Рами Сандоз

Рами Сандоз — средство, назначаемое при патологиях сердца и сосудов (активный компонент — рамиприл). Рекомендовано для лекарственной терапии хронической сердечной недостаточности, снижения кровяного давления, уменьшения риска инфаркта у больных с ишемией. Принимают препарат ежедневно. Дозирование средства и схему медикаментозного лечения врач назначает индивидуально. Может назначаться для монотерапии, в комплексе с антигипертензивными средствами. Ограничено использование препарата Рами Сандоз при беременности, лактации, в педиатрической практике. Полное описание доступно в инструкции.

Цена в аптеках Украины:
Купить от 66.00 до 166.17 грн.
Выбрать и купить 3
Инструкция
Аналоги 27
Отзывы 1

Инструкция по применению Рами Сандоз

Состав
Показания
Противопоказания
Способ применения и дозы
Передозировка
Побочные эффекты
Применение при беременности
Условия хранения
Инструкция по применению Рами Сандоз

Состав

Рамиприл.

Показания

лечение АГ. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с: выраженными сердечно-сосудистыми заболеваниями атеротромботического генеза (наличие в анамнезе ИБС или инсульта, или заболеваний периферических сосудов); сахарным диабетом, которые имеют по меньшей мере один фактор сердечно-сосудистого риска.

Лечение заболевания почек:
начальная клубочковая диабетическая нефропатия, о которой свидетельствует наличие микроальбуминурии:
выраженная клубочковая диабетическая нефропатия, о которой свидетельствует наличие макропротеинурии, у пациентов, имеющих по меньшей мере один фактор сердечно-сосудистого риска.
выраженная клубочковая недиабетическая нефропатия, о которой свидетельствует наличие макропротеинурии ≥3 г/сут.

Лечение сердечной недостаточности, сопровождающейся клиническими проявлениями. Вторичная профилактика после перенесенного острого инфаркта миокарда: снижение смертности во время острой стадии инфаркта миокарда у пациентов с клиническими признаками сердечной недостаточности при начале лечения более чем через 48 ч. после возникновения острого инфаркта миокарда.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активному веществу, любому другому компоненту препарата или другим ингибиторам АПФ; ангионевротический отек в анамнезе (наследственный, идиопатический или связанный с применением ингибиторов АПФ); стеноз почечной артерии (двусторонний или стеноз артерии одной почки); тяжелая почечная недостаточность; первичный гиперальдостеронизм. Рами Сандоз не применяется у пациентов с артериальной гипотензией или гемодинамически нестабильными состояниями.
Период беременности.
Не следует применять вместе с препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом или умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации <60 мл/мин).
Необходимо избегать одновременного применения ингибиторов АПФ и экстракорпоральных методов лечения, которые приводят к контакту крови с отрицательно заряженными поверхностями, поскольку такое применение может вызвать анафилактические реакции тяжелой степени. Такие экстракорпоральные методы лечения включают диализ или гемофильтрацию с использованием определенных мембран с высокой гидравлической проницаемостью (например полиакрилонитриловых) и аферез ЛПНП с применением декстрана сульфата.

Способ применения и дозы

Препарат для перорального применения.
Рами Сандоз рекомендуется принимать ежедневно в одно и то же время. Препарат можно принимать до, во время и после еды, поскольку прием пищи не влияет на биодоступность препарата. Таблетки Рами Сандоз следует глотать целиком, запивая водой. Их нельзя разжевывать или измельчать.

Взрослые. Рами Сандоз может вызвать артериальную гипотензию, развитие которой является более вероятным у пациентов, одновременно получающих диуретики. В подобных случаях рекомендуется проявлять осторожность, поскольку у этих пациентов возможно снижение ОЦК и/или электролитов. Желательно прекратить применение диуретика за 2–3 дня до начала лечения препаратом Рами Сандоз, если это возможно.
У пациентов с АГ, которым нельзя отменить диуретик, применение препарата Рами Сандоз следует начинать с дозы 1,25 мг. Следует тщательно контролировать функцию почек и уровень калия в крови. Дальнейшую дозу Рами Сандоз следует корректировать в зависимости от целевого уровня АД.
АГ. Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от состояния пациента и результатов контрольных измерений АД. Рами Сандоз можно применять в качестве монотерапии или в комбинации с антигипертензивными лекарственными средствами других классов. Начальная доза. Лечение препаратом Рами Сандоз следует начинать постепенно, начиная с рекомендованной начальной дозы 2,5 мг/сут.

