Ломустин

Ломустин — эффективный противоопухолевый лекарственный препарат, назначаемый при новообразованиях ЦНС, опухолях мозга, гортани, легких, злокачественной лимфоме, миеломе, раке кишечника и желудка. Подбор индивидуальных доз, их коррекцию и длительность курса лечения определяет врач. Препарат употребляют перорально, вечером. Запрещено назначать Ломустин при наличии в анамнезе пациента миелосупрессии — процесса подавления деятельности костного мозга, лактации, беременности, индивидуальной сверхчувствительности к препарату. Более подробное описание медсредства — в инструкции по эксплуатации.

Цена в аптеках Украины:
Купить от 4,234.55 до 5,276.45 грн.
Выбрать и купить 1
Инструкция
Аналоги
Отзывы 1

Инструкция по применению Ломустин

Состав
Показания
Противопоказания
Способ применения и дозы
Передозировка
Побочные эффекты
Применение при беременности
Условия хранения
Инструкция по применению Ломустин

Состав

1 капсула содержит ломустина 40 мг;

вспомогательные вещества: лактоза, крахмал пшеничный, тальк, магния стеарат, желатин, титана диоксид (Е 171), индигокармин (Е 132).

Показания

Паллиативная терапия, как дополнение к другим методам лечения, или же в стандартных схемах комбинированной терапии с другими известными химиотерапевтическими препаратами при следующих состояниях: опухоли мозга (первичные и метастатические); опухоли легких (особенно мелкоклеточная карцинома); болезнь Ходжкина (резистентная к традиционной химиотерапии); злокачественная меланома (с метастазами).

Также как средство второй линии для лечения неходжкинской лимфомы, миеломатозив, опухолей желудочно-кишечного тракта, карциномы почек, яичников, шейки матки и молочной железы, тестикулярных карцином.

Противопоказания

Гиперчувствительность к препаратам нитрозомочевины; нечувствительность опухоли к препаратам нитрозомочевины; тяжелая форма депрессии костного мозга; тяжелая почечная недостаточность; целиакия или аллергия на пшеницу.

Способ применения и дозы

Применять перорально.

Рекомендуемая разовая доза для пациентов с нормально функционирующим костным мозгом, которые принимают препарат в качестве единого химиотерапевтического средства, составляет 120-130 мг / м2 каждые 6 или 8 недель (можно распределить дозу на 3 дня, 40 мг / м2/ день) .

Нужно уменьшение дозировки в случае, если: препарат следует применять вместе с другими лекарственными средствами, угнетающими функцию костного мозга; если уровень лейкоцитов в крови ниже 3 × 109/ л или тромбоцитов ниже 75 × 109/ л.

При приеме препарата угнетение функции костного мозга является более длительным, чем после воздействия азотистого иприта, а восстановление содержания белых кровяных тел и тромбоцитов может происходить в течение 6 недель и более.

Повторно препарат нельзя назначать, пока содержание форменных элементов в циркулирующей крови не восстановится до приемлемых значений (тромбоциты 100 × 109/ л, лейкоциты 4 × 109/ л). Содержание форменных элементов в крови следует проверять еженедельно. До истечения 6-недельного срока следующую дозу не назначают.

Последующие дозы следует подбирать в зависимости от ответа системы кроветворения пациента на предыдущую дозу. Как ориентир при подборе доз можно использовать следующую схему:

Минимум после предыдущей дозы

лейкоциты

Минимум после предыдущей дозы

тромбоциты

Необходимая доза 

(% от предыдущей)

> 4 × 109 / л

> 100 × 109 / л

100%

3-3,9 × 109 / л

75-99,9 × 109 / л

100%

2-2,9 × 109 / л

25-74,9 × 109 / л

70%

<2 × 109 / л

<25 × 109 / л

50%

Лечение препаратом проводят до тех пор, пока он производит терапевтический эффект. В случае отсутствия эффекта после 1 или 2 курсов лечения эффективность дальнейшего применения препарата маловероятна. Препарат не следует назначать чаще, чем 1 раз в 6 недель.

Дети.

Лечение препаратом онкологических заболеваний (кроме опухолей мозга) следует проводить только в исключительных ситуациях по жизненным показаниям. Доза для детей, как и для взрослых, зависит от площади поверхности тела (120-130 мг / м2 каждые 6-8 недель) и корректируется по тем же критериям.

