидрамина гидрохлорид или бензтропин мезильтат.

Для лечения судорог следует избегать применения барбитуратов, поскольку они усиливают угнетение дыхания, обусловленное действием фенотиазинов.

Форсированный диурез, гемо- перфузия и гемодиализ неэффективны, поскольку препарат связывается с белками крови.

Побочные эффекты

Дозы устанавливает врач индивидуально, наименьшую минимальную терапевтически эффективную дозу устанавливают для каждого пациента отдельно. Суточную дозу делят на 2 - 4 приема.

Взрослые и подростки. Психические и эмоциональные расстройства, такие как шизофрения, маниакальные психозы и подобные состояния: 150 - 600 мг в сутки.

Начальная доза может быть увеличена до 200 мг для больных с острой шизофренией. Ежедневная доза может быть увеличена до 800 мг в резистентных пациентов под контролем врача, но не более чем 4 недели.

Лечение психоза в амбулаторных условиях: суточная доза - 50 - 300 мг, пациентам с депрессией и пожилым пациентам - 25 - 200 мг, синдром алкогольной абстиненции - 100 - 200 мг, тяжелые нарушения психики непсихотического характера - 25 - 150 мг. Как седативное средство и транквилизатор Тиорил назначают в суточной дозе 10 - 75 мг.

Обычные дозы для применения в педиатрии.

Детям 4 - 12 лет: 0,25 - 3 мг на 1 кг массы тела в сутки, в 2 - 4 приема. Тяжелые нарушения: по 25 мг 2 - 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 300 мг. При дозировке не кратна 25 мг следует применять тиоридазин в соответствующих лекарственных формах и дозировках.

Побочные реакции.

При применении тиоридазина в рекомендованных дозах большинство побочных реакций являются умеренными и обратными. Побочные действия должны дозозависимый эффект и встречаются при применении избыточной начальной дозы. Их появление можно предупредить назначением адекватных терапевтических доз.

Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, заторможенность, особенно при приеме высоких доз в начале лечения, обычно исчезает при дальнейшем лечении или при уменьшении дозыпсевдопаркинсонизм с другими экстрапирамидными симптомами, спутанность сознания, гиперактивность, летаргия, психотические реакции, неугомонность, головная боль, бессонница, эмоциональные нарушения, нарушения терморегуляции, снижение судорожного порога, обмороки, затуманивание зрения, заложенность носа, бледность, миоз, зевота.

Со стороны эндокринной системы: галакторея, увеличение молочных желез, отеки.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия, сердцебиение ,удлинение интервала QT, что может вызвать развитие аритмии по типу torsade de pointes , полиморфное желудочковой тахикардии и внезапный летальный исход (см. «Особенности применения»), другие изменения ЭКГ ( удлинение интервала QT, депрессия или инверсия зубца T, раздвоение зубца T или U).Эти изменения являются обратимыми, возникают вследствие изменения реполяризации, не имеют отношения к повреждению миокарда.Удлинение интервала QT связано с тяжелой желудочковой аритмией и внезапной летальным исходом, сообщалось о артериальной гипотензии в результате сердечного приступа.

Со стороны пищеварительного тракта: повышение аппетита, диспепсия, увеличение массы тела, гипертрофия сосочков языка, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, запор, анорексия, паралитическая кишечная непроходимость.

Со стороны кожи: кожные высыпания, эритема, крапивница, эксфолиативный дерматит, контактный дерматит, меланоз кожи (при длительном применении в высоких дозах), фотосенсибилизация.

Со стороны крови: агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, анемия, апластическая анемия, панцитопения.

Аллергические реакции: лихорадка, отек гортани, ангионевротический отек, бронхоспастический синдром, заложенность носа, астма.

Со стороны пищеварительной системы: холестатическая желтуха, застой желчи.

Со стороны психики: акатизия, ажитация, двигательное возбуждение, дистонические реакции, тризм, кривошея, опистотонус, окулогирные кризиса, тремор, ригидность мышц, акинезия.

Поздняя дискинезия: длительное применение антипсихотических средств может приводить к появлению данного вида дискинезии. Этот синдром характеризуется непроизвольными хореатичнимы движениями, включая движения языка, лица, рта, губ, челюстей (высовывание языка, надувание щек, сморщивание рта, жевательные движения), движения лица, конечностей. Тяжесть синдрома и степень повреждения меняются. Синдром может возникать во время лечения, при изменении дозы или прекращении лечения. Важна ранняя диагностика данного симптома. Движения могут уменьшаться и даже исчезать, если прекратить прием антипсихотических лекарственных средств. Возвратность данных реакций более выражена при коротком курсе лечения, чем при длительном приеме. Важно быстро диагностировать данный симптом. Следует наблюдать за пациентом, при возможности необходимо снижать дозу антипсихотических препаратов, следует учитывать, что антипсихотические лекарственные средства маскируют симптомы данного синдрома.

Злокачественный нейролептический синдром: длительное применение антипсихотических препаратов связано с развитием злокачественного нейролептического синдрома, клиническими проявлениями которого являются гиперпирексия, ригидность мышц, нарушение мышления, сознания, вегетативные расстройства (аритмичный пульс, изменение артериального давления, тахикардия, гипергидроз, аритмия сердца) .

Со стороны репродуктивной системы: нарушения менструального цикла, изменения либидо, гинекомастия, лактация, увеличение массы тела, отеки, ложные положительные тесты на беременность.

Со стороны мочеполовой системы: задержка мочеиспускания, недержание мочи, снижение либидо, нарушение эякуляции, дисменорея, гиперпролактинемия, гинекомастия, парадоксальная ишурия, дизурия, приапизм.

Другие: гиперпирексия, редкие случаи отека слюнных желез, приапизм. Сообщалось о парадоксальной реакции, поведенческие расстройства, включающие возбуждения, странные сны, усиление психоза, нарушение сознания вследствие токсического воздействия, прогрессирующая пигментация зоны кожи или конъюнктивы с или без изменения цвета склеры и роговицы, непрозрачность передней поверхности хрусталика глаза, системная красная волчанка .

Не исключено появление побочных реакций, отмечаются при приеме производных фенотиазина.Частыми неврологическими расстройствами является паркинсонизм и акатизия, а также повышенный риск появления агранулоцитоза и лейкопении у пациентов пожилого возраста.

Применение при беременности

В период беременности препарат не применяют. Во время лечения следует прекратить кормление грудью.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25 ° C. Хранить в недоступном для детей месте.

Смотрите другие препараты:

Сонапакс

Описание препарата «Тиорил» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомится с утвержденной производителем аннотацией.

Необходим препарат Тиорил? Закажите его прямо здесь! На YOD.ua доступно резервирование любого лекарства: забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной на сайте цене. Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услуги доставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах).

Показать отзывы
2 Августа 2016 18:02
У нашей девочки иногда очень странное состояние. Ребенку 6 лет – сильная тревога, беспричинные истерики и все такое. Врач-неврогол назначил Тиорил, но я очень переживаю: этот препарат показан и при шизофрении, можно ли его маленьким леткам просто при неврозах? Пока что слышала только положительные отзывы, но покупать все равно еще не решаюсь.