У пациентов со значительной активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы после приема начальной дозы может возникать значительное снижение АД. Для таких пациентов рекомендуемая доза составляет 1,25 мг, а их лечение следует начинать под контролем.

Титрование дозы и поддерживающая доза. Дозу можно удваивать каждые 2–4 нед до достижения целевого уровня АД; максимальная доза Рами Сандоз составляет 10 мг/сут. Как правило, препарат принимают 1 раз в сутки.
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний.Начальная доза.Рекомендованная начальная доза препарата Рами Сандоз составляет 2,5 мг 1 раз в сутки.

Титрование дозы и поддерживающая доза. В зависимости от индивидуальной переносимости препарата дозу следует постепенно повышать. Рекомендуется удвоить дозу через 1–2 нед лечения, а затем через 2–3 нед повысить ее до целевой поддерживающей дозы 10 мг 1 раз в сутки. Также см. приведенную выше информацию относительно дозирования препарата для пациентов, получающих диуретики.

Лечение заболевания почек. У пациентов с диабетом и микроальбуминурией. Начальная доза. Рекомендованная начальная доза препарата Рами Сандоз составляет 1,25 мг 1 раз в сутки.
Титрование дозы и поддерживающая доза. В зависимости от индивидуальной переносимости препарата при дальнейшем лечении дозу повышают. Через 2 нед лечения разовую дозу рекомендуется удвоить до 2,5 мг, а затем до 5 мг через 2 нед лечения.

У пациентов с сахарным диабетом и не менее одним фактором сердечно-сосудистого риска
Начальная доза. Рекомендованная начальная доза препарата Рами Сандоз составляет 2,5 мг 1 раз в сутки.
Титрование дозы и поддерживающая доза. В зависимости от индивидуальной переносимости препарата при дальнейшем лечении дозу повышают. Через 1–2 нед лечения дозу препарата Рами Сандоз рекомендуется удвоить до 5 мг, а затем до 10 мг через 2–3 нед лечения. Целевая суточная доза составляет 10 мг.

У пациентов и недиабетической нефропатией, о которой свидетельствует наличие макропротеинурии ≥3 г/сут.Начальная доза. Рекомендованная начальная доза препарата Рами Сандоз составляет 1,25 мг 1 раз в сутки.
Титрование дозы и поддерживающая доза. В зависимости от индивидуальной переносимости пациентом препарата при дальнейшем лечении дозу повышают. Через 2 нед лечения разовую дозу рекомендуется удвоить до 2,5 мг, а затем до 5 мг через 2 нед лечения.

Сердечная недостаточность с клиническими проявлениями. Начальная доза.Для пациентов, состояние которых стабилизировалось после лечения диуретиками, рекомендуемая начальная доза составляет 1,25 мг/сут.
Титрование дозы и поддерживающая доза. Дозу препарата Рами Сандоз титруют путем ее удвоения каждые 1–2 нед до достижения максимальной суточной дозы 10 мг. Желательно распределить дозу на 2 приема.

Вторичная профилактика после перенесенного острого инфаркта миокарда при наличии сердечной недостаточности. Начальная доза. Через 48 ч после возникновения инфаркта миокарда пациентам, состояние которых клинически и гемодинамически стабильно, назначают начальную дозу 2,5 мг 2 раза в сутки в течение 3 дней. Если начальная доза 2,5 мг переносится плохо, тогда следует применять дозу 1,25 мг 2 раза в сутки в течение 2 дней с последующим повышением до 2,5 и 5 мг 2 раза в сутки. Если дозу нельзя повысить до 2,5 мг 2 раза в сутки, лечение следует отменить. См. приведенную выше информацию относительно дозирования препарата для пациентов, получающих диуретики.
Титрование дозы и поддерживающая доза. В дальнейшем суточную дозу повышают путем ее удвоения с интервалом в 1–3 дня до достижения целевой поддерживающей дозы 5 мг 2 раза в сутки. Когда это возможно, поддерживающую дозу делят на 2 приема.
Если дозу нельзя повысить до 2,5 мг 2 раза в сутки, лечение следует отменить. Опыта лечения пациентов с тяжелой (IV ФК по классификации NYHA) сердечной недостаточностью сразу после инфаркта миокарда все еще недостаточно. Если принято решение о лечении таких пациентов этим препаратом, рекомендуется начинать терапию с дозы 1,25 мг 1 раз в сутки и любое ее повышение проводить с чрезвычайной осторожностью.

