Лизи Сандоз

Состав

1 таблетка содержит лизиноприла 5 мг или 10 мг или 20 мг в форме лизиноприла дигидрата;

вспомогательные вещества:кальция гидро фосфат дигидрат, манит, крахмал кукурузный, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, железа оксид красный (Е172).

Показания

Эссенциальная гипертензия.

Симптоматическая сердечная недостаточность, кратковременное (6 недель) лечение в составе комбинированной терапии острого инфаркта миокарда (в первые 24 часа) со стабильной гемодинамикой.

Начальная стадия нефропатии у пациентов с сахарным диабетом II типа.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к лизиноприлу, другим ингибиторам АПФ или другим компонентам препарата. Ангионевротический отек в анамнезе, в том числе после предварительной терапии ингибиторами АПФ. Идиопатическая или наследственная ангиоэдему. Стеноз почечной артерии, особенно билатеральных стеноз или стеноз артерии единственной почки. Тяжелая сердечная недостаточность, тяжелая артериальная или реноваскулярная гипертензия, кардиомиопатия, аортальный стеноз. Острая почечная недостаточность с постоянным повышенным давлением. Острый инфаркт миокарда при наличии артериальной гипотензии (систолическое давление ≤ 100 мм рт. Ст.). Кардиогенный шок. Беременность и период кормления грудью. Детский возраст.

Способ применения и дозы

Препарат применяют 1 раз в сутки, желательно в одно и то же время. Пища не влияет на абсорбцию лизиноприла, так Лизи Сандоз можно принимать независимо от приема пищи. Дозирование индивидуальное, его следует подбирать для каждого конкретного больного в зависимости от значений артериального давления.

Лизиноприл можно применять как моно терапию, так и в комбинации с другими антигипертензивными средствами.

Эссенциальная гипертензия.

Начальная доза.

Больным с эссенциальной гипертензией рекомендуется начинать лечение с дозы 10 мг в сутки. У больных с реноваскулярной гипертензией, сердечной недостаточностью или тяжелой гипертензией после приема начальной дозы может значительно снизиться артериальное давление. Для таких больных рекомендуемая начальная доза лизиноприла составляет 2,5-5 мг в сутки, а терапию следует начинать под постоянным наблюдением врача. Применение препарата при почечной недостаточности следует начинать с небольшой дозы.

Поддерживающая доза.

Обычная эффективная поддерживающая доза составляет 20 мг и принимается 1 раз в сутки. Некоторым больным для достижения оптимального артериального давления необходимо от 2 до 4 недель терапии. В случае, если не будет достигнут удовлетворительный терапевтический эффект, дозу следует постепенно увеличивать. Максимальная суточная доза лизиноприла, применявшейся в длительных клинических исследованиях, составляла 80 мг.

Дозировка для больных, принимающих диуретики.

В начале лечения лизиноприлом может появляться симптоматическая артериальная гипотензия, обычно чаще у больных, принимающих диуретики. По возможности, применение диуретика следует прекратить за 2-3 недели до начала лечения лизиноприлом. Больным, которым невозможно прекратить применение диуретиков, лечение лизиноприлом следует начинать с дозы 5 мг в сутки. В этом случае после приема первой дозы рекомендуется врачебное наблюдение в течение нескольких часов (максимальное действие достигается примерно через 6:00), поскольку может возникнуть симптоматическая артериальная гипотензия. Дальнейшую дозу следует подбирать в зависимости от артериального давления. В случае необходимости можно снова начать применение диуретика.

Сердечная недостаточность.

Больным с симптоматической сердечной недостаточностью лизиноприл следует принимать вместе с диуретиками, в случае необходимости - с бета-блокаторами.

Начальная доза, которую необходимо принимать под контролем врача с целью определения начального влияния на артериальное давление, составляет 2,5 мг в сутки.

В дальнейшем дозу препарата необходимо повышать постепенно в течение 2-4 недель до обычной поддерживающей дозы, чаще всего составляет 5 - 20 мг 1 раз в сутки, в зависимости от индивидуальной реакции пациента. Максимальная суточная доза лизиноприла - 35 мг.

Больным с высоким риском симптоматической гипотензии лечение лизиноприлом следует проводить под контролем функции почек и уровня калия и натрия в сыворотке крови.

Острый инфаркт миокарда.

