Миоритмил

Миоритмил — антиаритмический медпрепарат с антиангинальным действием. Предназначен для профилактики приступов опасной для жизни желудочковой тахикардии, для лечения наджелудочковой тахикардии. Миоритмил содержит гидрохлорид амиодарона. Противопоказан Миоритмил при личной сверхчувствительности к гидрохлориду амиодарона и прочим его компонентам, лактации, гипертиреозе, гипотереозе, гипотензии артериальной, блокаде синоатриальной, брадикардии синусовой. Производить назначение дозировки и курса может исключительно специалист. Подробно Миоритмил описан в инструкции.

Цена в аптеках Украины:
Купить от 47.67 до 62.49 грн.
Выбрать и купить 1
Инструкция
Аналоги 12
Отзывы 0

Инструкция по применению Миоритмил

Состав
Показания
Противопоказания
Способ применения и дозы
Передозировка
Побочные эффекты
Применение при беременности
Условия хранения
Инструкция по применению Миоритмил

Состав

действующее вещество: amiodarone;

1 таблетка содержит амиодарона гидрохлорида 200 мг

вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, магния стеарат.

Показания

Профилактика рецидива опасной для жизни желудочковой тахикардии препарат назначают только в условиях стационара под наблюдением; документированной симптомной и инвалидизирующих желудочковой тахикардии; документированной желудочковой тахикардии, если потребность в назначении препарата определена у пациентов с заболеванием, резистентным к другому лечению, или с наличием противопоказаний к другим методам лечения фибрилляции желудочков.

Лечение желудочковой тахикардии: замедление или уменьшение фибрилляции предсердий или трепетание предсердий.

Амиодарон можно применять пациентам с ишемической болезнью сердца и / или левожелудочковой дисфункцией сердца.

Противопоказания

Синусовая брадикардия, синоатриальная блокада сердца при отсутствии эндокардиального кардиостимулятора (искусственного водителя ритма).

Синдром слабости синусового узла при отсутствии эндокардиального кардиостимулятора (риск остановки синусового узла).

Нарушение AV проводимости высокой степени при отсутствии эндокардиального кардиостимулятора.

Дисфункция щитовидной железы.

Повышенная чувствительность к йоду, амиодарона или к одной из вспомогательных веществ.

В сочетании с лекарственными средствами, которые могут индуцировать возникновение пируэтной желудочковой тахикардии ( torsades de pointes ): антиаритмические средства Iа класса (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид); антиаритмические средства III класса (соталол, дофетилида, ибутилид); другие лекарственные средства, такие как соединения мышьяка, бепридил, цизаприд, дифеманил, доласетрон внутришньовенне, эритромицин внутришньовенне, мизоластин, винкамин внутришньовенне, моксифлоксацин, спирамицин внутришньовенне, торемифен.

Способ применения и дозы

Назначают внутрь, во время или после еды, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости.

Начальное лечение.

Обычный режим дозирования препарата - 3 таблетки в сутки в течение 8-10 дней.

В некоторых случаях для начального лечения используются более высокие дозы (4-5 таблеток в сутки), но всегда - в течение короткого периода времени и с мониторингом ЭКГ.

Поддерживающее лечение.

Должна быть определена минимальная эффективная доза, которая может быть разной в зависимости от пациента и варьировать от 0,5 таблетки в сутки (1 таблетка на 2 дня) до 2 таблеток в сутки.

Передозировка

Случаи острого приема внутрь высоких доз амиодарона недостаточно документированы.Сообщалось о нескольких случаях возникновения синусовой брадикардии, желудочковых аритмий, особенно torsades de pointes, и поражения печени.Лечение должно быть симптоматическим.Учитывая фармакокинетический профиль этого препарата, рекомендуется мониторирование состояния пациента, особенно сердечной функции, в течение достаточно длительного периода времени. Амиодарон и его метаболиты выводятся с помощью диализа.

Побочные эффекты

Побочные эффекты классифицировались по категориям «Система-Орган-класс» и по частоте следующим образом:

Очень часто (> 10%); часто (> 1%, <10%); нечасто (> 0,1%, <1%); редко (> 0,01%, <0,1%); очень редко (<0,01%).

