Лоприл

Состав

действующее вещество: lisinopril;

1 таблетка содержит лизиноприла (в форме дигидрата) 5 мг или 10 мг или 20 мг

вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат дигидрат, манит (Е 421), магния стеарат, крахмал кукурузный, крахмал кукурузный, тальк, кремния диоксид коллоидный, желтый оксид железа E 172 (в таблетках Лоприл Босналек 10 мг и 20 мг), красный оксид железа E 172 (в таблетках Лоприл Босналек 20 мг).

Показания

Гипертензия, сердечная недостаточность (симптоматическое лечение), острый инфаркт миокарда (кратковременное лечение (6 недель) пациентов со стабильной гемодинамикой в ​​течение 24 часов после острого инфаркта миокарда), начальная диабетическая нефропатия у пациентов, больных сахарным диабетом II типа с артериальной гипертензией.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к лизиноприла или к любому компоненту препарата, повышенная чувствительность к другим ингибиторам АПФ; ангионевротический отек, связанный с приемом ингибиторов АПФ в анамнезе, наследственный и идиопатический ангионевротический отек; беременность и планирование беременности; одновременное применение Лоприл Босналек с препаратами, содержащими алискирен у пациентов с сахарным диабетом или почечной недостаточностью.

Способ применения и дозы

Таблетки Лоприл Босналек принимать перорально 1 раз в сутки, желательно в одно и то же время. Всасывания не зависит от приема пищи. Дозы назначает врач индивидуально для каждого пациента, в зависимости от его состояния.

Гипертензия: лизиноприл можно применять в качестве монотерапии, а также в комбинации с другими антигипертензивными средствами.

Рекомендуемая начальная доза - 10 мг в сутки. У пациентов с реноваскулярной гипертензией, солевым или водным дисбалансом, при приеме диуретиков, сердечной декомпенсации, в значительной гипертензией может наблюдаться чрезмерное снижение артериального давления после приема первой дозы. Поэтому лечение таких пациентов следует начинать под контролем с дозы 2,5-5 мг в сутки.

Обычная эффективная поддерживающая доза - 20 мг в сутки. Если терапевтический эффект не был получен при приеме назначенной дозы в течение 2-4 недель, дозу можно увеличить. Максимальная суточная доза - 80 мг.

В начале лечения лизиноприлом может развиться артериальная гипотензия. Это наиболее вероятно у пациентов, применяющих диуретики. Поэтому прием диуретиков желательно приостановить за 2-3 суток до начала лечения лизиноприлом. Если это невозможно, терапию следует начинать с 5 мг лизиноприла в сутки, дальнейший режим устанавливать в зависимости от показателей артериального давления. Необходимо контролировать функции почек и уровень калия в плазме крови. В случае необходимости прием диуретика обновлять.

Сердечная недостаточность : рекомендовано назначать лизиноприл как дополнительную терапию, начальная доза - 2,5 мг в сутки, под контролем, для определения влияния препарата на артериальное давление. В дальнейшем увеличивать дозу следует не более чем на 10 мг с интервалом не менее 2 недель до максимальной 35 мг в сутки.

У пациентов с высоким риском развития симптоматической гипотензии (при избыточном выведении соли, при гиповолемии, интенсивном лечении диуретиками) желательно скорректировать эти состояния до начала лечения лизиноприлом. Необходимо контролировать функцию почек и уровень калия в сыворотке крови.

Острый инфаркт миокарда пациентам следует назначать стандартную терапию (антитромботические средства, аспирин, бета-блокаторы). Вместе с лизиноприлом можно применять нитроглицерин внутривенно или трансдермально.

Лечение лизиноприлом следует начинать в течение 24 часов после возникновения симптомов острого инфаркта миокарда при условии, если систолическое давление не ниже 100 мм рт. ст. Начальная доза 5 мг, следующая через 24 часа - 5 мг, через 48 часов и в дальнейшем - 10 мг в сутки. Пациентам с систолическим давлением 120 мм рт. ст. или ниже первые 3 дня после инфаркта назначают 2,5 мг в сутки.

Поддерживающая доза составляет 10 мг в сутки. Если систолическое артериальное давление во время лечения 100 мм рт. ст. или меньше, то поддерживающую дозу можно временно снизить до 5 мг до 2,5 мг в случае необходимости. Если артериальная гипотензия содержится (систолическое давление ниже 90 мм рт. Ст. Дольше 1:00), препарат следует отменить.

Лечение длится 6 недель. При сердечной недостаточности лечение продолжать.

Начальная нефропатия у пациентов, больных сахарным диабетом

При гипертензии у пациентов с диабетом II типа и начальной нефропатией доза лизиноприла составляет 10 мг в сутки. В случае необходимости дозу можно увеличить до 20 мг в сутки для достижения показателей диастолического давления ниже 90 мм рт. ст. при измерении в положении сидя. При нарушении функции почек (клиренс креатинина <80 мл / мин).