Лечение лизиноприлом можно начинать в течение 24 часов с момента возникновения симптомов в составе комплексной терапии инфаркта миокарда. Лизиноприл нельзя принимать, если систолическое давление ≤ 100 мм рт.ст.

Почечные осложнения сахарного диабета.

Суточная доза лизиноприла для больных сахарным диабетом II типа и начальной стадией нефропатии, страдающих артериальной гипертензией, составляет 10 мг 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 20 мг 1 раз в сутки, чтобы достичь уровня диастолического давления ниже 90 мм рт.ст.в сидячем положении. При нарушении функции почек (клиренс креатинина <80 мл / мин) начальная доза лизиноприла необходимо подбирать на основании значений клиренса креатинина.

Передозировка

Симптомы: артериальная гипотензия, острая сосудистая недостаточность, нарушение электролитного баланса, почечная недостаточность, гипервентиляция легких, тахикардия, брадикардия, головокружение, тревожное состояние и кашель.

Лечение: лечение симптоматическое, внутривенное введение физиологического раствора.Возможна инфузия ангиотензина II и / или внутривенное ведение катехоламинов. Если прием препарата был осуществлен недавно, то для его вывода рекомендуется промывание желудка, прием энтеросорбентов или сульфата натрия. Лизиноприл может быть выведен из организма с помощью гемодиализа. При наличии брадикардии, не реагирует на проводимую терапию, следует применять электростимуляцию. Необходим регулярный контроль параметров жизненно важных функций, концентрации сывороточных электролитов и креатинина.

Побочные эффекты

Со стороны сердечно-сосудистой системы: распространенные - артериальная гипотензия (особенно после приема первой дозы препарата пациентами с дефицитом натрия, дегидратацией, сердечной недостаточностью); ортостатические реакции, в том числе гипотензия; нечасто - инфаркт миокарда или инсульт (возможно, как вторичные явления к избыточному гипотензии у пациентов с высоким риском), сердцебиение, тахикардия, синдром Рейно.

При применении лизиноприла у пациентов с острым инфарктом миокарда возможны, особенно в первые 24 часа, блокада II-III степени, тяжелая артериальная гипотензия и / или нарушение функции почек, в единичных случаях - кардиогенный шок.

Со стороны крови: редко - снижение уровня гемоглобина, гематокрита; очень редко - угнетение функции костного мозга, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, лимфаденопатия, аутоиммунных болезнь.

Со стороны нервной системы:часто - головная боль, головокружение, иногда - изменение сознания, парестезии, изменение вкуса, нарушение сна;редко - спутанность сознания, депрессия, нарушение равновесия, дезориентация, шум в ушах и снижение остроты зрения, обмороки.

Со стороны дыхательной системы: часто - сухой кашель, бронхит, редко -ринит; очень редко - бронхоспазм, синусит, аллергический альвеолит / эозинофильная пневмония, глоссит.

Со стороны пищеварительного тракта: рвота, диарея, тошнота, боль в животе, диспепсия, сухость во рту, панкреатит, ангионевротический отек кишечника, гепатит, гепатоцеллюлярная или холестатическая желтуха, нарушение функции печени.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, уремия, острая почечная недостаточность, олигурия / анурия.

Со стороны кожи: часто -сыпь, крапивница, зуд; редко - аллергический / ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, горла и / или трахеи, алопеция, псориаз; очень редко - повышенная потливость, пузырчатка, полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, псевдолимфома кожи.

Сообщалось о комплексной реакции, которая включает один или несколько симптомов: возможные лихорадка, васкулит, миалгия, артралгия / артрит, повышение скорости оседания эритроцитов, эозинофилия и лейкоцитоз и / или повышение титра антинуклеарных антител, фото чувствительность или другие дерматологические проявления.

Метаболические расстройства: очень редко - гипогликемия.

Общие нарушения: редко - утомляемость, астения.

Со стороны репродуктивной системы: иногда -импотенция; редко - гинекомастия.

Применение при беременности

Не применяют.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 º С. Хранить в недоступном для детей месте.

Лизиноприл | Диротон | Липрил | Витоприл | Линотор | Лоприл | Лизиновел | Лизорил | Скоприл

Небитренд | Неотенз | Лизопрес | Гиприл-А Плюс | Диакордин Ретард