Мезакар

Мезакар — противоэпилептический медпрепарат. Как нейротропное средство применяется для лечения невралгии идиопатической нерва языкоглоточного, синдрома абстиненции алкогольной; противосудорожное действие используют в лечении эпилепсии, припадков судорожных парциальных простых и сложных, припадков судорожных тонико-клонических генерализованных. Мезакар содержит карбамазепин. Мезакар нельзя принимать при сверхвосприимчивости к карбомаземину и прочим составляющим данного медпрепарата, порфирии печёночной, блокаде. Курс, дозу назначает специалист. Подробно данный медпрепарат описан в инструкции.

Цена в аптеках Украины:
Купить от 32.40 до 99.65 грн.
Выбрать и купить 3
Инструкция
Аналоги 20
Отзывы 1

Инструкция по применению Мезакар

Состав
Показания
Противопоказания
Способ применения и дозы
Передозировка
Побочные эффекты
Применение при беременности
Условия хранения
Инструкция по применению Мезакар

Состав

Действующее вещество: carbamazepine;

5 мл суспензии содержат карбамазепина 100 мг.

Вспомогательные вещества: ксантановая камедь; гипромеллоза; калия сорбат; кислота лимонная моногидрат, пропиленгликоль; сорбита раствор не кристаллизуется (Е 420) сахароза; желтый закат FCF (Е 110) вкусовая добавка «Апельсин»; вкусовая добавка «Ванилин»; вода очищенная.

Показания

Эпилепсия: генерализованные тонико-клонические и парциальные судорожные припадки.

Пароксизмальный боль при невралгии тройничного нерва.

Профилактика маниакально-депрессивных психозов у ​​пациентов, при отсутствии терапевтического эффекта в них от препаратов лития.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к карбамазепина или к подобным в химическом отношении лекарственных препаратов (например трициклических антидепрессантов), или к любому другому компоненту препарата.

Блокада.

Угнетение костного мозга в анамнезе.

Печеночная порфирия (например острая интермиттирующая порфирия, смешанная порфирия, поздняя порфирия кожи) в анамнезе.

Одновременное применение с ингибиторами МАО (MAO).

Способ применения и дозы

Препарат можно принимать во время или после еды, или в промежутках между приемами пищи вместе с небольшим количеством жидкости.

Мезакар, суспензию оральную, применяют перорально. Обычно доза делится на 2-3 приема.

Поскольку максимальный уровень концентрации карбамазепина во время приема препарата в виде суспензии выше по сравнению с аналогичным дозой препарата в таблетированной форме, рекомендуется начинать прием суспензии с низких доз и постепенно их увеличивать (во избежание побочных реакций со стороны ЦНС, таких как головокружение и сонливость).

При замене таблетированной формы препарата на суспензию следует применять ту же дозу, но ее нужно разделить на меньшие разовые дозы и соответственно увеличить количество приемов.

Для лиц определенных этнических групп (китайцы, тайцы) перед началом лечения желательно проводить скрининг HLA-B * 1502, поскольку наличие данного аллеля является прогностическим маркером возможного риска возникновения синдрома Стивенса-Джонсона тяжелой степени, связанного с карбамазепином.

Эпилепсия.

Дети. Лечение начинают с применения минимальной суточной дозы, которую в дальнейшем постепенно повышают до достижения оптимального эффекта для каждого пациента. Для подбора оптимальной дозы препарата может оказаться полезным определение уровня активного вещества в плазме крови.

Обычно суточная доза составляет 10 - 20 мг / кг массы тела, которую распределяют на несколько приемов.

Дети в возрасте до 1 года 5 - 10 мл суспензии в сутки.

Дети 1-5 лет: 10 - 20 мл суспензии в сутки.

Дети 5-10 лет: 20 - 30 мл суспензии в сутки.

Дети 10-15 лет: 30 - 50 мл суспензии в сутки.

По возможности противоэпилептические средства необходимо назначать отдельно (в виде монотерапии). При назначении суспензии оральной Мезакар дополнительно к текущей противоэпилептической терапии дозу препарата постепенно повышают, не меняя дозы текущего применяемого противоэпилептического препарата (ов) или, при необходимости, корректируя ее.