Особые категории пациентов
Пациенты с нарушением функции почек.
Суточная доза для пациентов с нарушением функции почек зависит от показателя клиренса креатинина:
если клиренс креатинина ≥60 мл/мин, необходимости в коррекции начальной дозы (2,5 мг/сут) нет, а максимальная суточная доза составляет 10 мг;
если клиренс креатинина 30–60 мл/мин, необходимости в коррекции начальной дозы (2,5 мг/сут) нет, а максимальная суточная доза составляет 5 мг;
если клиренс креатинина 10–30 мл/мин, начальная доза составляет 1,25 мг/сут, а максимальная суточная доза — 5 мг;

пациенты с АГ, находящиеся на гемодиализе: при гемодиализе рамиприл выводится незначительно; начальная доза составляет 1,25 мг, а максимальная суточная доза — 5 мг; препарат следует принимать через несколько часов после проведения сеанса гемодиализа.

Пациенты с нарушением функции печени (см. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА). Лечение препаратом Рами Сандоз у пациентов с нарушениями функции печени следует начинать под тщательным контролем, а максимальная суточная доза в таких случаях должна составлять 2,5 мг.
Пациенты пожилого возраста. Начальная доза должна быть ниже, а дальнейшее титрование дозы следует осуществлять более постепенно, учитывая высокую вероятность возникновения побочных эффектов, особенно у пациентов страческого возраста и лиц с астенией. В таких случаях назначают минимальную начальную дозу — 1,25 мг рамиприла.

Передозировка

Симптомы передозировки ингибиторами АПФ могут включать чрезмерную периферическую вазодилатацию (с выраженной артериальной гипотензией, шоком), брадикардию, электролитные нарушения, почечную недостаточность. Состояние пациента следует тщательно контролировать. Назначается симптоматическая и поддерживающая терапия: первичная детоксикация (промывание желудка, назначение сорбентов) и средства для восстановления гемодинамической стабильности, включая агонисты α1-адренорецепторов или ангиотензина ІІ (ангиотензинамида). Рамиприлат, активный метаболит рамиприла, плохо выводится из организма путем гемодиализа.

Побочные эффекты

Со стороны иммунной системы: неустановленные — анафилактические и анафилактоидные реакции, повышение уровня антиядерных антител.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — артериальная гипотензия, ортостатическое снижение АД, синкопе; нечасто — ишемия миокарда, включая стенокардию или инфаркт миокарда, тахикардию, аритмию, ощущение сердцебиения, периферические отеки, покраснение, ощущение приливов; редко — стеноз сосудов, гипоперфузия, васкулит; очень редко — кратковременный ишемический приступ, ишемический инсульт; неустановленные — синдром Рейно.

Со стороны системы кроветворения: нечасто — эозинофилия; редко — уменьшение количества белых клеток (включая нейтропению и агранулоцитоз), уменьшение количества красных клеток, снижение уровня гемоглобина, уменьшение количества тромбоцитов; неустановленные — недостаточность костного мозга, панцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; нечасто — вертиго, парестезия, агевзия, дисгевзия; редко — тремор, нарушение равновесия; неустановленные — церебральная ишемия, в том числе ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака, нарушение психомоторных функций, изжога, паросмия.
Психические расстройства: нечасто — изменение настроения, тревога, нервозность, беспокойство, нарушение сна, включая сомноленцию; редко — состояние спутанности сознания; неустановленные — нарушение внимания.

Со стороны органа зрения: нечасто — нарушение зрения, включая нечеткость зрения; редко — конъюнктивит.