Передозировка

Данные о случаях передозировки у человека ограничены.Симптомы, связанные с передозировкой ингибиторов АПФ, могут включать артериальной гипотензии, сосудистый коллапс, электролитный дисбаланс, почечную недостаточность, гипервентиляцию, тахикардию, сердцебиение, брадикардия, головокружение, беспокойство, кашель.Лечение заключается в применении инфузии физиологического раствора.В случае артериальной гипотензии пациента необходимо положить в горизонтальное положение с низким изголовьем.При необходимости применять инфузию ангиотензина II и / или внутривенно катехоламин.Если препарат был принят недавно, следует принять меры для удаления из организма (промывание желудка, рвота, назначение абсорбентов или натрия сульфата).Лизиноприл может быть выведен из крови с помощью гемодиализа.При наличии резистентной к лечению брадикардии может быть показано применение водителя ритма.Необходимо контролировать показатели жизненно важных функций, уровень электролитов и креатинина.

Побочные эффекты

Со стороны системы крови и лимфатической системы: снижение уровня гематокрита и гемоглобина, угнетение костного мозга, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, лимфаденопатия, аутоиммунные заболевания.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, изменения настроения, парестезии, вертиго, нарушение вкусовых ощущений и обоняния, нарушение сна, спутанность сознания, нарушение равновесия, депрессия, синкопе, дезориентация, шум в ушах, снижение остроты зрения, мышечные спазмы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатические проявления, включая гипотензию; инфаркт миокарда, инсульт, вероятно, вследствие значительной гипотензии у больных с высоким риском этих заболеваний, сердцебиение, тахикардия, синдром Рейно, нарушения мозгового кровообращения. При применении лизиноприла у пациентов с острым инфарктом миокарда возможны, особенно в первые 24 часа, блокада II-III степени, тяжелая артериальная гипотензия и / или нарушение функции почек, в единичных случаях - кардиогенный шок.

Со стороны дыхательной системы: кашель, бронхоспазм, одышка, глоссит, ринит, синусит, аллергический альвеолит, эозинофильная пневмония, бронхит, инфекции верхних дыхательных путей.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, тошнота, рвота, боль в области желудка, диспепсия, сухость во рту, панкреатит, интестинальный ангионевротический отек, гепатоцеллюлярный или холестатический гепатит, желтуха, печеночная недостаточность, уменьшение аппетита, запор.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, зуд, крапивница, облысение, псориаз, реакции гиперчувствительности / ангионевротический отек (отек лица, конечностей, губ, языка, глотки, гортани)повышенное потоотделение, пузырчатка, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, кожная псевдолимфома, гиперемия кожи. Сообщалось о симптомокомплекс, который может включать следующие проявления: лихорадка, васкулит, миалгия, артралгия / артрит, положительный тест на наличие антинуклеарных антител, повышенная СОЭ, эозинофилия, лейкоцитоз, сыпь, фотосенсибилизация или другие кожные проявления.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, уремия, острая почечная недостаточность, олигурия, анурия, протеинурия.

Со стороны эндокринной системы: синдром несоответствующей секреции АДГ.

Со стороны репродуктивной системы: импотенция, гинекомастия.

Общие расстройства: усталость, астения.

Лабораторные показатели: увеличение в крови уровня мочевины, креатинина, трансаминаз, калия, билирубина гипонатриемия.

Применение при беременности

Препарат противопоказано применять в период беременности и во время кормления грудью.

Эпидемиологические данные относительно тератогенного действия ингибиторов АПФ в период беременности свидетельствуют о токсическом действии на плод (угнетение функции почек, олигогидрамниоз, гипоплазия костей черепа) и детей (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия). При планировании беременности следует выбрать альтернативное антигипертензивное лечение препаратом с установленным профилем безопасности для применения в период беременности. Если во время лечения этим лекарственным средством подтверждается беременность, его применение необходимо немедленно прекратить и, если необходимо, - заменить другим лекарственным средством, разрешенным к применению у беременных. В этом случае рекомендуется ультразвуковой контроль функции почек и черепа плода. Необходимо провести обследование детей, матери которых принимали ингибиторы АПФ, наличие артериальной гипотензии.

Информация относительно возможности применения лизиноприла в период кормления грудью отсутствует, поэтому его прием не рекомендуется. Следует выбрать альтернативное антигипертензивное лечение с установленным профилем безопасности для применения в период кормления грудью, особенно при кормлении новорожденного или недоношенного ребенка.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 ° С.

Лизиноприл | Диротон | Липрил | Витоприл | Линотор | Лизиновел | Лизорил | Скоприл | Лизи Сандоз

Медокардил | Клосарт | Ко-Ирбесан | Конвериум | Кординорм Плюс