
Лидокаин
Препарат Лидокаин применяется:
для терапии/профилактики желудочковых аритмий (фибрилляция, тахикардия, экстрасистолия, трепетание), в т.ч. в острой фазе инфаркта миокарда, при общей анестезии, имплантации электрокардиостимулятора, отравлении гликозидами;
для терминальной/проводниковой/инфильтрационной/спинномозговой анестезии в оториноларингологии, офтальмологии, хирургии, стоматологии;
при болезненных манипуляциях, инструментальных или эндоскопических исследованиях.
Препарат Лидокаин не назначается:
при аллергии на активное вещество (лидокаин), его аналоги;
при кардиогенном шоке;
при значительной брадикардии;
при артериальной гипотензии;
при декомпенсированной хронической недостаточности сердца.
Препарат Лидокаин назначают с осторожностью:
при недостаточности сердца;
при гипотензии;
при AV блокаде;
при нарушении интравентрикулярной проводимости;
при синдроме WPW;
при тяжелой дисфункции почек/печени.
Дозирование препарата Лидокаин:
блокада нервных сплетений, периферических нервов: используют периневрально 10–20 мл 10 % или 5–10 мл 20 % раствора, максимально – 400 мг;
инфильтрационная анестезия: используют подкожно/внутримышечно/внутрикожно 5 % раствор, максимально – 400 мг;
проводниковая анестезия: используют периневрально 10 % или 20 % раствор, максимально – 400 мг;
спинномозговая анестезия: используют эпидурально 10 % или 20 % раствор, максимально – 300 мг;
спинальная анестезия: используют субарахноидально 3–4 мл 20 % раствора (60–80 мг).
Рекомендуется снижение дозы препарата Лидокаин у больных с патологией печени (гепатит, цирроз), со сниженным печеночным кровотоком (при хронической недостаточности сердца), пожилых пациентов.
В качестве антиаритмического средства Лидокаин применяют внутривенно.
Для этого используют 20 % раствор (20 мг/мл). Введение раствора начинают с нагрузочной дозы 1 мг/кг (25–50 мг/минуту) с немедленным применением постоянной инфузии (1–4 мг/минуту). Из-за быстрого распределения в организме через 10–20 минут после первой дозы наблюдается снижение концентрации действующего вещества в крови, что требует повторного введения болюсно (на фоне постоянной инфузии) с интервалами 8–10 минут в дозе, соответствующей 1/2–1/3 нагрузочной. Максимально – 300 мг/час или 2000 мг/сутки.
Внутривенную инфузию проводят обычно на протяжении 12–24 часов с постоянным ЭКГ-мониторингом.
Дозу и скорость инфузии препарата Лидокаин снижают на 25–50 % при сердечной недостаточности, патологии функции печени (гепатит, цирроз), у пожилых пациентов.
Признаки:
астения;
тошнота/рвота;
эйфория;
головокружение;
артериальная гипотензия;
судороги мимических мышц, тонико-клонические судороги;
брадикардия;
коллапс;
психомоторное возбуждение;
асистолия;
при применении в родах – угнетение дыхательного центра, брадикардия, апноэ у новорожденного.
Лечебные мероприятия: прекращение введения препарата Лидокаин, ингаляция кислорода, по показаниям – симптоматическая терапия (при брадикардии назначают М-холиноблокаторы, вазоконстрикторы, при судорогах вводят диазепам).
Лечение препаратом Лидокаин может сопровождаться появлением следующих нежелательных реакций:
беспокойство;
судороги;
головная боль;
тремор;
головокружение;
дезориентация;
расстройства сна;
парестезии;
эйфория;
брадикардия;
замедление речи;
артериальная гипотензия;
замедление интравентрикулярной проводимости;
шум в ушах;
проявления аллергии.
В период беременности допускается применение препарата Лидокаин по жизненным показаниям.
Температура хранения препарата Лидокаин: 15–25 °C.
Необходим препарат Лидокаин? Закажите его прямо здесь! На YOD.ua доступно резервирование любого лекарства: забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной на сайте цене. Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услуги доставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах).