Лонгокаин

Лонгокаин — местный анестетик, применяемый для местной и региональной анестезии (блокада периферических и центральных нервов, хирургическая анестезия). Лонгокаин содержит бупивакаин. Лонгокаин противопоказан при личной сверхвосприимчивости к местным амидным анестетикам и прочим составляющим данного медпрепарата, недугах нервной системы (полиомелите, менингите), кожных инфекциях, блокаде парацервикальной акушерской. Со сверхосторожностью данный медпрепарат следует применять при лактации, беременности. Производить назначение дозировки и курса может исключительно специалист. Подробно Лонгокаин описан в инструкции.

Цена в аптеках Украины:
Купить от 25.63 до 215.49 грн.
Выбрать и купить 3
Инструкция
Аналоги 5
Отзывы 1

Инструкция по применению Лонгокаин

Состав
Показания
Противопоказания
Способ применения и дозы
Передозировка
Побочные эффекты
Применение при беременности
Условия хранения
Инструкция по применению Лонгокаин

Состав

действующее вещество: bupivacaine;

1 мл бупивакаина гидрохлорида безводного 2,5 мг

вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.

Показания

Местная анестезия путем инфильтрации.

Региональная анестезия: блокада периферических нервов (туловища и сплетений) и блокада центральных нервов (эпидуральных и спинальных), хирургическая анестезия или обезболивание, включая акушерские процедуры.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к местным анестетикам амидного ряда или к любому компоненту препарата; внутривенная региональная анестезия; акушерская парацервикальная блокада; общие противопоказания, связанные с эпидуральной и спинальной анестезией, инфекционные поражения кожи в месте инъекции. заболевания нервной системы в активной стадии, такое как менингит, полиомиелит, внутричерепное кровоизлияние, подострая комбинированная дегенерация спинного мозга, в результате пернициозной анемии и опухолей головного и спинного мозга; туберкулез позвоночника; гнойная инфекция кожи в месте или рядом, нарушения свертывания крови или текущее лечение антикоагулянтами, недавняя травма позвоночника.

Бупивакаин не следует применять для эпидуральной анестезии пациентам с выраженной артериальной гипотензии, например, в случае кардиогенного или гиповолемического шока.

Способ применения и дозы

Перед началом лечения необходимо провести пробу на индивидуальную чувствительность.

Бупивакаин должны применять исключительно специалисты, имеющие опыт проведения местной или региональной анестезии. Оборудование, необходимое для наблюдения, неотложной помощи и реанимации должно быть доступным для немедленного применения. Перед началом периферической или центральной блокады или инфильтрации высоких доз пациентам необходимо установить внутривенную канюлю. Следует вести постоянное ЭКГ наблюдения.

Следует применять по лучшей концентрацию обезболивающего средства в малейшей дозе, необходимой для обеспечения эффективной анестезии.

взрослые

Приведены рекомендуемые дозы является установкой к применению у среднего взрослого, определенного как молодой человек весом 70 кг. Независимо от типа анестезии доза начальной инъекции не должна превышать 150 мг, за исключением спинальной анестезии, где доза начальной инъекции не должна превышать 20 мг.

Дальнейшие инъекции. Введение дальнейших доз бупивакаина может привести к заметному росту концентрации в плазме через его накопления. Поэтому следует тщательно выполнять следующие рекомендации: вторую инъекцию можно выполнять не ранее, чем когда пройдет не менее 1/3 периода полувыведения бупивакаина, то есть через 45 минут; доза второй инъекции не должна быть больше, чем одна треть максимально разрешенной начальной дозы, если повторную инъекцию выполняют через 45 минут, или половины начальной дозы, если повторную инъекцию делают через 90 минут; третья и последующие инъекции ввести одну третью начальной дозы после половины периода полувыведения (то есть 75 минут) или половину дозы после полного периода полувыведения (то есть 150 минут).

Для пожилых пациентов можно рассмотреть возможность уменьшить дозы, особенно если выполняются повторные инъекции.