Со стороны органа зрения: очень часто - микродепозиты в роговице, почти у всех взрослых лиц, обычно в пределах участка под зрачком, которые не требуют отмены амиодарона. В исключительных случаях они ассоциированы с цветными гало в ослепительно светлые или с затуманивание зрения.Микродепозиты в роговице представляют собой сложные липидные отложения и всегда полностью обратимыми после отмены препарата очень редко - невропатия зрительного нерва (неврит зрительного нерва) с нечеткостью зрения и ухудшением зрения, а также по результатам осмотра глазного дна, с отеком соска зрительного нерва, может прогрессировать более менее сложного снижение остроты зрения. Причинно-следственная связь этого побочного явления с приемом амиодарона на сегодняшний день не установлен. Однако при отсутствии других очевидных причин развития этого побочного явления рекомендовано отменить амиодарон.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень часто - фотосенсибилизация. Рекомендовано избегать воздействия солнечного излучения (и ультрафиолетового излучения в целом) во время лечения; часто - пигментации кожи синюшного или синюшно-серого цвета, которые возникают на фоне длительного приема высоких суточных доз препарата и медленно исчезают после отмены препарата (в течение 10-24 месяцев) очень редко - эритема на фоне лучевой терапии. Кожные высыпания, обычно неспецифические. Эксфолиативный дерматит, хотя причинно-следственная связь этого побочного явления с приемом препарата на сегодняшний день четко не установлен. Алопеция.

Эндокринные расстройства.

Побочные эффекты со стороны щитовидной железы очень часто - за исключением случаев, когда присутствуют клинические признаки дисфункции щитовидной железы, «не связаны с приемом препарата» изменения со стороны содержания гормонов щитовидной железы в крови (увеличенный уровень Т4, нормальное или несколько уменьшен уровень ТС) не требуют отмены препарата часто - гипотиреоидизмом обусловливает типичные симптомы: увеличение массы тела, непереносимость холода, апатия, сонливость. Значительное повышение уровня ТТГ подтверждает этот диагноз.Еутиреоидизм обычно достигается в течение 1-3 месяцев после прекращения приема препарата.Отмена препарата не обязательно: в случае, когда применение амиодарона обоснованные показания, лечение этим препаратом может продолжаться в сочетании с заместительной гормональной терапией гормонами щитовидной железы с использованием левотироксина. Дозы левотироксина могут быть откорректированы в зависимости от уровней ТТГ. Гипертиреоидизм установить труднее: симптоматика менее выражена (небольшое беспричинное снижение массы тела, недостаточная эффективность антиангинальных и / или антиаритмических лекарственных средств); у пациентов пожилого возраста наблюдаются психические симптомы, даже тиреотоксикоз.

Значительное снижение уровней высокочувствительного ТТГ подтверждает этот диагноз. В таком случае необходимо обязательно отменить амиодарон, чего, как правило, достаточно для наступления клинической нормализации течение 3-4 недель. Поскольку серьезные случаи этого побочного явления могут быть фатальными, необходимо безотлагательно начать соответствующую терапию.

В случае, когда причиной проблем является тиреотоксикоз (как непосредственно, так и через его влияние на уязвимую равновесие миокарда), вариабельность эффективности синтетических антитиреоидных препаратов обусловливает необходимость рекомендовать прием высоких доз кортикостероидов (1 мг / кг) в течение достаточно длительного периода времени (3 месяцев) .

Сообщалось о случаях гипертиреоидизм течение периода продолжительностью до нескольких месяцев после отмены амиодарона.

Другие эндокринные расстройства.

Очень редки случаи СНСАГ (синдрома неадекватной секреции АДГ), особенно если препарат применяют одновременно с лекарственными средствами, которые могут индуцировать гипонатриемию.

Со стороны респираторной системы, грудной клетки и средостения: часто - сообщалось о случаях интерстициального или диффузного альвеолярного заболевания легких и облитерирующего бронхиолита с организующей пневмонией (ОБОП), иногда фатальные. Появление одышки при физической нагрузке или сухого кашля, как изолированных, так и ассоциированных с ухудшением общего состояния здоровья (повышенная утомляемость, снижение массы тела и небольшое повышение температуры тела), требует рентгенологического обследования и, при необходимости, отмены препарата, поскольку эти заболевания легких могут приводить к легочного фиброза.

Ранняя отмена амиодарона, вместе с назначением терапии кортикостероидами или без нее, приводит к постепенному исчезновению симптоматики. Клинические признаки обычно исчезают в течение 3-4 недель улучшения рентгенологической картины и легочной функции происходит медленнее (в течение нескольких месяцев).

Сообщалось о нескольких случаях развития плеврита, обычно ассоциируемого с интерстициальный пневмопатии; очень редко - бронхоспазм, особенно у пациентов с бронхиальной астмой.

Острый респираторный дистресс-синдром, в отдельных случаях - с летальным исходом, иногда в раннем послеоперационном периоде после хирургического вмешательства (подозревалась возможно взаимодействие с высокими дозами кислорода).

