Пейона

Препарат Пейона, страна-производитель — Италия/Австрия, — психостимулирующее средство. Действующее вещество препарата — кофеина цитрат, эффект которого состоит в возбуждении центральной нервной системы, вызывая активацию центров дыхания, повышение минутного объема легких, снижение порогового уровня углекислого газа в крови, увеличение тонуса мышц скелета, улучшение обмена веществ, увеличение потребности в кислороде. Применяют данное средство для лечения синдрома апноэ у недоношенных новорожденных детей, возникшего первично. Не следует использовать Пейона при гиперреакции на любой из его компонентов. Подробнее — в детальной инструкции.

Цена в аптеках Украины:
Купить от 4,645.09 до 5,222.44 грн.
Выбрать и купить 1
Инструкция
Аналоги 4
Отзывы 0

Инструкция по применению Пейона

Состав
Показания
Противопоказания
Способ применения и дозы
Передозировка
Побочные эффекты
Применение при беременности
Условия хранения
Инструкция по применению Пейона

Состав

1 мл лекарственного средства содержит 20 мг кофеина цитрат (эквивалентно 10 мг кофеину);

вспомогательные вещества: кислота лимонная моногидрат, натрия цитрат; вода для инъекций.

Показания

Лечение первичного апноэ у недоношенных новорожденных.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Способ применения и дозы

Начало терапии кофеина цитратом допускается под наблюдением врача с опытом проведения реанимационных мероприятий у новорожденных. Лекарственное средство предназначается исключительно в отделении реанимации новорожденным при наличии соответствующего оборудования для наблюдения и мониторинга.

дозировка

Рекомендуемая доза для младенцев, впервые проходят терапию, составляет 20 мг кофеина цитрата на 1 кг массы тела путем медленной инфузии в течение 30 минут с применением шприцевого инфузомата или иного регулируемого устройства для инфузий. Через 24 часа допускается введение поддерживающих доз из расчета 5 мг на 1 кг массы тела путем медленной инфузии в течение 10 минут через каждые 24 часа. В качестве альтернативы допускается оральное введение поддерживающих доз из расчета 5 мг на 1 кг массы тела каждые 24 часа с применением таких устройств, как назогастральный зонд.

Корректировка дозы и мониторинг

Необходимо периодически контролировать концентрацию кофеина в плазме во время лечения, особенно, если не наблюдается улучшения или появились признаки токсичности.

Также может потребоваться скорректировать дозу в соответствии с решением врача, принятого на основе мониторинга концентрации кофеина в плазме при наличии факторов риска, таких как слишком маленький гестационный возраст плода (менее 28 недель) и / или низкая масса тела (менее 1000 г), в частности, при получении парентерального питания; печеночная или почечная недостаточность; эпилепсия; клинически значимая сердечная недостаточность; параллельное введение лекарственных средств, влияющих на метаболизм кофеина; мать ребенка принимает кофеин в период грудного вскармливания.

Рекомендуется определить базовый уровень кофеина у детей, чья мать употребляла большое количество кофеина до родов; у детей, которые ранее получали теофиллин, который метаболизируется в кофеин.

Период полувыведения кофеина у недоношенных новорожденных является длительней обычного, а в связи с его высоким потенциалом к ​​аккумуляции, может потребоваться более длительный мониторинг состояния детей, прошедших более длительное лечение.

Образцы крови для мониторинга необходимо отбирать непосредственно перед введением следующей дозы при отсутствии эффективности терапевтического лечения и через 2 - 4:00 после введения в случае подозрения на токсикацию.

Несмотря на то, что терапевтический уровень кофеина в плазме не определен в литературных источниках, в ходе исследований уровень кофеина, ассоциировался с терапевтической эффективностью, находился в пределах от 8 до 30 мг / л. Вопрос безопасности обычно не поднимались в случае нахождения уровня кофеина в пределах 50 мг / л.

продолжительность терапии

Оптимальняая продолжительность лечения не определена. В результатах недавно проведенного многоцентрового исследования на недоношенных новорожденных сообщалось о продолжительности терапии в 37 дней.

В клинической практике лечения обычно продолжается к новорожденным гестационного возраста 37 недель, в рамках которого первичное апноэ обычно проходит. Однако это ограничение может быть пересмотрено врачом в отдельных случаях, в зависимости от эффективности лечения, наличия случаев апноэ несмотря на терапию или другие клинические факторы. Рекомендуется прекратить введение кофеина цитрата при отсутствии значимых случаев апноэ в течение 5-7 дней.

В случае повторных проявлений апноэ введение кофеина цитрата необходимо восстановить с поддерживающей дозы или половины ударной дозы, в зависимости от промежутка времени между прекращением введения кофеина цитрата и восстановлением случаев апноэ.

В связи с замедленным выведением кофеина у этой группы пациентов требования по снижению дозы и прекращения лечения отсутствуют.