Для взрослых начальная доза составляет 200-400 мг 1-2 раза в сутки. Затем дозу медленно повышают до достижения оптимального эффекта; обычно он достигается при дозе 800-1200 мг в сутки, разделенной на 2 или более приемов. Некоторым больным может потребоваться увеличение дозы препарата до 1600-2000 мг / сут.

Пациенты пожилого возраста. В связи с усилением взаимодействия с другими лекарственными средствами пациентов пожилого возраста дозы карбамазепина необходимо подбирать с осторожностью.

Невралгия тройничного нерва.

Начальная доза Мезакар, суспензия оральная, составляет 200-400 мг в сутки. Ее медленно повышают до исчезновения болевых ощущений (обычно до дозы 600-800 мг в сутки, разделенной на 3-4 приема). В некоторых случаях может потребоваться применение дозы 1600 мг в сутки. Рекомендованная начальная доза для пациентов пожилого возраста составляет 200 мг в сутки, в 2 приема. Затем дозу постепенно снижают до минимальной поддерживающей.

Профилактика маниакально-депрессивных психозов у ​​пациентов, не имеющих терапевтического ответа на лечение литием.

Начальная доза составляет 100-200 мг в день, разделенная на несколько разовых доз. Ее медленно повышают до такой, что позволяет контролировать симптомы заболевания, или до достижения суточной дозы 1600 мг. Обычно суточная доза составляет 400-600 мг, разделенная на несколько приемов.

Дети.

Суспензию оральную Мезакар можно принимать детям от рождения.

Передозировка

Симптомы. Симптомы и жалобы, возникающие при передозировке, обычно отражают поражение центральной нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Центральная нервная система: угнетение функций ЦНС дезориентация, подавленное уровень сознания, сонливость, возбуждение, галлюцинации, кома затуманивание зрения, невнятная речь, дизартрия, нистагм, атаксия, дискинезия, гиперрефлексия (сначала), гипорефлексия (позже) судороги, психомоторные расстройства, миоклонус, гипотермия, мидриаз.

Дыхательная система: угнетение дыхания, отек легких.

Сердечно-сосудистая система: тахикардия, артериальная гипотензия, иногда - артериальная гипертензия, нарушения проводимости с расширением комплекса QRS; обмороки, связано с остановкой сердца, сопровождающееся потерей сознания.

Желудочно-кишечный тракт: рвота, задержка пищи в желудке, снижение моторики толстой кишки.

Костно-мышечная система: сообщалось об отдельных случаях рабдомиолиза, связанного с токсическим влиянием карбамазепина.

Мочевыделительной системы: задержка мочи, олигурия или анурия задержка жидкости;гипергидратация, обусловленная эффектом карбамазепина, сходным по действию к АДГ.

Со стороны лабораторных показателей: гипонатриемия, возможен метаболический ацидоз, гипергликемия, повышение мышечной фракции КФК.

Лечение. Специфический антидот отсутствует. Сначала лечение должно основываться на клиническом состоянии больного; показана госпитализация. Проводится определение концентрации карбамазепина в плазме крови для подтверждения отравления этим средством и оценки степени передозировки.

Осуществляется эвакуация содержимого желудка, промывание желудка, прием активированного угля.Поздняя эвакуация желудочного содержимого может привести к отсроченному всасывания и повторного появления симптомов интоксикации в период выздоровления. Применяется симптоматическое поддерживающее лечение в отделении интенсивной терапии, мониторирование функций сердца, пристальное коррекция электролитных расстройств.

Особые рекомендации. При развитии артериальной гипотензии показано введение допамина или добутамина; при развитии нарушений ритма сердца лечение следует подбирать индивидуально; при развитии судорог - введение бензодиазепинов (например диазепама) или других противосудорожных средств, например фенобарбитала (с осторожностью из-за повышенного риска развития угнетения дыхания) или паральдегида; при развитии гипонатриемии (водной интоксикации) - ограничение введения жидкости, медленная, осторожная инфузия 0,9% раствора натрия хлорида. Эти меры могут быть полезными для предотвращения отека мозга.

