Наком

Наком — медсредство, содержащее карбидопу и леводопу, что уменьшает побочные эффекты медпрепарата и усиливает терапевтический эффект. Рекомендуется при болезни Паркинсона, синдроме паркинсонизма (в том числе при отравлении газом угарным, химикатами). Долгота курса терапии и дозировка индивидуальны для каждого пациента и определимы врачом. Противопоказан прием Накома при расстройствах психики, глаукоме, беременности, кормлении грудью, астме, выраженных кожных болезнях и до достижения двенадцатилетия. Более подробную информацию о препарате можете найти ниже в полной инструкции к препарату.
Цена в аптеках Украины:
Купить от 618.45 до 749.50 грн.
Выбрать и купить 1
Инструкция
Аналоги 5
Отзывы 1

Инструкция по применению Наком

Состав
Показания
Противопоказания
Способ применения и дозы
Передозировка
Побочные эффекты
Применение при беременности
Условия хранения
Инструкция по применению Наком

Состав

действующие вещества: 1 таблетка содержит: леводопа 250 мг и карбидопа 25 мг в форме моногидрата;

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, крахмал прежелатиновый, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, индигокармин (Е 132).

Показания

Болезнь и синдром Паркинсона.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата.

Тяжелые психозы.

Тяжелая печеночная и почечная недостаточность.

Тяжелая сердечная недостаточность.

Тяжелая сердечная аритмия.

Острый инсульт.

Состояния, при которых противопоказаны адренергические средства (например, феохромоцитома, гипертиреоз, синдром Кушинга).

Подозрительные недиагностированные образования на коже (дерматозы) или меланома в анамнезе.

Глаукома.

Одновременное применение селективных ингибиторов МАО (МАО) типа А и неселективных ингибиторов МАО (за исключением низких доз отдельных ингибиторов МАО-В); применение неселективных ингибиторов МАО и селективных ингибиторов МАО типа А следует прекратить не менее чем за две недели до назначения препарата.

Способ применения и дозы

Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от тяжести течения заболевания, сопутствующей патологии и терапевтического эффекта для взрослых пациентов, которые ранее лечились препаратом. При необходимости таблетки можно делить пополам по распределительной полоске. Для достижения оптимального эффекта лучше принимать препарат ежедневно, не делая перерыва в применении.

Пациенты, которые ранее не получали леводопу. Для пациентов, которые начинают прием препарата Наком, начальная доза составляет ½ таблетки один или два раза в сутки после еды. Но при этом может не обеспечиваться необходимое количество карбидопы для многих пациентов, поэтому для достижения оптимального эффекта от лечения дозу можно повышать постепенным добавлением по ½ таблетки каждый день или через день. Терапевтический эффект проявляется в течение 1 дня, иногда - после приема одной дозы. Оптимальный эффект обычно достигается в течение 7 дней по сравнению с неделями или месяцами при применении только леводопа.

Пациенты, принимающие леводопу. Прием леводопы следует прекратить по крайней мере за 12:00 (24 часа для препаратов леводопы медленного высвобождения) до начала терапии препаратом Наком. Суточная доза препарата должна обеспечить примерно 20% предыдущей ежедневной дозы леводопы.

Начальная доза. Для пациентов, которые получают меньше 1500 мг леводопы в день, начальная суточная доза должна быть 75-100 мг карбидопы и 300-400 мг леводопы в 3-4 приема (применяют препарат с соотношением карбидопы / леводопы 1: 4, то есть с дозировкой 25 мг / 100 мг).

Для пациентов, которые получают более 1500 мг леводопы в день, начальная доза Наком должно составлять 1 таблетку 3-4 раза в сутки.

Поддерживающая доза. Терапия с применением комбинированного препарата Наком должна учитывать индивидуальные особенности пациентов, дозировка может постепенно меняться в зависимости от терапевтического эффекта.

В случае, когда необходимо большее количество леводопы, дозу можно увеличивать по ½ или по 1 таблетке каждого следующего дня до максимальной суточной дозы - 200 мг карбидопы и 2 г леводопы (8 таблеток в 3-4 приема) для пациентов с массой тела 70 кг .

Когда перевод пациента из леводопы на препарат Наком сочетается с другими ингибиторами декарбоксилазы, их применение следует прекратить по крайней мере за 12 часов до начала применения препарата Наком.

Комбинация препарата с ингибиторами МАО-В способна повысить эффективность препарата Наком в контролируемых случаях акинезии и / или дискинезии.

Для пациентов, которые применяют одновременно с препаратом Наком другие противопаркинсонические препараты, может возникнуть необходимость корректировки дозы этих средств.

