Пропанорм

Препарат Пропанорм, страна-производитель — Чешская Республика, — антиаритмическое средство. Активный ингредиент — пропафенон — вещество, оказывающее мембраностабилизирующее действие на миокардиоциты и снижающее возбудимость сердечной мышцы. Применяют указанное средство для предупреждения и терапии экстрасистолии, суправентрикулярной тахиаритмии и фибрилляции предсердий. Не рекомендован препарат Пропанорм при кардиогенном шоке, СН, синусовой брадикардии, миастении, почечных/печеночных патологиях, беременности и непереносимости составляющих.

Цена в аптеках Украины:
Купить от 126.11 до 562.64 грн.
Выбрать и купить 3
Инструкция
Аналоги 1
Отзывы 1

Инструкция по применению Пропанорм

Состав
Показания
Противопоказания
Способ применения и дозы
Передозировка
Побочные эффекты
Применение при беременности
Условия хранения
Инструкция по применению Пропанорм

Состав

Активным веществом препарата является пропафенона гидрохлорид.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая гранулированная, крахмал кукурузный, коповидон, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, гипромеллоза 5, макрогол 6000, титана диоксид, эмульсия диметикона с кремния диоксидом.

Показания

  • профилактики и лечения наджелудочковых и желудочковых экстрасистолий;
  • профилактики и лечения пароксизмальных нарушений ритма (наджелудочковые - фибрилляцияи трепетаний предсердий, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта);
  • профилактики и лечения предсердно-желудочковой re-entry тахикардии;
  • профилактики устойчивой мономорфной желудочковой тахикардии.

Противопоказания

  • тяжелые формы хронической сердечной недостаточности (в стадии декомпенсации), неконтролируемая хроническая сердечная недостаточность;
  • кардиогенный шок (за исключением артериальной гипотензии, обусловленной тахикардией, и антиаритмического шока);
  • выраженная брадикардия;
  • выраженная артериальная гипотензия;
  • синоатриальная блокада, нарушение внутрипредсердного проведения;
  • блокада ножек пучка Гиса;
  • внутрижелудочковая бифасцикулярная блокада и AV-блокада II и IIIстепени (без установки электрокардиостимулятора);
  • синдром слабости синусового узла;
  • синдром 'тахикардии-брадикардии';
  • инфаркт миокарда;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • интоксикация дигоксином;
  • повышенная чувствительность к пропафенону и другим компонентам препарата.

Дозу приема препарата особенно осторожно необходимо определять для больных с установленным электрокардиостимулятором.

Необходимо проводить клиническое и лабораторное наблюдение за больными, проходящими долгосрочное лечение антикоагулянтами и гипогликемическими препаратами, при одновременном применении Пропанорма.

В случае если при лечении отмечаются синоатриальная блокада или AV-блокада III степени, или часто повторяющаяся экстрасистолия, то лечение необходимо прервать.

Учитывая возможность проаритмогенного воздействия, препарат рекомендуется применять только по назначению и под контролем врача.

С осторожностью следует назначать препарат при:

  • хронической обструктивной болезни легких;
  • миастении(в т.ч миастения gravis);
  • сердечной недостаточности (фракция выброса менее 30%);
  • кардиомиопатии, артериальной гипотензии;
  • печеночном холестазе;
  • печеночной и/или почечной недостаточности;
  • электролитных нарушениях (должны быть обязательно скорректированы до назначения пропафенона);
  • пациентам в возрасте старше 70 лет;
  • больным с постоянным или временным электрокардиостимулятором;
  • при одновременном назначении с другими антиаритмическими средствами аналогичного действия.

Способ применения и дозы

Дозировка устанавливается индивидуально и корректируется врачом.

Препарат назначают по 150 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч). Дозу увеличивают постепенно (каждые 3-4 дня) до 600 мг/сут (разделенная на 2 приема) или максимально до 900 мг (разделенная на 3 приема).

Если на фоне лечения отмечено расширение комплекса QRS или интервала QT более чем на 20% по сравнению с исходными значениями, либо удлинение интервала PQ более чем на 50%, удлинение интервала QT более чем на 500 мсек, увеличение частоты и тяжести аритмии, следует уменьшить дозу или временно прервать применение Пропанорма.