Рекомендуется проведение гемосорбции на угольных сорбентах. Сообщалось о неэффективности форсированного диуреза, гемодиализа и перитонеального диализа.

Необходимо предусмотреть возможность повторного усиления симптомов передозировки на 2-й и 3-й день после ее начала, что обусловлено замедленным всасыванием препарата.

Побочные эффекты

В начале лечения Мезакар, суспензия оральная, или при применении слишком большой начальной дозы препарата или при лечении пациентов пожилого возраста возникают определенные типы нежелательных реакций, например, со стороны ЦНС, желудочно-кишечного тракта или аллергические кожные реакции.

Дозозависимы побочные реакции обычно проходят в течение нескольких дней как спонтанно, так и после временного снижения дозы препарата.Развитие побочных реакций со стороны ЦНС может быть следствием относительной передозировки препарата или значительных изменений концентраций активного вещества в плазме крови. В таких случаях рекомендуется мониторировать уровень активного вещества в плазме крови и распределить суточную дозу препарата на более мелкие отдельные дозы (например, на 3-4).

Со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения тромбоцитопения, эозинофилия, лейкоцитоз, лимфоаденопатия, дефицит фолиевой кислоты, агранулоцитоз, апластическая анемия, панцитопения, эритроцитарная аплазия, анемия, мегалобластная анемия, острая интермиттирующая порфирия, смешанная порфирия, поздняя порфирия кожи, ретикулоцитоз, гемолитическая анемия, недостаточность костного мозга.

Со стороны иммунной системы: мультиорганной гиперчувствительность замедленного типа с лихорадкой, кожными высыпаниями, васкулитом, лимфаденопатией; признаки, напоминающие лимфому, артралгия, лейкопения, эозинофилия, гепатоспленомегалия и изменены показатели функции печени и синдром исчезновения желчных протоков (деструкция и исчезновения внутрипеченочных желчных протоков), встречающихся в различных комбинациях. Могут быть нарушения со стороны других органов (например печени, легких, почек, поджелудочной железы, миокарда, толстой кишки), асептический менингит с миоклонусом и периферической эозинофилией, анафилактические реакции, медикаментозное высыпания с эозинофилией и системными симптомами (DRESS), ангионевротический отек, гипогаммаглобулинемия .

Со стороны эндокринной системы: отеки, задержка жидкости, увеличение массы тела, гипонатриемия и снижение осмолярности плазмы вследствие эффекта, подобного действия АДГ, что в редких случаях приводит к гипергидратации, которая сопровождается летаргией, рвотой, головной болью, спутанностью сознания и неврологическими расстройствами ; повышение уровня пролактина крови, сопровождающееся или не сопровождается такими проявлениями, как галакторея, гинекомастияизменение показателей функции щитовидной железы: снижение уровня L-тироксина (FT 4, T 4, T 3 ) и уровня тиреостимулирующие гормона, что, как правило, не сопровождается клиническими проявлениями.

Со стороны обмена веществ и питания: недостаточность фолатов, снижение аппетита, острая порфирия (острая интермиттирующая порфирия и смешанная порфирия), неострая порфирия (поздняя порфирия кожи).

Психические расстройства: галлюцинации (зрительные или слуховые), депрессия, потеря аппетита, беспокойство, агрессивность, ажитация, спутанность сознания, активация психоза.

Со стороны нервной системы : головокружение, атаксия, сонливость, седативный эффект, ухудшение памяти, головная боль, диплопия, нарушение аккомодации зрения (например затуманивание зрения)аномальные непроизвольные движения (например тремор, дистония, тик), нистагм; орофациальная дискинезия, нарушения движения глаз, нарушение речи (например дизартрия или невнятная речь), хореоатетоза, периферическая невропатия, парестезии, парез; нарушение вкусовых ощущений, злокачественный нейролептический синдром, асептический менингит с миоклонией и периферической эозинофилией, дисгевзия.

Со стороны органов зрения : нарушение аккомодации (например нечеткость зрения), помутнение хрусталика, конъюнктивит, повышение внутриглазного давления.