Со стороны органа слуха: редко — нарушение слуха, звон в ушах.

Со стороны дыхательной системы: часто — непродуктивный кашель, бронхит, синусит; нечасто — бронхоспазм, в том числе обострение БА, заложенность носа; редко — диспноэ.

Со стороны пищеварительной системы: часто — воспаление в ротовой полости и пищеварительном тракте, расстройства пищеварения, дискомфорт в животе, диспепсия, диарея, тошнота, рвота; нечасто — панкреатит (в единичных случаях сообщалось о летальном исходе при применении ингибиторов АПФ), повышение уровня ферментов поджелудочной железы, ангионевротический отек тонкого кишечника, боль в верхней части живота, включая гастрит, запор, сухость во рту; редко — глоссит, ощущение дискомфорта в брюшной полости, боль в желудке; неустановленные — афтозный стоматит.
Нарушение восприятия запаха и вкуса (например металлический привкус), иногда полная потеря вкуса.

Метаболические нарушения: часто — повышение уровня калия в крови; нечасто — анорексия, снижение аппетита; неустановленные — снижение уровня натрия в крови.

Гепатобилиарные нарушения: нечасто — повышение уровня печеночных энзимов и/или конъюгатов билирубина; редко — холестатическая желтуха, повреждение печеночных клеток; неустановленные — острая печеночная недостаточность, холестатический или цитолитический гепатит (в исключительных случаях — с летальным исходом).

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — нарушение функции почек, включая ОПН, увеличение количества мочи, ухудшение фоновой протеинурии, повышение уровня мочевины в крови и креатинина.

Со стороны репродуктивной системы: нечасто — транзиторная эректильная импотенция, снижение либидо; неустановленные — гинекомастия.

Со стороны кожи: часто — сыпь, в частности макулопапулезная, зуд, крапивница; нечасто — ангионевротический отек, в исключительных случаях — нарушение проходимости дыхательных путей вследствие ангионевротического отека, что может вызывать летальный исход; гипергидроз; редко — эксфолиативный дерматит, уртикария, онихолиз; очень редко — реакция фоточувствительности; неустановленные — пузырчатка, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса — Джонсона, мультиформная эритема, пемфигус, обострение течения псориаза, псориатический дерматит, пемфигоидная или лихеноидная экзантема или энантема, алопеция.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто — мышечные спазмы, миалгия; нечасто — артралгия.

Общие расстройства: часто — боль в грудной клетке, астения; нечасто — пирексия; редко — слабость, сонливость, утомляемость.

Эндокринные нарушения: неустановленные — синдром ненадлежащей секреции антидиуретического гормона.

Применение при беременности

Препарат Рами Сандоз противопоказан в период беременности. Таким образом, необходимо исключить беременность перед началом лечения. Необходимо избегать беременности, если лечение ингибиторами АПФ является обязательным. Если пациентка планирует забеременеть, необходимо прекратить лечение ингибиторами АПФ, то есть заменить их другим видом лечения.

Если пациентка забеременела во время лечения, применение препарата Рами Сандоз необходимо заменить терапией без ингибиторов АПФ как можно скорее.

Условия хранения

При температуре до 25 °С в оригинальной упаковке.

Смотрите другие препараты:

Хартил | Амприл | Тритаце | Полаприл | Еврорамиприл | Рамимед | Рамизес | Рамаг | Топрил

Препараты текущей группы:

Ко-Диротон | Беталок Зок | Кардиприл | Норваск | Дилтиазем

Описание препарата «Рами Сандоз» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомится с утвержденной производителем аннотацией.

Необходим препарат Рами Сандоз? Закажите его прямо здесь! На YOD.ua доступно резервирование любого лекарства: забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной на сайте цене. Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услуги доставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах).

Показать отзывы
17 Октября 2016 17:36
Бабушке в больнице после острого инфаркта давали это лекарство. Врач сказал для поддержки сердца надо. Сейчас по возвращению из дома она его продолжает пить. Следим, чтобы бабушка принимала строго в одно и то же время (с этими таблетками только так и нужно). С момента ее возвращения из отделения кардиологии еще ни разу скорую не вызывали. Это хороший знак)
Смотреть все предложения купить