У пациентов старше 70 лет, а также у больных с массой тела менее 70 кг применяются меньшие дозы (первую дозу дают в стационаре под контролем ЭКГ и АД).

При нарушении функции печени (возможна кумуляция) Пропанорм используется в дозах, составляющих 20-30% от обычной.

При нарушении функции почек (КК менее 10 мл/мин) начальная доза составляет 50% от исходной.

Препарат принимают после еды. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

В течение курса лечения, особенно в начале терапии необходимо ЭКГ-мониторирование.

Лечение рекомендуется начинать в условиях стационара, поскольку повышен риск аритмогенного действия, связанного с применением пропафенона.

Применение Пропанорма должно проводиться под контролем электролитного баланса крови (особенно концентрации калия) и ЭКГ; периодически следует определять активность печеночных трансаминаз.

При лечении желудочковых нарушений ритма пропафенон эффективнее антиаритмических препаратов IA и IB классов.

У пациентов с недостаточностью функции печени биодоступность пропафенона возрастает на 70%, у таких пациентов рекомендуется снизить дозу и проводить регулярный контроль лабораторных параметров.

Передозировка

При одномоментном приеме дозы, в 2 раза превышающую суточную дозу, симптомы интоксикации появляются через 1 ч, максимум - через несколько часов.

Симптомы передозировки:

  • стойкое снижение АД;
  • тошнота;
  • сухость во рту;
  • рвота;
  • мидриаз;
  • сонливость;
  • экстрапирамидные расстройства;
  • спутанность сознания;
  • брадикардия;
  • удлинение интервала QT;
  • нарушения внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости;
  • желудочковые тахиаритмии;
  • пароксизмы полиморфной желудочковое тахикардии;
  • синоатриальная блокада;
  • AV-блокада;
  • асистолия;
  • кома;
  • судороги;
  • делирий;
  • отек легких.

Лечение: промывание желудка, дефибрилляция, введение добутамина, диазепама; при необходимости - искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца. Гемодиализ не эффективен.

Побочные эффекты

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, AV-диссоциация, желудочковые тахиаритмии, стенокардия, ухудшение течения сердечной недостаточности (у больных со сниженной функцией левого желудочка), синоатриальная блокада, AV-блокада, нарушения внутрижелудочковой проводимости, наджелудочковые тахиаритмии, при приеме в высоких дозах - ортостатическая гипотензия.

Со стороны пищеварительной системы: изменение вкуса, сухость во рту, горечь во рту, тошнота, снижение аппетита, чувство тяжести в эпигастрии, запорили диарея; редко - нарушения функции печени, холестатическая желтуха, холестаз.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение; редко - нечеткость зрения, диплопия, судороги.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, увеличение времени кровотечения,тромбоцитопения, появление антинуклеарных антител.

Со стороны половой системы: олигоспермия, снижение потенции.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, экзантема, покраснение кожи, крапивница, волчаночноподобный синдром.

Прочие: слабость, бронхоспазм, геморрагические высыпания на коже.

Применение при беременности

Применение пропафенона при беременности, особенно в I триместре, возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Условия хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C.

Смотрите другие препараты:

Ритмонорм

Описание препарата «Пропанорм» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомится с утвержденной производителем аннотацией.

Необходим препарат Пропанорм? Закажите его прямо здесь! На YOD.ua доступно резервирование любого лекарства: забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной на сайте цене. Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услуги доставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах).

Показать отзывы
29 Июня 2016 11:25
От сердечных болезней я пью лекарства только по назначению врача! И вам советую, так как если самостоятельно пытаться что то где то, потом проблем можно просто не разгрести. Пропанорм мне выписал как раз таки врач, потому я была спокойна и знала, что тахикардия с ним будет лечиться легче. До этого пила другие таблетки, но из за щитовидки пришлось перейти на пропанорм. Результат пока устраивает, давление в норме, тахикардия уже беспокоит не так сильно, как раньше.
Смотреть все аналоги