Со стороны органов слуха и лабиринта : нарушения слуха, например звон в ушах, повышение слуховой чувствительности, снижение слуховой чувствительности, нарушение восприятия высоты звука.

Со стороны сердечно-суддинои системы : нарушение внутрисердечной проводимости артериальная гипертензия или артериальная гипотензия брадикардия, аритмия, атривентрикулярна блокада с синкопе, циркуляторный коллапс, застойная сердечная недостаточность, обострение ишемической болезни, тромбофлебит, тромбоэмболия (например эмболия сосудов легких).

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения : реакции гиперчувствительности со стороны легких, характеризующиеся лихорадкой, одышкой, пневмонитом или пневмонией.

Со стороны желудочно-кишечного тракта : тошнота, рвота, сухость во рту, диарея или запор, боль в животе, глоссит, стоматит, панкреатит, колит.

Со стороны пищеварительной системы : повышение уровня гамаглутамилтрансферазы (вызванное индукцией печеночных ферментов, которое обычно не имеет клинической значимости), повышение уровня щелочной фосфатазы в крови, повышение уровня трансаминаз, гепатит холестатического, паренхиматозного (гепатоцеллюлярного) или смешанного типов, синдром исчезновения желчных путей, желтуха , гранулематозный гепатит, печеночная недостаточность.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки : аллергический дерматит, крапивница (иногда в тяжелой форме), эксфолиативный дерматит, эритродермия, системная красная волчанка, волчаночноподобный синдром, зуд, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, фоточувствительность, мультиформная и узловатая эритема, нарушение пигментации кожи, пурпура, акне, повышенная потливость, усиленное выпадение волос, гирсутизм, острый генерализованный екзентематозний пустулез (AGEP), лихеноидный кератоз, онихомадез.

Со стороны опорно-двигательного аппарата, соединительной и костной ткани : мышечная слабость, артралгии, мышечные боли, спазмы мышц, нарушение костного метаболизма (снижение кальция и 25-гидроксиколекальциферола в плазме крови, что может привести к остеомаляции или остеопороза ), переломы, снижение минеральной плотности костной ткани.

Со стороны почек и мочевыделительной системы : тубулоинтерстициальный нефрит, почечная недостаточность, нарушение функции почек (альбуминурия, гематурия, олигурия, повышение уровня мочевины в крови / азотемия), учащенное мочеиспускание, задержка мочи.

Со стороны репродуктивной системы : половая дисфункция, импотенция, эректильная дисфункция, нарушения сперматогенеза (со снижением количества и / или подвижности сперматозоидов).

Общие нарушения: слабость.

Отклонение результатов лабораторных и инструментальных исследований : повышение внутриглазного давления, повышение уровня холестерина в крови, повышение уровня липопротеинов высокой плотности, повышение уровня триглицеридов в крови.

Инфекции и инвазии: реактивация вируса герпеса человека IV типа.

Применение при беременности

Пациенток необходимо проинформировать о возможности повышения риска развития врожденных пороков у ребенка и следует предоставлять им возможность антенатального скрининга.

В период беременности не следует прерывать эффективное противоэпилептическое терапию, поскольку обострение заболевания угрожать здоровью как матери, так и ребенка.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ° С в недоступном для детей месте.

После вскрытия флакона препарат хранить не более 4 недель.

Смотрите другие препараты:

Карбамазепин | Финлепсин | Тегретол | Зептол | Карбалекс Ретард | Карбапин

Описание препарата «Мезакар» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомится с утвержденной производителем аннотацией.

Необходим препарат Мезакар? Закажите его прямо здесь! На YOD.ua доступно резервирование любого лекарства: забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной на сайте цене. Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услуги доставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах).

Показать отзывы
22 Октября 2016 16:22
У родственника были страшные психические состояния иногда, особенно во время обострений. Сейчас он время от времени проходит лечение в больнице, но в первое время врач назначал ему Мезакар. Он был гораздо спокойнее с этими таблетками, только надо было следить за дозировкой. Сам понято не принимал, мы ему давали.
Смотреть все предложения купить