В связи с риском повторных случаев апноэ после прекращения терапии кофеина цитратом необходимо продолжать мониторинг состояния пациента в течение примерно одной недели.

Печеночная и почечная недостаточность

Безопасность кофеина цитрата для пациентов с почечной недостаточностью не была доказана. При наличии почечной недостаточности аккумулирующий потенциал растет. Необходимо уменьшить ежедневную поддерживающую дозу кофеина цитрата в соответствии с показателем уровня кофеина в плазме.

У пациентов с очень малым гестационным возрастом клиренс кофеина не зависит от функции печени. Печеночный метаболизм кофеина развивается постепенно в течение нескольких недель после рождения, а у младенцев старшего возраста печеночная недостаточность может требовать мониторинга уровня кофеина в плазме и коррекции дозы.

способ введения

Кофеина цитрат может вводиться методом инфузии или орально. Не допускается введение лекарственного средства методом внутримышечной, подкожной, интратекальной или интраперитонеальной инъекции.

При внутривенном введении кофеина цитрат вводится методом контролируемой инфузии с использованием шприцевого инфузомата или другого устройства для контролируемых инфузий.

Кофеина цитрат может вводиться без разведения или разведенным стерильными растворами для инфузий, такими как раствор глюкозы 50 мг / мл (5%), натрия хлорид 9 мг / мл (0,9%) или кальция глюконат 100 мг / мл (10%), немедленно после извлечения из ампулы.

Передозировка

Согласно опубликованным данным, после передозировки уровень кофеина в плазме находился в пределах от 50 мг / л до 350 мг / л.

симптомы

В литературных источниках сообщения о симптомах передозировки кофеина у недоношенных новорожденных включают гипогликемию, гипокалиемии, мелкий тремор конечностей, возбужденное состояние, гипертонию, опистотонуса, тонико-клонические судороги, эпилептические припадки, тахипноэ, тахикардия, рвота, раздражение желудка, желудочно-кишечное кровотечение, лихорадку, синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, повышенный уровень мочевины в крови и лейкоцитоз, неконтролируемую подвижность челюсти и губ. Один из случаев передозировки кофеина, как сообщается, был затруднен интравентрикулярным кровотечением и длительными неврологическими осложнениями. Сообщение о летальных случаях в результате передозировки кофеина среди недоношенных новорожденных отсутствуют.

Действия в случае передозировки

В случае передозировки кофеина проводится преимущественно симптоматическая и поддерживающая терапия. Необходимо осуществлять мониторинг уровня калия и глюкозы и принимать меры для корректировки гипокалиемии и гипергликемии. Исследования показали, что уровень кофеина в плазме снижается после заменяемого переливания крови. Терапия судорог может проводиться введением антиконвульсантов (диазепам или барбитураты, такие как пентобарбитал натрия или фенобарбитал).

Побочные эффекты

Сведения о фармакологии и токсикологии кофеина и других метилксантинов дают информацию о возможных побочных реакциях на кофеина цитрат. Описанное действие включает стимуляцию центральной нервной системы, такую ​​как раздражительность, возбужденное состояние, синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, влияния на сердечно-сосудистую систему, такие как тахикардия, гипертензия и увеличение систологичного объема сердца. Эти эффекты дозозависимы и могут требовать измерения концентрации в плазме и снижение дозы.

Побочные реакции, которые могут быть связаны с кофеина цитратом и о которых сообщалось в медицинской литературе, перечисленные ниже по классам систем органов и частотой обнаружения (MedDRA).

Инфекции и инвазии: сепсис.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности.

Со стороны метаболизма и питания: Гипогликемия, гипергликемия, задержка увеличения веса, пищевая непереносимость.

Со стороны нервной системы: Раздражительность, синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, возбужденное состояние, повреждения мозга, судороги.

Со стороны органов слуха и равновесия: глухота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, также связана с увеличением выброса объема крови из левого желудочка и увеличением систологичного объема сердца.

Со стороны пищеварительной системы: отрыжка, повышенное желудочного аспирата, некротические энтероколиты.

Общие нарушения и реакции в месте введения: флебиты в месте инфузии, воспаление в месте инфузии.

Результаты исследований: повышение мочеиспускания, повышение уровня натрия и кальция в моче, снижение гемоглобина, снижение уровня тироксинанеизвестно

Применение при беременности

Не применяется.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ° C в оригинальной упаковке. Хранить в недоступном для детей месте.

Смотрите другие препараты:

Кофеин | Кофеин-Бензоат Натрия

Описание препарата «Пейона» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомится с утвержденной производителем аннотацией.

Необходим препарат Пейона? Закажите его прямо здесь! На YOD.ua доступно резервирование любого лекарства: забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной на сайте цене. Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услуги доставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах).

Показать отзывы
У этого лекарства еще нет отзывов. Оставьте отзыв первым!