Приведенные ниже правила в равной степени применяются как к блокаде центральных нервов, так и к блокаде периферических нервов.Ни одно из этих правил не исключает риска несчастных случаев (особенно судом или проблем с сердцем) однако они способствуют уменьшению частоты и тяжести таких случаев.

До и в течение инъекции рекомендуется провести аспирацию, чтобы предотвратить интраваскулярного инъекции.При отсутствии противопоказаний рекомендуется сделать пробу 3-5 мл (1-2 мл для детей) бупивакаина с адреналином 1: 200 000. Случайную интраваскулярного инъекцию можно распознать по временным повышением частоты сердечного ритма или падением систолического артериального давления через минуту после инъекции . Случайную подоболочечном инъекцию можно распознать по признакам спинальной блокады (парестезии ног, уменьшение чувствительности ягодиц в вменяемых пациентов).

Основную дозу следует вводить медленно с постепенным увеличением примерно до 5 мл, все время тщательно наблюдая за состоянием основных жизненных функций пациента и поддерживая вербальный контакт. При наличии симптомов отравления введение следует немедленно прекратить.

Если одновременно применяются две методики (например блокада бедра и блокада ягодичной части), следует принять подобные меры: общая доза, даже если вводится с постепенным увеличением, состоит из дозы, которую следует принимать во внимание.

В случае введения смеси местных обезболивающих средств следует учитывать риск отравления общей введенной дозой, а также строго соблюдать правила совокупной токсичности.

Особые случаи центральной анестезии

Рекомендуется вводить раствор при температуре примерно 20 ° C, так как введение раствора низкой температуры может быть болезненным.

Во время спинальной анестезии следует помнить, что распространение анестезии зависит от нескольких факторов, в том числе от впрыскиваний объема и положения пациента до и во время инъекции. Через потенциальный риск чрезмерной спинальной блокады пожилым людям и женщинам на поздних стадиях беременности дозу следует уменьшить.

Передозировка

Передозировка, случайно интраваскулярного инъекция, быстрое системное всасывание или накопление за задержки вывода может привести к чрезмерно высокой концентрации бупивакаина в плазме, что приводит к острой токсичности и может привести к чрезвычайно серьезную побочное действие. Такие токсические реакции влияют на центральную нервную и сердечно-сосудистую системы.

В целом при применении местных обезболивающих средств признакам нейротоксичности предшествуют признаки кардиотоксичности, однако через особый ход кардиотоксичности при применении бупивакаина и за относительно распространенное сочетание местных обезболивающих средств с успокоением или общей анестезией, особенно у детей, признаки кардиотоксичности могут возникать одновременно (или даже раньше) с признаками нейротоксичности.

Определена в венозной крови общая концентрация бупивакаина, при которой возникают начальные признаки нейро- и кардиотоксичности, составляет 1,6 мкг / мл.

Ниже указано возможные признаки токсичности.

Со стороны центральной нервной системы

Дозозависимая реакция, которая выражается в симптомах и признаках тяжести, усиливаются. Сначала наблюдаются такие симптомы, как беспокойство, плохие предчувствия, логорея, зевота, чувство опьянения, периоральный парестезии, онемение языка, звон в ушах и повышения остроты слуха.Ранние признаки не должны ошибочно восприниматься как невротическое поведение. Расстройства зрения и тремор или контрактура мышц намного серьезнее признаками, которым могут предшествовать начальные общие судороги. После этого пациент может потерять сознание и могут появиться тонико-клонические приступы продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут. Во время судом быстро развивается гипоксия и гиперкапния как следствие повышенной активности мышц и нарушение дыхания. В тяжелых случаях наблюдается апноэ.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Этим эффектам обычно предшествуют признаки токсичности со стороны центральной нервной системы, которые, однако, могут маскироваться общей анестезией или глубокой седацией, что достигается с помощью таких препаратов, как бензодиазепины или барбитураты. После очень быстрой болюсной инъекции в коронарных сосудах может достигаться такая высокая концентрация бупивакаина в крови, влияние на систему кровообращения наступает самостоятельно или к возникновению эффектов со стороны ЦНС.

