Локрен

Состав

Активное вещество: бетаксолол.
Вспомогательные вещества: гликолят натрия амилопектина (тип А), кремния диоксид коллоидный, моногидрат лактозы, гипромеллоза, макрогол 400, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, титана диоксид (Е171).

Показания

Используется для лечения артериальной гипертензии, а так же как превентивная терапия при ишемической болезни сердца для профилактики развития приступов стенокардии напряжения.

Противопоказания

Препарат не назначают, если в анамнезе у пациента были указания на аллергические реакции к бетаксололу или другим вспомогательным компонентам Локрена, а так же в случаях, если у пациента были любые другие анафилактические реакции. Другими противопоказаниями являются:
• Бронхиальная астма;
• хронические обструктивные болезни бронхолегочной системы;
• кардиогенный шок;
• атриовентрикулярная блокада 2-3 степени тяжести при отсутствии у пациента имплантата водителя ритма сердца;
• синдром слабости синусного узла (в том числе синоатриальная блокада);
• рефрактерная сердечная недостаточность декомпенсированной стадии;
• стенокардия Принцметала;
• нарушения периферического кровообращения;
• синдром Рейно (только тяжелые случаи);
• выраженная артериальная гипотензия;
• брадикардия с показателем ЧСС менее 45–50 уд./минуту;
• нелеченная феохромоцитома;
• врожденная галактоземия;
• комбинация с сультопридом, дилтиаземом, амиодароном, флоктафенином, бепридилом или верапамилом;
• дефицит лактазы;
• синдром мальабсорбции галактозы / глюкозы;
• лактация;
• возраст до 14 лет.

Способ применения и дозы

По 20 мг однократно в сутки. Рекомендуется не превышать максимально допустимую суточную дозу – 40 мг. При почечной недостаточности дозировку препарата подбирают с учетом клиренса креатинина. После начала лечения бетаксололом у пациентов с почечной недостаточностью необходимо 4 дня наблюдать пациента (к 4 дню в крови достигается равновесный уровень действующего вещества).В случае легких форм почечной недостаточности (клиренс креатинина равен 20 мг/мин или меньше) адаптация дозировки не проводится.

При тяжелой недостаточности почек (клиренс креатинина 20 мл/мин и выше), а так же при проведении диализа пациенту стартовая дозировка не должна превышать 10 мг в сутки. Прием препарата не зависит от времени проведения диализа и его частоты. При недостаточности печени адаптации дозировки Локрена не требуется. После начала лечения этим препаратом у пациентов с печеночной недостаточностью необходимо клиническое наблюдение.

Передозировка

Для симптомов передозировки Локреном характерно значительное уменьшение цифр артериального давления и появление брадикардии. Терапевтические мероприятия, направленные на стабилизацию артериального давления: глюкагон 1 мг и атропин 1-2 мг внутривенно. Инъекцию глюкагона в случае недостаточной его эффективности повторяют. Можно ввести изопреналин (25 мг в виде инфузии в вену медленно), а так же назначить добутамин (рекомендуемая скорость введения добутамина - 2,5–10 мкг/кг в минуту).

Если у новорожденного регистрируется декомпенсация сердечной деятельности после приема матерью во время беременности Локрена, то помощь оказывается в следующем объеме: добутамин, глюкагон (рассчитывается по массе новорожденного - 0,3 мг на каждый килограмм веса), изопреналин. Добутамин рекомендуется в достаточно больших дозировках продолжительное время. Необходима госпитализация в специализированное отделение и круглосуточное наблюдение реаниматолога-неонатолога.

Побочные эффекты

Зарегистрированы следующие побочные действия Локрена: боль в животе, ощущение холода в конечностях, брадикардия (в ряде случаев тяжелая форма), головокружение, эректильная дисфункция, тошнота, астения, рвота, бессонница, головная боль. К редким побочным действиям относятся: ухудшение степени тяжести атриовентрикулярной блокады, замедление проводимости по атриовентрикулярному узлу, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, гипогликемия, бронхоспазм, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата - усиление перемежающейся хромоты, синдром Рейно, парестезия, ночные кошмары, сухость конъюнктивы глаз, кожные проявления (в том числе высыпания, напоминающие псориаз), обострение течения псориаза. Транзиторным эффектом (исчезает после отмены Локрена) бывает появление в крови титра антинуклеарных антител – в этом случае редко, но возможно появление клинических симптомов по типу системной красной волчанки.

Применение при беременности

Препарат не рекомендуется назначать беременным пациенткам. Если беременная принимала Локрен, у ее новорожденного могут быть гипогликемия, респираторный дистресс-синдром, брадикардия. Поэтому в таких случаях новорожденного нужно тщательно наблюдать в условиях специализированного неонатологического отделения, в котором должны быть возможности для постоянного измерения частоты сердечных сокращений и параметров гликемического профиля. Мониторинг должен проводиться до 5 дня жизни новорожденного включительно. Локрен, как и другие бета-блокаторы адренорецепторов, проникает в грудное молоко. Тем пациенткам, которым в период лактации назначен Локрен, грудное вскармливание отменяют.

Условия хранения

Хранить при температуре от 15 до 30 градусов Цельсия, в сухом месте.

Бетак | Бетакор

Индап | Арифон Ретард | Бипролол | Диокор 80 | Индапен