Передозировка

При передозировке следует ожидать усиление выраженности побочных эффектов - подавленное кроветворение костным мозгом, боль в животе, диарея, тошнота, анорексия, летаргия, головокружения, нарушение функции печени, кашель, затруднение дыхания, нарушения со стороны ЖКТ и неврологические расстройства.

В случаях передозировки рекомендуется применять промывание желудка.

Специальный антидот, который нужно использовать при передозировке - не известен. Следует использовать симптоматическую или поддерживающую терапию. По клиническим показаниям нужно проводить компенсацию потери форменных элементов крови.

Побочные эффекты

Токсичность по системе кроветворения. Основная и самая тяжелая токсичность связана с поздним подавлением костного мозга. Обычно она развивается через 4 недели после применения препарата и зависит от дозы и сохраняется на уровне 80-100,000 / мм3. Примерно через 6 недель развивается лейкопения (4-5,0007 мм3), что продолжается 1-2 недели. Обычно тромбоцитопения тяжелее лейкопении, однако ограничения дозы обусловлено двумя видами токсичности.

Гематологическая токсичность мажет демонстрировать кумулятивный характер и приводить к постоянному снижению содержания лейкоцитов и тромбоцитов по мере приема препарата.

Может наблюдаться кумулятивная миелосупрессия.

Желудочно-кишечный тракт. Через 4-6 часов после применения препарата иногда наблюдаются тошнота и рвота, что обычай длятся менее 24-48 часов, после чего в течение двух или трех дней сохраняется анорексия. Эти проявления можно снизить в том случае, когда дозу, рассчитанную на 6 недель, разделить на три части, которые пациенту следует принимать в первые три дня каждого 6-недельного цикла. Частота и продолжительность этих побочных эффектов могут снижаться благодаря назначению противорвотных препаратов (метоклопрамид или хлорпромазин) перед введением препарата, а также применению его натощак.

Токсическое действие на печень. Сообщалось о оборотном токсическом действии на печень, что проявлялось в повышении уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы и билирубина среди небольшого процента больных, получавших препарат. В некоторых случаях может наблюдаться холестатическая желтуха. В редких случаях у пациентов возникают стоматит и диарея.

Со стороны нервной системы. При комбинированной терапии с применением других противоопухолевых средств и облучения редко может наблюдаться легкая степень таких неврологических симптомов, как апатия, потеря ориентации, спутанность сознания и заикания.

Токсическое действие на легкие. Редко сообщается про интерстициальную пневмонию или фиброз легких.

Токсическое действие на почки. У пациентов, получивших высокие повторные дозы препарата в условиях длительного лечения этим препаратом и другими близкими по действию препаратами нитрозомочевины, нарушалась функция почек, выражавшиеся в уменьшении размеров почки, прогрессирующей азотемии и почечной недостаточности. Поэтому рекомендуется не превышать максимальную общую кумулятивную дозу (1000 мг / м2).

Другие токсические эффекты. Редко наблюдается алопеция. При применении препарата в комплексе с лучевой терапией в редких случаях были зафиксированы атрофия зрительного нерва, нарушение зрения, слепота.

Канцерогенез, мутагенез, нарушение репродуктивной функции.

Лечение препаратами нитрозомочевины связано с риском канцерогенного действия.

Препарат может вызывать необратимое бесплодие у мужчин.

Применение при беременности

Противопоказано беременным женщинам и кормящим грудью.

Условия хранения

Хранить в оригинальном контейнере при температуре не выше 25 ° С, в защищенном от света, влаги и недоступном для детей месте.

Препараты текущей группы:

Фемара | Диферелин | Анастрозол | Таксотер | Флутаплекс

Описание препарата «Ломустин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомится с утвержденной производителем аннотацией.

Необходим препарат Ломустин? Закажите его прямо здесь! На YOD.ua доступно резервирование любого лекарства: забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной на сайте цене. Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услуги доставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах).

Показать отзывы
9 Сентября 2016 18:40
Тетя пьет уже полгода эти таблетки при раке легких. Периодичность редкая, через каждые 6 недель надо пить, но это и хорошо,потому что лекарство тете очень нужное, а продается только по рецепту – каждый раз в очередях сидеть, чтоб рецепт получить тоже не хочется.
Смотреть все предложения купить