Небитренд

Состав

действующее вещество:1 таблетка содержит 5 мг небиволола в виде небиволола гидрохлорида;

вспомогательные вещества: лактоза; крахмал кукурузный; натрия кроскармеллоза; целлюлоза микрокристаллическая; гипромеллоза; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат.

Показания

Эссенциальная артериальная гипертензия. Хроническая сердечная недостаточность как дополнение к стандартным методам лечения больных пожилого возраста (более 70 лет).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу или другим компонентам препарата. Печеночная недостаточность или нарушение функции печени. Острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок или эпизоды декомпенсации сердечной недостаточности, требующие введения действующих веществ с положительным изотропным эффектом. Синдром слабости синусового узла, в том числе синоаурикулярная блокада, АВ-блокада II-III степени (без искусственного водителя ритма). Бронхоспазм и бронхиальная астма в анамнезе. Нелеченная феохромоцитома.

Метаболический ацидоз. Брадикардия (до начала лечения частота сердечных сокращений <60 ударов в минуту). Артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление <90 мм рт. Ст.), Тяжелые нарушения периферического кровообращения.

Способ применения и дозы

Применяют внутрь, запивая достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи.

Эссенциальная артериальная гипертензия. Взрослым пациентам рекомендуется принимать 1 таблетку (5 мг небиволола) в сутки, при возможности в одно и то же время.

Оптимальный гипотензивный эффект проявляется через 1-2 недели лечения, но иногда оптимальное действие наблюдается только через 4 недели. Небитренд можно применять в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими гипотензивными средствами. До сих пор дополнительный гипотензивный эффект наблюдался только при его комбинации с 12,5-25 мг гидрохлоротиазида.

Хроническая сердечная недостаточность. Лечение хронической сердечной недостаточности должно начинаться с медленного титрования дозы до достижения оптимальной поддерживающей индивидуальной дозы. Таким больным назначают в случае хронической сердечной недостаточности без эпизодов ее острой декомпенсации в течение последних 6 недель. Врач должен иметь опыт лечения хронической сердечной недостаточности. Больные, которым применяют другие сердечно-сосудистые средства (диуретики, дигоксин, ингибиторы АПФ (АПФ), антагонисты рецепторов ангиотензина II), должны иметь уже подобранную дозу этого лекарства в течение последних 2 недель, прежде чем начнется их лечение Небитрендом.

Исходное титрования дозы следует проводить по нижеследующей схеме, выдерживая при этом интервалы от 1 до 2 недель и ориентируясь на переносимость дозы пациентом: 1,25 мг небиволола 1 раз в сутки можно увеличить до 5 мг 1 раз в сутки, а в дальнейшем - до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная рекомендованная суточная доза составляет 10 мг небиволола. В начале лечения и при каждом повышении дозы больной должен не менее 2:00 находиться под наблюдением опытного врача, чтобы убедиться в том, что клиническое состояние остается стабильным (особенно это касается артериального давления, частоты сердечных сокращений, нарушение проводимости миокарда, а также усиление симптомов сердечной недостаточности).

При необходимости уже достигнутую дозу можно поэтапно вновь уменьшить или вновь к ней вернуться. При усилении симптомов сердечной недостаточности или при непереносимости препарата в фазе его титрования дозу небиволола рекомендуют сначала снизить или, в случае необходимости, немедленно его отменить (при появлении тяжелой артериальной гипотензии, усилении симптомов сердечной недостаточности с острым отеком легких, при появлении кардиогенного шока, симптоматической брадикардии или АВ-блокады). Как правило, лечение хронической сердечной недостаточности небивололом является длительным. Лечение небивололом не следует прекращать внезапно, так как это может привести к усилению симптомов сердечной недостаточности. Если необходимо прекратить прием препарата, дозу следует снижать поэтапно, еженедельно уменьшая ее на половину.

Больные с почечной недостаточностью.

Рекомендуемая доза составляет 2,5 мг в сутки. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 5 мг.

Больные с печеночной недостаточностью.