Частота неизвестна (не может быть оценена по доступным данным): сообщалось о случаях легочного кровотечения, которые в некоторых случаях могут манифестировать кровохарканьем, дыхательная недостаточность. Эти легочные побочные эффекты часто ассоциированы с пневмопатии, индуцированной амиодароном.

Со стороны нервной системы: часто - тремор или другая экстрапирамидная симптоматика. Нарушение сна, в том числе ночные кошмары. Сенсорная, моторная или смешанная периферическая нейропатия;нечасто - миопатия. Сенсорная, моторная или смешанная периферическая нейропатия и миопатия могут развиться через несколько месяцев лечения, но иногда они возникают через несколько лет. Эти побочные явления, как правило, обратные после отмены препарата.

Однако выздоровление может быть неполным, очень медленным и наблюдаться лишь через несколько месяцев после прекращения приема препарата очень редко - мозжечковая атаксия.Доброкачественная внутричерепная гипертензия, головная боль. При возникновении редких головных болей необходимо выполнить обследование для определения их возможной причины.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: сообщалось о случаях поражения печени эти случаи диагностировались по повышенным уровням трансаминаз в сыворотке крови. Сообщалось о следующих побочные явления: очень часто - обычно умеренное и изолированное повышение уровня трансаминаз (в 1,5-3 раза выше нормы), которое исчезало после отмены препарата или спонтанно;часто - острое поражение печени с повышением уровня трансаминаз в крови и / или желтухой, иногда фатальное, которое требует отмены препарата очень редко - хроническое поражение печени, цирроз печени, которое требует длительного лечения, печеночная недостаточность. Гистологические изменения соответствуют картине псевдоалкогольный гепатита. Поскольку клинические и лабораторные признаки нечетко выражены (вариабельность гепатомегалия, повышение

уровня трансаминаз в крови в 1,5-5 раз больше нормы), показано регулярное мониторирование функции печени.

В случае повышения уровня трансаминаз в крови, даже умеренного, возникающее после приема препарата в течение более 6 месяцев, необходимо заподозрить развитие хронического поражения печени. Эти клинические и биологические изменения обычно исчезают после отмены препарата. Сообщалось о нескольких необратимых случаев таких изменений.

Со стороны сердца: часто - брадикардия, обычно умеренная и дозозависимая; нечасто - нарушение проводимости миокарда (синоатриальная блокада, АВ-блокада различной степени) очень редко - выраженная брадикардия и, в исключительных случаях, отказ синусового узла, о которых сообщалось в нескольких случаях (на фоне дисфункции синусового узла, у пациентов пожилого возраста), появление или ухудшение проявлений аритмии, сопровождается приступами стенокардии.

Со стороны пищеварительного тракта: очень часто - небольшие расстройства пищеварения (тошнота, рвота, дисгевзия), которые обычно возникают в начале лечения и исчезают после уменьшения дозы.

Со стороны молочных желез и репродуктивной системы: очень редко - эпидидимит, импотенция.Причинно-следственная связь этого побочного явления с приемом этого лекарственного средства на сегодняшний день четко не установлен.

Со стороны сосудов: очень редко - васкулит.

Результаты исследований: редко - редкие случаи гипонатриемии могут свидетельствовать о развитии синдрома неадекватной секреции АДГ (СНСАГ), особенно если препарат применяется одновременно с лекарственными средствами, которые могут индуцировать гипонатриемию; очень редко - поражение почек с умеренным повышением уровня креатинина.

Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко - тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна (не может быть оценена по доступным данным) - сообщалось о случаях ангионевротического отека, аллергические реакции, включая кожные высыпания.

Применение при беременности

Беременность. Применение препарата в период беременности противопоказано, начиная со II триместра беременности.

Кормления грудью. Амиодарон и его метаболиты вместе с йодом экскретируются в грудное молоко в концентрациях более высоких, чем их концентрации в плазме матери. Из-за риска развития гипотиреоза у новорожденного кормления грудью противопоказано в период лечения амиодароном.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ° С.

Смотрите другие препараты:

Кордарон | Аритмил | Амиодарон | Амидарон | Амиокордин

Препараты текущей группы:

Кардазин | Ротаритмил | Кардиодарон | Нитро-Мик | Тризипин Лонг

Описание препарата «Миоритмил» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомится с утвержденной производителем аннотацией.

Необходим препарат Миоритмил? Закажите его прямо здесь! На YOD.ua доступно резервирование любого лекарства: забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной на сайте цене. Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услуги доставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах).

Показать отзывы
У этого лекарства еще нет отзывов. Оставьте отзыв первым!
Смотреть все предложения купить