Лизиновел

Состав

действующее вещество: lisinopril;

1 таблетка содержит лизиноприла дигидрата в пересчете на лизиноприл 5 мг или 10 мг или 20 мг

вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, манит (Е 421), крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.

Показания

Артериальная гипертензия.

Хроническая сердечная недостаточность.

Острый инфаркт миокарда у пациентов со стабильными показателями гемодинамики (систолическое артериальное давление> 100 мм рт.ст.).

Диабетическая нефропатия при сахарном диабете (у больных инсулинозависимым сахарным диабетом II типа).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к лизиноприла, другим компонентам препарата или другим ингибиторам АПФ.

Ангионевротический отек в анамнезе (в том числе после применения ингибиторов АПФ, идиопатический и наследственный отек).

Аортальный или митральный стеноз или гипертрофическая кардиомиопатия с выраженными гемодинамическими нарушениями.

Билатеральных стеноз почечной артерии или стеноз артерии единственной почки острый инфаркт миокарда с нестабильной гемодинамикой; кардиогенный шок одновременное применение препарата и высокопропускными мембран с полиакрилнитрилнатрию-2-метилалилсульфонат (например, AN 96) при срочном диализе; пациенты с уровнем креатинина в сыворотке крови ≥ 220 мкмоль / л.

Способ применения и дозы

Таблетки ЛизиноВел принимают внутрь 1 раз в сутки, желательно в одно и то же самое время, независимо от приема пищи. Суточную дозу подбирают индивидуально в зависимости от реакции пациента и артериального давления.

Артериальная гипертензия.

Препарат применяют в качестве монотерапии или в комбинации с другими классами антигипертензивных средств.

Начальная доза.

При артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг в сутки. У пациентов с повышенной активностью ренин-ангиотензин-(в частности при реноваскулярной гипертензии, избыточном выведении хлорида натрия из организма и / или дегидратации, сердечной декомпенсации, или сильно выраженной артериальной гипертензии), может произойти чрезмерное снижение артериального давления после начальной дозы. У этих пациентов рекомендуемая доза составляет 2,5-5 мг и начало лечения должно происходить под наблюдением врача.Для получения дозы 2,5 мг применять препарат с соответствующим содержанием действующего вещества.

Для пациентов с почечной недостаточностью дозу необходимо уменьшить.

Поддерживающая доза.

Обычная эффективная поддерживающая доза составляет 20 мг в сутки. Если препарат в указанной дозе не обеспечивает должного терапевтического эффекта в течение 2-4 недель, дозу можно и в дальнейшем увеличить. Максимальная суточная доза составляет 80 мг в сутки.

Пациенты, которые принимают диуретики.

У пациентов, которые заранее получают терапию диуретиками, после приема первой дозы ЛизиноВел возможно возникновение симптоматической артериальной гипотензии. Лечение диуретиками следует прекратить за 2-3 дня до начала лечения препаратом ЛизиноВел. Если невозможно прекратить лечение диуретиками, лизиноприл назначают в начальной дозе 5 мг. Следует контролировать функцию почек и уровень калия в сыворотке крови.Дальнейшую дозу необходимо подбирать в зависимости от артериального давления. В случае необходимости лечение диуретиками можно восстановить.

Хроническая сердечная недостаточность .

Пациентам с симптоматической сердечной недостаточностью лизиноприл можно применять как дополнение к терапии диуретиками, препаратами наперстянки или β-блокаторами. ЛизиноВел назначают в начальной дозе 2,5 мг в сутки под наблюдением врача с целью определения первичного влияния на артериальное давление. Дозу препарата следует повышать не более чем на 10 мг с временным интервалом не менее 2-х недель и до максимальной 35 мг в сутки.

Определение дозы должно быть основано на клиническом наблюдении за каждым пациентом.

У пациентов высокого риска развития симптоматической гипотензии (при избыточном выведении хлорида натрия из организма) с / без гипонатриемии, при гиповолемии, а также у пациентов, получавших высокие дозы диуретиков, вышеназванные состояния перед началом лечения необходимо компенсировать.

Острый инфаркт миокарда.

Пациентам одновременно следует принимать обычную стандартную терапию с тромболитических лекарственными средствами, ацетилсалициловой кислотой и β-блокаторами. Лизиноприл совместим с нитроглицерином, введенным внутривенно или трансдермально.

Начальная доза (в первые 3 дня после перенесенного инфаркта).

Терапию лизиноприлом следует начинать в первые 24 часа с момента появления симптомов заболевания. Терапию следует начинать, если систолическое артериальное давление ниже 100 мм рт.ст. Первая доза ЛизиноВел составляет 5 мг, через 24 часа снова назначают в дозе 5 мг, затем назначают дозу 10 мг 1 раз в сутки, и далее поддерживающая доза составляет 10 мг 1 раз в сутки.

Пациентам с систолическим артериальным давлением (120 мм рт.ст. или ниже) в первые 3 дня после инфаркта миокарда назначают сниженную дозу лизиноприла - 2,5 мг.

При почечной недостаточности (клиренс креатинина <80 мл / мин) начальная доза ЛизиноВел должна быть откорректирована в зависимости от клиренса креатинина пациента.

