Методжект

Методжект — медпрепарат, используемый для медикаментозной терапии полиартрита, ревматоидного артрита, генерализованных псориатических форм и псориатического артрита. Подбор доз, их коррекция и длительность терапии определяется индивидуально лечащим врачом. Запрещено использовать Методжект для терапии пациентов с нарушениями печеночной и почечной функции, органов кроветворения, с хроническими инфекционными болезнями, пациентов, страдающих от алкоголизма, кормящих женщин и беременных. Больше детальной информации о медсредстве — в инструкции по эксплуатации.

Цена в аптеках Украины:
Купить от 302.19 до 705.49 грн.
Выбрать и купить 7
Инструкция
Аналоги 17
Отзывы 0

Инструкция по применению Методжект

Состав
Показания
Противопоказания
Способ применения и дозы
Передозировка
Побочные эффекты
Применение при беременности
Условия хранения
Инструкция по применению Методжект

Состав

1 мл метотрексата 50 мг (в виде метотрексата натрия 54,84 мг);

вспомогательные вещества: натрия гидроксид, натрия хлорид, вода для инъекций.

Показания

Активная форма ревматоидного артрита у взрослых,

Полиартритная тяжелая форма ювенильного (идиопатического) артрита в случае неадекватной реакции на нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.

Тяжелая форма псориаза, особенно в виде бляшек, в случае неэффективности соответствующей терапии, например фотолечение, PUVA-терапии и применение ретиноидов, а также в случае тяжелой формы псориатического артрита у взрослых.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к метотрексату или к любому из компонентов.

Печеночная недостаточность.

Злоупотребление спиртными напитками.

Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл / мин).

Заболевания крови в анамнезе, например гипоплазия костного мозга, лейкопения, тромбоцитопения или выраженная анемия.

Тяжелые острые или хронические инфекции, такие как туберкулез и ВИЧ, или другие синдромы иммунодефицита.

Язвы в ротовой полости и язвенные болезни желудка или кишечника в активной форме.

Сопутствующая вакцинация живыми вакцинами.

Способ применения и дозы

Только врачи, которым известны все особенности этого лекарственного средства и механизм его действия, должны назначать метотрексат. Методжект следует вводить 1 раз в неделю.

Пациента следует четко проинформировать, что препарат следует вводить 1 раз в неделю. Желательно установить фиксированный день недели как день инъекции.

Эта лекарственная форма предназначена только для однократного применения.

Раствор Методжект для инъекций можно вводить внутримышечно, внутривенно или подкожно (для детей и подростков применяют только подкожные или внутримышечные инъекции).

Продолжительность курса лечения определяет врач.

При изменении перорального введения на парентеральное может потребоваться уменьшение дозы метотрексата вследствие различной биодоступности при различных путях введения.

Может быть рассмотрена возможность добавления фолиевой кислоты в текущей схемы лечения.

Взрослые пациенты больные ревматоидным артритом.

Рекомендованная начальная доза составляет 7,5 мг метотрексата, который вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно 1 раз в неделю. В зависимости от конкретного течения заболевания и переносимости препарата начальную дозу можно постепенно увеличивать на 2,5 мг в неделю. Не следует превышать максимальную недельную дозу 25 мг. Также прием доз, превышающих 20 мг / неделю, может сопровождаться значительным увеличением токсичности, особенно угнетением костного мозга. Обычно реакцию на лечение можно ожидать примерно через 4-8 недель. После достижения терапевтического эффекта дозу следует постепенно уменьшать до минимальной эффективной поддерживающей дозы.

Дети в возрасте до 16 лет, больных полиартритную форму ювенильного (идиопатического) артрита.

Рекомендуемая доза составляет 10-15 мг / м2 поверхности тела / неделя. В случае недостаточного действия недельную дозу можно увеличить до 20 мг / м2 поверхности тела / неделя. В связи с отсутствием достоверной информации о внутривенное применение метотрексата в этой группе пациентов метотрексат следует вводить подкожно или внутримышечно.

Данная группа пациентов должна проходить лечение под наблюдением врача-ревматолога, который имеет опыт работы с детьми и подростками.

Больные псориазом, вульгарный и псориатический артрит.