Учитывая этот механизм, угнетение миокарда может развиться даже как первый симптом интоксикации.

Лечение.

Длительные судороги угрожают дыханию пациента и оксигенации. Инъекция миорелаксантов (например, суксаметония 1 мг / кг) создает более благоприятные условия для обеспечения вентиляции легких пациента и оксигенации, однако требует опыта проведения трахеальной инкубации и ИВЛ.

При снижении артериального давления / брадикардии следует ввести вазопрессорные средства (например, эфедрин 5-10 мг, через 2-3 мин введение можно повторить).

Побочные эффекты

Побочные эффекты, вызванные самим препаратом, может быть трудно отличить от физиологических эффектов блокады нервов (таких как снижение артериального давления, брадикардия), явлений, вызванных непосредственно иголочной пункцией (таких как повреждение нервов), явлений, косвенной причиной которых стала игольная пункция (таких как эпидуральный абсцесс).

Побочные реакции, вызванные введением препарата, может быть трудно отличить от физиологического действия самой анестезии (например, снижение артериального давления, брадикардия), явлений / осложнений, вызванных непосредственно (например, гематома спинного мозга) или опосредованно (например, менингит, эпидуральный абсцесс) иглой для пункции или явлений / осложнений, связанных с утечкой спинномозговой жидкости (например, головная боль после поступательного протокола).

Во время спинальной анестезии, головная боль, чаще возникает у молодых пациентов, можно было бы предупредить, используя иглы 25 калибра.

Кроме того, такие неврологические осложнения, приводящие к медленному и неполного выздоровления или к отсутствию выздоровления, могут возникать после эпидуральной или спинальной анестезии: стойка радикулопатия; периферическая нейропатия; параплегия (паралич конечностей); частичный или полный синдром конского хвоста, проявляется в виде мочеиспускания, недержание кала и мочи, потери ощущения в промежности и половой функции, устойчивой анестезии (потеря чувствительности), парестезии (чувство онемения, покалывания, жжения), слабости, паралича нижних конечностей и потеря контроля сфинктера, все они могут приводить к медленному и неполного выздоровления или к отсутствию выздоровления; внутричерепная субдуральная гематома.

Применение при беременности

беременность

Не применять для парацервикальной акушерской блокады из-за риска гипертонии матки и возможного влияния на новорожденного (гипоксия).

Исследования на животных не показали тератогенного влияния, но показали токсичность для плода.

В клинической практике нет достаточных данных для оценки влияния бупивакаина на развитие плода в течение первых трех месяцев беременности.

Итак, как следствие, следует избегать применения бупивакаина в течение первых трех месяцев беременности.

Однако до сих пор не сообщалось об особом токсическое воздействие на плод при акушерского применения бупивакаина на последних месяцах беременности или во время родов.

кормление грудью

Как и все остальные местные обезболивающие средства, бупивакаин проникает в грудное молоко.Однако, учитывая низкую концентрацию препарата в грудном молоке, в случае проведения анестезии во время региональной анестезии кормления грудью можно не прекращать.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ° C. Не замораживать. Хранить в недоступных для детей местах.

Смотрите другие препараты:

Маркаин | Бупивакаин М | Бупивакаин

Описание препарата «Лонгокаин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомится с утвержденной производителем аннотацией.

Необходим препарат Лонгокаин? Закажите его прямо здесь! На YOD.ua доступно резервирование любого лекарства: забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной на сайте цене. Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услуги доставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах).

Показать отзывы
23 Октября 2016 16:16
Я когда рожала, мне делали анестезию Лонгокаином. Отходила я после родов, как мне показалось, долго, но врач сказал что это в порядке вещей и все нормально прошло.