Опыт применения препарата таким пациентам ограничен, поэтому применять небиволол противопоказано.

Больные пожилого возраста (> 65 лет): применяют начальную дозу 2,5 мг в сутки. При необходимости суточную дозу увеличивают до 5 мг. Однако, поскольку опыт применения препарата у пациентов в возрасте от 75 лет недостаточный, лечение больных этой возрастной категории нужно проводить с повышенной осторожностью и под наблюдением врача.

Передозировка

При передозировке β-адреноблокаторов наблюдаются: брадикардия, артериальная гипотензия, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность.

Лечение передозировки: промывание желудка, прием активированного угля и слабительных средств. Рекомендуется контроль уровня глюкозы в крови. При необходимости проводится интенсивная терапия в условиях стационара: при брадикардии и повышенной ваготонии - введение атропина, при артериальной гипотензии и шока - введение плазмозаменителей и катехоламинов.

b-блокирующее действие можно прекратить медленным введением изопреналина гидрохлорида, начиная с дозы 5 мкг / мин, или добутамина, начиная с дозы 2,5 мкг / мин, до достижения ожидаемого эффекта.

Если приведенные меры не помогают, назначают глюкагон из расчета 50-100 мкг / кг. Если нужно, инъекцию можно повторить в течение часа и, при необходимости, провести инфузию глюкагона из расчета 70 мкг / кг / час. В экстремальных случаях проводят искусственную вентиляцию легких и подключение искусственного водителя ритма.

Побочные эффекты

Побочные реакции при эссенциальной артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности приведены отдельно из-за разницы в заболеваниях, лежащие в основе этих состояний.

Частота случаев побочного действия определяется так: часто (≥1 / 100 до <1/10); нечасто (≥1 / 1000 до <1/100); очень редко (≥1 / 10000); неизвестно (не может быть оценено из-за отсутствия данных).

Эссенциальная артериальная гипертензия.

Со стороны психики: Нечасто кошмарные сновидения, депрессия.

Со стороны нервной системы: Часто: головная боль, головокружение, парестезии. Очень редко обморок.

Со стороны органов зрения: Нечасто: нарушение зрения.

Со стороны дыхательной системы: Часто одышка. Нечасто бронхоспазм.

Со стороны пищеварительного тракта: Часто запор, тошнота, диарея. Нечасто диспепсия, метеоризм, рвота.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: Нечасто: зуд, эритематозная сыпь. Очень редко: обострение псориаза.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: Нечасто: брадикардия, сердечная недостаточность, замедление АВ-проводимости / АВ-блокада, артериальная гипотензия, перемежающаяся хромота.

Общие нарушения и реакции в месте введения: Часто повышенная утомляемость, отеки.

Со стороны иммунной системы: Неизвестно: ангионевротический отек, повышенная чувствительность.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: Нечасто импотенция.

Кроме этого, сообщалось о таких побочных реакциях, вызванных некоторыми β-адреноблокаторами: галлюцинации, психозы, спутанность сознания, цианоз конечностей, синдром Рейно, сухость глаз и токсическое впечатление слизистой оболочки глаз по типу практолол.

Хроническая сердечная недостаточность. Частыми побочными реакциями, о которых сообщали пациенты, которые получали небиволол, были брадикардия и головокружение. Зарегистрировано такие побочные реакции (которые могут быть связаны с приемом препарата), которые считаются особенно частыми при лечении хронической сердечной недостаточности: усиление симптомов сердечной недостаточности; ортостатическая гипотензия; АВ-блокада I степени; отеки нижних конечностей; непереносимость препарата.

Применение при беременности

Фармакологические свойства небиволола могут вызывать негативное влияние на течение беременности, плод и новорожденного, поэтому его применяют только тогда, когда польза от применения превышает потенциальный риск для плода.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте. Препарат не требует специальных условий хранения.

Небилет | Небивал | Небиволол | Небикард | Небилонг | Небитенз

Неотенз | Лизопрес | Гиприл-А Плюс | Диакордин Ретард | Дилтиазем Ретард