Рекомендовано ввести парентерально пробную дозу 5-10 мг за 1 неделю до начала лечения с целью выявления идиосинкразийных побочных реакций. Рекомендуемая начальная доза составляет 7,5 мг метотрексата, вводится подкожно, внутримышечно или внутривенно 1 раз в неделю. Дозу следует повышать постепенно, но не следует превышать максимальную недельную дозу метотрексата 25 мг. Прием доз, превышающих 20 мг / неделю, может сопровождаться значительным увеличением токсичности, особенно угнетением костного мозга. Обычно реакцию на лечение можно ожидать примерно через 2-6 недель. После достижения терапевтического эффекта дозу следует снижать постепенно до самой низкой возможной эффективной поддерживающей дозы.

Пациенты с почечной недостаточностью.

Методжект следует назначать с осторожностью пациентам с нарушенной функцией почек. Дозу следует корректировать таким образом: КК (мл / мин) дозы (%): > 50 - 100%; 20-50 - 50%; <20 - Методжект не следует назначать.

Пациенты с печеночной недостаточностью.

Метотрексат следует назначать с осторожностью или вообще не назначать пациентам с существующим тяжелым заболеванием печени или заболеванием печени в анамнезе, особенно если это заболевание связано с употреблением алкоголя.

Если уровень билирубина> 5 мг / дл (85,5 мкмоль / л), то применение метотрексата противопоказано.

Пациенты пожилого возраста.

Следует рассматривать вопрос об уменьшении дозы для пациентов пожилого возраста в связи с нарушением функции печени и почек, а также уменьшением запасов фолата, что наблюдается в пожилом возрасте.

Пациенты, у которых имеется третье пространство распределения (плевральный выпот, асцит).

Поскольку у пациентов с имеющимся третьим пространством распределения период полувыведения может удлиняться в 4 раза по сравнению с нормальной продолжительностью, то может возникнуть необходимость в уменьшении дозы или, в некоторых случаях, в прекращении введения метотрексата (следует проводить тщательный мониторинг токсичности у таких пациентов).

Передозировка

Метотрексата в основном направлена ​​на систему кроветворения.

Лечение. Кальциумфолинат представляет собой специфический антидот для нейтрализации токсичных побочных эффектов метотрексата.

При случайной передозировке метотрексата доза кальция фолианта должна быть эквивалентной или выше дозе метотрексата, что есть причиной передозировки, следует вводить в течение одного часа и продолжать введение пока уровень метотрексата в сыворотке крови не снизится до 10-7 моль / л.

В случаях тяжелой передозировки может возникнуть необходимость в гидратации и подщелачивании мочи с целью предотвращения усадки метотрексата и / или его метаболитов в почечных канальцах. Доказано, что ни гемодиализ, ни перитонеальный диализ не улучшает выведение метотрексата. Имеются сообщения об эффективном клиренс метотрексата при проведении экстренного периодического гемодиализа с использованием диализатора с высокой плотностью потока.

Побочные эффекты

Наиболее значимые побочные реакции представляют собой угнетение кроветворения и нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.

Значение частоты определены с использованием следующих условий: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100, <1/10), нечасто (> 1/1000, <1/100), редко (> 1/10000 , <1/1000), единичные (<1/10000).

Со стороны пищеварительного тракта: очень часто - стоматит, диспепсия, тошнота, потеря аппетита; распространенные - язвы в ротовой полости, диарея; иногда - фарингит, энтерит, рвота; редко - язвы пищеварительного тракта, мальабсорбция; единичные - гематемезис, гематорея, токсический мегаколон.

Со стороны кожи и подкожных тканей: распространенные - сыпь, эритема, зуд; иногда - фотосенсибилизация, алопеция, увеличение ревматических узлов, опоясывающий лишай, васкулит, гепертиформные высыпания на коже, крапивница; редко - повышенная пигментация, акне, мультиформная эритема, экхимозы; единичные - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), некроз кожи, эксфолиативный дерматит, усиленная пигментация ногтей, острая паронихия, фурункулез, телеангиэктазии.

