Метотаб

Метотаб — антиметаболический медпрепарат. Предназначен для лечения псориаза хронического распространённого, артрита ревматоидного активного. Метотаб также применяется при лечении лейкоза лимфоцитарного острого. Метотаб содержит метотрексат. Метотаб противопоказан при: личной сверхвосприимчивости к составляющим данного медпрепарата; лактации и беременности; язве ЖКТ и полости ротовой; хронических, острых либо тяжёлых инфекционных недугах; дисфункции почек; алкоголизме, значительных дисфункциях печени. Производить назначение дозировки и курса может исключительно специалист. Подробно Метотаб описан в инструкции.

Цена в аптеках Украины:
Купить от 250.03 до 633.14 грн.
Выбрать и купить 5
Инструкция
Аналоги 19
Отзывы 1

Инструкция по применению Метотаб

Состав
Показания
Противопоказания
Способ применения и дозы
Передозировка
Побочные эффекты
Применение при беременности
Условия хранения
Инструкция по применению Метотаб

Состав

действующее вещество : methotrexate;

1 таблетка содержит 2,5 мг, 7,5 мг или 10 мг метотрексата (в виде метотрексата натрия)

вспомогательные вещества : лактоза, крахмал кукурузный, магния стеарат.

Показания

Активный ревматоидный артрит у взрослых. Распространенный хронический псориаз, особенно у пожилых людей и инвалидов, в случае недостаточной эффективности других видов терапии. Острый лимфоцитарный лейкоз (поддерживающая терапия).

Противопоказания

Гиперчувствительность к метотрексата или другим компонентам препарата. Значительные нарушения функции печени (уровень билирубина> 85,5 мкмоль / л). Злоупотребление алкоголем. Нарушение функции почек (клиренс креатинина <20 мл / мин). Имеющиеся нарушения со стороны системы кроветворения (в частности гипоплазия костного мозга, лейкопения, тромбоцитопения или выраженная анемия).

Тяжелые, острые или хронические инфекции (например, туберкулез или ВИЧ). Язвы ротовой полости и желудочно-кишечного тракта.Беременность и период кормления грудью. Вакцинация живыми вакцинами в период лечения метотрексатом.

Способ применения и дозы

Таблетки глотают не разжевывая за час до или через 1,5-2 часа после еды.

Лечение препаратом Метотаб должно осуществляться под наблюдением врача-онколога, дерматолога или ревматолога, а также терапевта.

Дозы при ревматоидном артрите и псориазе

Псориаз. Рекомендованная начальная доза - 7,5 мг в неделю однократно или в виде разделенных доз (три раза по 2,5 мг с интервалом 12:00).

Ревматоидный артрит. Рекомендованная начальная доза - 7,5 мг один раз в неделю.

Терапевтический эффект обычно отмечается уже в первые 6 недель лечения, после чего состояние пациентов продолжает улучшаться еще 12 и более недель. Если через 6-8 недель терапии признаков улучшения, а также признаков токсических эффектов нет, дозу можно постепенно увеличивать на 2,5 мг в неделю.

Обычно оптимальная недельная доза составляет 7,5-15 мг. Не следует превышать максимальную дозу в 20 мг. Если после 8 недель лечения в максимальной дозе эффекта нет, метотрексат должен быть отменен. В случае достижения терапевтического эффекта продолжают лечение в минимально возможных дозах. Оптимальная продолжительность терапии метотрексатом пока не определена, однако предварительные данные свидетельствуют о сохранении начального эффекта в течение не менее двух лет в случае продолжения поддерживающей терапии. После прекращения лечения метотрексатом симптомы болезни могут возвращаться через 3-6 недель.

Дозы при злокачественных онкологических заболеваниях

Метотрексат можно применять перорально в дозах до 30 мг / м 2 поверхности тела. Высшие дозы необходимо вводить парентерально. При поддерживающей терапии острого лимфолейкоза метотрексат назначают детям внутрь в дозе до 20 мг / м 2 поверхности тела в неделю в сочетании с внутривенным и Интратекально введением для профилактики поражения центральной нервной системы.

