Севоран

Состав

1 флакон содержит не менее 99,9875% и не более 100% севофлурана.

Показания

Индукция и поддержание общей анестезии у взрослых пациентов и детей при стационарных и амбулаторных операциях.

Противопоказания

Подтвержденная или подозреваемая генетическая предрасположенность к злокачественной гипертермии.

Подтвержденная или подозреваемая повышенная чувствительность к севофлурану или другим галогенсодержащим анестетикам (например, наличие в анамнезе нарушения функции печени обычно с повышением уровня печеночных ферментов, лихорадкой, лейкоцитозом и / или эозинофилией, возникших по невыясненным причинам после применения галогенсодержащих анестетиков).

Если противопоказана общая анестезия.

Способ применения и дозы

Использование препарата Севоран в целях премедикации возможно исключительно ингаляционным способом. Дозировка рассчитывается, исходя из возраста, пола, массы тела, сложности и длительности предстоящих хирургических мероприятий и т.д.

Ингаляцию Севорана осуществляют путем использования специального ингаляторного испарителя, куда препарат поступает с кислородом либо в составе смеси кислорода и оксида азота.

Введение в общую анестезию при концентрации до 8% достигается менее чем за 2 минуты. Исключение составляют лица пожилого возраста, у которых метаболизация препарата Севоран происходит медленнее. Для поддержания полученного эффекта достаточной является концентрация 0,5–3%.

Эффективность препарата определяется в зависимости от значения МАК. Ориентировочные значения МАК для пациентов различных возрастных групп выглядят следующим образом:

0–1 мес. (доношенные новорожденные): Севоран в кислороде — 3,3%; 1–6 мес.: Севоран в кислороде — 3%; 6 мес.–3 года: Севоран в кислороде — 2,8%, в смеси N₂O (60%) и O₂(40%) — 2%; 3–12 лет: Севоран в кислороде — 2,5%; 25 лет: Севоран в кислороде — 2,6%, в смеси N₂O (65%) и O₂(35%) — 1,4%; 40 лет: Севоран в кислороде — 2,1%, в смеси N₂O (65%) и O₂(35%) — 1,1%; 60 лет: Севоран в кислороде — 1,7%, в смеси N₂O (65%) и O₂(35%) — 0,9%; 80 лет: Севоран в кислороде — 1,4%, в смеси N₂O (65%) и O₂(35%) — 0,7%.

При этом следует учитывать, что МАК не определялась у недоношенных новорожденных. При использовании Севорана в педиатрии, в возрасте от 1 года до 3 лет, Севоран следует использовать в смеси N₂O и O₂ в пропорции 60:40_.

При выборе Севорана анестезиологу следует учитывать, что желаемый эффект у пациентов более зрелого и пожилого возраста наступает медленнее, что вызвано физиологическими особенностями организма, а именно замедлением метаболических процессов, которым сопровождается старение организма.

Выход из анестезии, произведенной при помощи Севарана, осуществляется быстрее, чем при применении других ингаляционных анестетиков.

Передозировка

В случае передозировки (угнетение дыхательной и сердечной деятельности) необходимо принять следующие меры: прекратить введение препарата, обеспечить проходимость дыхательных путей, начать искусственную вспомогательную или контролируемую вентиляцию с кислородом и поддерживать адекватную сердечно-сосудистую функцию.

Побочные эффекты

Развитие побочных эффектов Севорана (угнетение сердечной деятельности и дыхательного центра) происходит лишь при некорректном дозировании.

Исключительно на этапе выхода из общего наркоза пациента непродолжительное время могут беспокоить тошнота; рвота; кашель; нестабильность АД; ажитация; сонливость; озноб; брадикардия; тахикардия; головокружение; гиперсекреция слюнных желез; нарушения дыхания различного характера.

Также в ряде случаев возможны следующие побочные эффекты: послеоперационный гепатит; дистония (у детей); судороги; злокачественная гипертермия; различные аллергические реакции кожных покровов и системы дыхания; изменение настроения; повышение уровня сахара в крови; лейкоцитоз.

Применение при беременности

Хорошо контролируемых адекватных исследований применения севофлурана беременным нет, поэтому его можно применять беременным только по жизненным показаниям.

Из-за отсутствия задокументированного опыта, применения у женщины должны прекратить кормление грудью на 48 часов после применения севофлурана.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ° С. Не замораживать. Хранить плотно закрытым.