Местные реакции: редко - аллергические реакции, анафилактический шок, аллергический васкулит, оппортунистические инфекции, цитомегаловирусная инфекция, лихорадка, конъюнктивит, инфекция, сепсис, криптококкоз, нокардиоз, гистоплазмоз, лихорадка, конъюнктивит, инфекция, сепсис, замедленное заживление ран, гипогаммаглобулинемия; единичные - местные повреждения (образование стерильного абсцесса, липодистрофия) в месте введения после внутримышечной или подкожной инъекции.

Метаболические нарушения: иногда - начальная стадия диабета.

Со стороны нервной системы: часто - головная боль, утомляемость, сонливость; иногда - головокружение, спутанность сознания, депрессия; единичные - нарушение зрения, боль, мышечная астения или парестезии конечностей, изменения вкуса (металлический привкус во рту), судороги, менингизм, паралич.

Со стороны органов зрения: редко - нарушение зрения; единичные - ретинопатия.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто - повышенные уровни трансаминаз; иногда - цирроз, фиброз печени, жировое перерождение печени, снижение уровня альбумина сыворотки; редко - острый гепатит; единичные - печеночная недостаточность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - перикардит, перикардиальных экссудат, тампонада сердца, артериальная гипотензия, тромбоэмболия (включая артериальный тромбоз, церебральный тромбоз, тромбоз глубоких вен, вен сетчатки, тромбофлебит и легочную эмболию).

Со стороны дыхательной системы: распространенные - пневмония, интерстициальный альвеолит / пневмонит, часто в сочетании с эозинофилией. Симптомы, указывающие на потенциально тяжелое повреждение легких (интерстициальный пневмонит): сухой непродуктивный кашель, одышка и лихорадка; редко - дыхательная недостаточность, плеврит, фиброз легких, пневмония, вызванная Pneumocystis carinii, одышка, бронхиальная астма, плевральный выпот.

Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: распространенные - лейкопения, анемия, тромбоцитопения; иногда - панцитопения, лимфопролиферативные заболевания; единичные - агранулоцитоз, случаи тяжелого угнетения костного мозга.

Со стороны мочевыделительной системы: иногда - воспаление и образование язв мочевого пузыря, нарушение функции почек, нарушенное мочеиспускание; редко - почечная недостаточность, олигурия, анурия, нарушение электролитного баланса.

Со стороны репродуктивной системы: иногда - воспаление и образование язв во влагалище; редкие: потеря либидо, импотенция, олигоспермия, нарушение сперматогенеза, бесплодие, нарушение менструального цикла, выделения из влагалища, гинекомастия, аменорея, аборт, внутриутробная смерть плода, врожденные пороки развития.

Со стороны костно-мышечной системы: иногда - артралгия, миалгия, остеопороз.

Новообразования, доброкачественные и злокачественные (включая кисты и полипы): единичные - зарегистрированные сообщения об отдельных случаях лимфомы, уходящей в некоторых случаях, как только прекращали терапию метотрексатом. Позже в ходе клинических исследований не было установлено, что лечение метотрексатом увеличивает частоту возникновения лимфом.

Развитие и степень выраженности побочных эффектов зависят от дозы и частоты введения. Однако поскольку тяжелые побочные эффекты могут развиваться даже при применении низких доз, то за состоянием пациентов, принимающих Методжект, необходим регулярный медицинский контроль.

При введении метотрексата обычно могут наблюдаться побочные эффекты (ощущение жжения, образование стерильного абсцесса, разрушение жировой ткани) в месте инъекции. Подкожное введение метотрексата переносится хорошо. Наблюдались только незначительные местные кожные реакции, которые исчезали в процессе лечения.

Применение при беременности

Метотрексат противопоказан в период беременности и кормления грудью.

Условия хранения

Предварительно заполненные шприцы хранить при температуре не выше 25 ° С в недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке для защиты от света.

Смотрите другие препараты:

Метотрексат | Метотаб

Препараты текущей группы:

Ломустин | Фемара | Диферелин | Анастрозол | Таксотер

Описание препарата «Методжект» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомится с утвержденной производителем аннотацией.

Необходим препарат Методжект? Закажите его прямо здесь! На YOD.ua доступно резервирование любого лекарства: забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной на сайте цене. Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услуги доставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах).

Показать отзывы
У этого лекарства еще нет отзывов. Оставьте отзыв первым!