Лечение пациентов с нарушениями функции почек

Метотаб необходимо с осторожностью назначать пациентам с нарушениями функции почек. Дозы корректируют в зависимости от клиренса креатинина (клиренс> 50 мл / мин снижать дозу нет необходимости, при клиренсе 20-50 мл / мин дозу снижают на 50%, а при клиренсе <20 мл / мин метотрексат не назначают).

Лечение пациентов с нарушениями функции печени

Метотаб назначают с большой осторожностью (если это необходимо) пациентам со значительными нарушениями функции печени (наличными или в анамнезе, особенно вызванными злоупотреблением алкоголем). Метотрексат нельзя применять при уровне билирубина> 85,5 мкмоль / л.

Лечение пациентов пожилого возраста

Поскольку с возрастом ухудшается функция печени и почек, а также снижаются резервы фолатов, может быть целесообразным снижение доз для пожилых пациентов.


Передозировка

имптомы передозировки. Наблюдаются преимущественно симптомы, связанные с угнетением системы кроветворения.

Лечение при передозировке. Специфическим антидотом метотрексата является кальция фолинат. Он нейтрализует побочные токсические эффекты метотрексата.

В случае случайной передозировки кальция фолинат вводят внутривенно или внутримышечно в дозе, равной или превышающей дозу метотрексата, не позднее чем через час после применения метотрексата. Затем вводят еще несколько доз кальция фолината, пока концентрация метотрексата в сыворотке крови не станет ниже 10 -7 моль.

В случае значительной передозировки может возникнуть необходимость в гидратации организма и подщелачивании мочи для предотвращения выпадения осадка метотрексата и / или его метаболитов в почечных канальцах. Обычный гемодиализ и перитонеальный диализ не улучшает выведение метотрексата. Обеспечить эффективный клиренс метотрексата позволяет интенсивный интермиттирующих гемодиализ с использованием диализаторов с высокой проницаемостью ( «high-flux»).

Побочные эффекты

Самыми серьезными побочными эффектами при лечении метотрексатом является подавление системы кроветворения и нежелательные реакции со стороны пищеварительного тракта.

По частоте побочные реакции разделены на следующие категории: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 - <1/10), нечасто (≥ 1/1000 - <1/100), редко (≥ 1 / 10000 - <1/1000), единичные (<1/10000).

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Редко : выпот в полость перикарда.

Редко : тампонада перикарда.

Со стороны системы крови и лимфатической системы

Распространены : угнетение функции костного мозга (проявляется преимущественно в виде лейкопении, хотя возможны тромбоцитопения, анемия или их комбинации).

Редко : панцитопения.

Одиночные : тяжелое прогрессирующее угнетение костного мозга, агранулоцитоз.

Со стороны нервной системы

Распространены : сонливость, головная боль, утомляемость.

Редко : при терапии низкими дозами метотрексата возможны незначительные преходящие нарушения когнитивных функций, необычные ощущения в области черепа.

Одиночные : нарушение зрения, боль, миастения или парестезии в конечностях, изменения вкуса (металлический привкус во рту), эпилептические припадки, менингизм, паралич.

Со стороны органа зрения

Распространены : затуманенное зрение.

Редко : раздражение глаз.

Редко : конъюнктивит.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

Распространены : хронический интерстициальный пневмонит (симптомы, свидетельствующие о потенциально серьезное поражение легких при интерстициальном пневмоните: сухой непродуктивный кашель, одышка, повышение температуры тела). Сообщалось о острый отек легких после перорального и интратекального применения метотрексата.

Редко : носовые кровотечения, альвеолит, плевральный выпот.

Редко : легочный фиброз, пневмоцистная пневмония, одышка и бронхиальная астма.

Одиночные : синдром, который проявляется плеврального болью и утолщением плевры (при лечении метотрексатом в высоких дозах).

Со стороны пищеварительного тракта

Очень распространены : кишечные расстройства, стоматит, тошнота, воспаление слизистых оболочек, анорексия, диспепсия.

Распространены диарея, язвы ротовой полости.

Редко : энтерит, рвоту.

Редко : язвы пищеварительного тракта.

Одиночные : действие метотрексата на слизистую оболочку кишечника может привести к развитию синдрома мальабсорбции или токсического мегаколон; возможно рвота кровью и кровотечения.