Поддерживающая доза.

Поддерживающая доза составляет 10 мг в сутки. При возникновении артериальной гипотензии (систолическое артериальное давление ниже или равно 100 мм рт.ст.) поддерживающую дозу 5 мг временно снижают до 2,5 мг. При возникновении пролонгированного артериальной гипотензии (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт.ст. больше 1:00) лечение следует прекратить.

Лечение должно продолжаться в течение 6 недель, затем необходимо повторно оценить состояние пациента. У пациентов, у которых возникают симптомы сердечной недостаточности, следует продолжать лечение лизиноприлом.

Диабетическая нефропатия.

При лечении артериальной гипертензии у больных сахарным диабетом типа II и начальной нефропатией доза ЛизиноВел составляет 10 мг в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 20 мг в сутки с целью достижения значений диастолического артериального давления ниже 90 мм рт.ст. в положении сидя.

При почечной недостаточности (клиренс креатинина <80 мл / мин), начальную дозу препарата необходимо откорректировать в зависимости от клиренса креатинина пациента.

Передозировка

Симптомы: артериальная гипотензия, циркуляторный шок, электролитные нарушения, почечная недостаточность, гипервентиляция, тахикардия, сердцебиение, брадикардия, головокружение, беспокойство и кашель.

Лечение: введение солевых растворов. При артериальной гипотензии следует положить пациента на спину с едва поднятыми вверх ногами. Если возможно, назначают инфузию ангиотензина II и / или вводят катехоламины. Если препарат принят недавно, показано промывание желудка, применение абсорбентов и натрия сульфата. Лизиноприл выводится из крови при гемодиализе. Для лечения устойчивой брадикардии показано применение кардиостимулятора.

Рекомендуется постоянный контроль лабораторных показателей (определение уровня электролитов и креатинина в сыворотке крови) и жизненных функций.

Побочные эффекты

Побочные реакции приведены по такой частотой: очень часто (> 1/10), часто (≥ 1/100, <1/10), нечасто (≥ 1/1000, <1/100), редко (≥ 1/10000, <1/1000), очень редко

(<1/10000), неизвестно (нельзя оценить на основе имеющихся данных).

Со стороны кроветворной и лимфатической систем: редко - снижение уровня гемоглобина и гематокрита; очень редко - угнетение функции костного мозга, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, лимфаденопатия, аутоиммунное заболевание.

Со стороны обмена веществ: очень редко - гипогликемия.

Со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль редко - изменение настроения, парестезии, нарушение вкусовых ощущений, нарушение сна, нарушение равновесия, дезориентация;редко - спутанность сознания, нарушение обоняния; неизвестно - симптомы депрессии, обмороки.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - ортостатический эффект (включая гипотензию)редко - инфаркт миокарда или инсульт, возможно, вторичный из-за чрезмерной артериальной гипотензии у пациентов группы высокого риска, пальпитация, тахикардия, феномен Рейно.

Со стороны костно- " мышечной системы: были зарегистрированы мышечные спазмы.

Со стороны дыхательной системы: часто - кашель, бронхит; редко - ринит, одышка редко - одышка, ангионевротический отек очень редко - бронхоспазм, глоссит, синусит, аллергический альвеолит / эозинофильная пневмония. Были зарегистрированы инфекции верхних дыхательных путей.

Со стороны пищеварительного тракта: часто - диарея, рвота иногда - тошнота, боль в животе и диспепсия редко - сухость во рту, снижение аппетита, изменение вкуса; очень редко - панкреатит, интестинальный ангионевротический отек, запор, гепатит (гепатоцеллюлярный или холестатический), желтуха и печеночная недостаточность.

Со стороны кожи: иногда - сыпь, зуд, повышенная чувствительность / ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и / или глотки, ощущение жара, гиперемия кожи; редко - крапивница, алопеция, псориаз; очень редко - повышенное потоотделение, пемфигус, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, полиморфная эритема, лимфоцитомы кожи.

Сообщалось о синдром, включающий один или несколько симптомов: лихорадка, васкулит, миалгия, артралгия / артрит, появление положительных антинуклеарных антител (АНА), ускорение СОЭ (СОЭ), эозинофилия и лейкоцитоз, сыпь, фотосенсибилизация или другие кожные проявления.

Со стороны почек и мочевыделительной системы: часто - почечная дисфункция редко - уремия, острая почечная недостаточность очень редко - олигурия / анурия.

Со стороны эндокринной системы: неизвестные - неадекватная секреция АДГ.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: редко - импотенция редко - гинекомастия.

Организм в целом: иногда - повышенная утомляемость, слабость.

Лабораторные показатели: редко - повышение уровня мочевины в крови, креатинина в сыворотке крови, печеночных ферментов, гиперкалиемия; редко - повышение уровня билирубина в сыворотке крови, гипонатриемия, протеинурия.

Применение при беременности

Препарат противопоказан в период беременности и кормления грудью.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Лизиноприл | Диротон | Липрил | Витоприл | Линотор | Лоприл | Лизорил | Скоприл | Лизи Сандоз

Лизотиазид | Моэкс | Равел Sr | 120/80 | Небикард