Пациенты пожилого возраста: препарат применяют пожилым пациентам.

Передозировка

Симптомы: нарушение сердечного ритма, непроизвольные движения, блефароспазм.

Лечение симптоматическое. Пиридоксин (витамин В6) не эффективен для предотвращения действия препарата.

Необходим ЭКГ мониторинг и тщательный надзор за пациентом из-за возможного развития аритмии. Следует учитывать также, что вместе с препаратом Наком пациент может применять другие лекарства.

Опыт применения диализа отсутствует.

Побочные эффекты

Побочные эффекты, возникающие при лечении препаратом, вызванные центральной нейрофармакологической активностью дофамина. Эти реакции обычно исчезают при снижении дозы. Наиболее частыми проявлениями являются дискинезии, в том числе хорееподибни, дистонические и другие непроизвольные движения и тошнота. Первыми признаками, свидетельствующими о необходимости снижения дозы, является подергивание мышц и блефароспазм.

Другими серьезными побочными эффектами являются ментальные изменения, включая параноидальное мышление и психозы, депрессию с суицидальными тенденциями или без них, деменцией. Встречаются случаи патологического азарта, повышение либидо и гиперсексуальности среди пациентов, особенно при применении больших доз; эти проявления исчезают при снижении дозы или прекращении терапии.

Другие побочные эффекты, о которых сообщалось в связи с применением леводопы или ее комбинации с карбидопой, систематизированы по системам органов.

Со стороны ЦНС: брадикинетические эпизоды (феномен «включения-выключения»), атаксия, астения, дезориентация, онемение, тремор рук, подергивание мышц, блефароспазм, тризм, эйфория, головокружение, сонливость, в том числе очень редко - чрезмерная дневная сонливость и внезапные эпизоды засыпания, парестезии, психотические эпизоды, включая бред, кошмары, галлюцинации и параноидальное мышление, снижена способность к мышлению, депрессия с развитием суицидальных намерений или без них, деменция, возбуждение, страх, спутанность сознания, бессонница, нарушение координации движения, утомляемость, слабость, головная боль, угнетение дыхания, активация латентного синдрома Горнера, злокачественный нейролептический синдром, обморок, анорексия. Возможны симптомы расстройства контроля над побуждениями и компульсивное поведение (переедание, ониомания, страсть к азартным играм). Очень редко - судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения сердечного ритма / сердцебиение, ортостатические эффекты, в том числе артериальная гипотензия, артериальная гипертензия, боль в груди, флебит.

Со стороны органов дыхания: одышка, аномальное дыхание.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, запор, боль в животе, темная слюна, диспепсия, сухость и горький привкус во рту, гиперсаливация, дисфагия, бруксизм, приступы икоты, желудочно-кишечное кровотечение, метеоризм, чувство жжения языка, развитие язвы двенадцатиперстной кишки.

Расстройства метаболизма: увеличение или уменьшение массы тела, отеки.

Со стороны кожи и подкожных тканей: приливы крови к лицу, повышенная потливость, окраска пота в темный цвет, выпадение волос, сыпь, зуд.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, болезнь Шенлейна-Геноха.

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочеиспускания, недержание мочи, окрашивание мочи в темный цвет, приапизм.

Со стороны крови: лейкопения, гемолитическая и негемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны органа зрения: диплопия, мидриаз, окуломоторный кризис, помутнение зрения.

Другие: общая слабость и недомогание, нарушение походки, охриплость голоса, приливы, одышка, злокачественная меланома.

Лабораторные показатели: повышение показателей функции печени таких, как щелочная фосфатаза, аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), лактатдегидрогеназа, билирубин, азот мочевины крови, креатинин, мочевая кислота, положительный тест Кумбса.

Редко отмечали снижение гемоглобина и гематокрита, повышение уровня глюкозы в сыворотке, лейкоцитоз, бактериурия, гематурия.

Применение при беременности

Не следует применять препарат в период беременности.

В случае необходимости применения препарата кормящим грудью, на период лечения необходимо прекратить кормление грудью.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ° С в сухом, защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.

Смотрите другие препараты:

Левоком | Мадопар | Карбидопа и Леводопа

Описание препарата «Наком» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомится с утвержденной производителем аннотацией.

Необходим препарат Наком? Закажите его прямо здесь! На YOD.ua доступно резервирование любого лекарства: забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной на сайте цене. Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услуги доставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах).

Показать отзывы
27 Июля 2016 14:04
Пью уже несколько лет. этот препарат последний эффективный для меня от паркинсона. Подобрали подходящую дозу и эффект отличный.
Смотреть все предложения купить