Со стороны почек и мочевыделительной системы

Редко : воспаление и язвы мочевого пузыря, нарушение функции почек, нарушения мочеиспускания.

Редко : почечная недостаточность, олигурия, анурия, нарушение электролитного баланса.

Со стороны кожи и подкожных тканей

Распространены : сыпь, эритема, зуд.

Редко : светочувствительность, алопеция, опоясывающий лишай, васкулит, герпетиформный высыпания на коже, крапивница.

Редко : усиление пигментации кожи.

Одиночные синдром Стивенса-Джонсона и эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

При ультрафиолетовом облучении во время терапии метотрексатом псориатические поражения могут усиливаться. Сообщалось об образовании язв на коже у больных псориазом. Возможны усиление пигментации ногтей, острая паронихиях, фурункулез и гидраденит.

Со стороны костно-мышечной системы и мягких тканей

Редко : артралгия, миалгия, остеопороз.

Инфекции и инвазии

Очень распространены : снижение резистентности к инфекциям, фарингит.

Распространены : лихорадка.

Редко : сепсис.

Травмы и отравления

Одиночные : повторное появление симптомов при радиационных или солнечных ожогах кожи в анамнезе.

Доброкачественные, злокачественные и неспецифические новообразования (в том числе кисты и полипы)

Одиночные Сообщалось о развитии лимфом, которые в некоторых случаях регрессировали после отмены метотрексата. Согласно последним данным не установлено, увеличивается частота развития лимфом при лечении метотрексатом.

Со стороны сосудистой системы

Часто: васкулит, кровотечения различной локализации.

Эффекты общего характера и местные реакции

Распространены : лихорадка, общее недомогание, некроз.

Редко : ухудшение заживления ран.

Со стороны иммунной системы:

Редко : гипогаммаглобулинемия.

Одиночные анафилактические реакции, увеличение количества ревматоидных узелков.

Со стороны пищеварительной системы

Очень распространены : значительное повышение активности печеночных трансаминаз.

Редко : цирроз печени, фиброз печени, стеатоз печени.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез

Редко : язвы и воспаление влагалища.

Одиночные : потеря либидо, импотенция, олигоспермия, нарушения менструального цикла, выделения из влагалища.

Со стороны психической сферы

Редко : депрессия, спутанность сознания, изменения настроения.

Одиночные бессонница.

Частота и степень тяжести побочных эффектов зависят от доз и частоты приема метотрексата. Однако серьезные побочные эффекты могут наблюдаться даже при лечении низкими дозами, поэтому важно регулярно, через короткие интервалы времени, контролировать состояние пациента.

Также сообщалось о таких побочных реакциях, которые ассоциировались с применением метотрексата, как остеопороз, аномальная ( «мегалобластная») морфология эритроцитов, развитие диабета, другие метаболические нарушения.

Применение при беременности

Исследования показали тератогенное действие метотрексата (препарат вызывал гибель плода и / или врожденные пороки развития, особенно при применении в первом триместре беременности), поэтому его не следует применять в период беременности.

Пациенты репродуктивного возраста (и женщины, и мужчины) и их партнеры должны пользоваться эффективными контрацептивными средствами в период лечения и в течение не менее шести месяцев после окончания терапии препаратом Метотаб. Если пациентка или партнерша мужчины, который лечится метотрексатом, все же забеременеет, необходимо проконсультироваться со специалистами относительно риска неблагоприятного влияния метотрексата на плод.

Метотрексат выводится в материнское молоко, поэтому кормление грудью во время лечения необходимо прекратить.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте.

Смотрите другие препараты:

Метотрексат | Методжект

Препараты текущей группы:

Актастрозол | Флутафарм Фемина | Флутамид | Лейкеран | Мабтера

Описание препарата «Метотаб» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомится с утвержденной производителем аннотацией.

Необходим препарат Метотаб? Закажите его прямо здесь! На YOD.ua доступно резервирование любого лекарства: забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной на сайте цене. Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услуги доставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах).

Показать отзывы
22 Сентября 2016 10:26
Бабушка лечилась метотабом от артрита. Тогда жаловалась на сонливость, но лечебный эффект от препарата превышает этот недостаток, симптомы болезни на некоторое время отступают.