Кардиостад

Состав

действующее вещество: карведилол;

1 таблетка содержит карведилола 6,25 мг или 12,5 мг или 25 мг;

вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, сахароза; повидон, кросповидон; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат.

Показания

Артериальная гипертензия, хроническая стабильная стенокардия, как дополнительное лечение при хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к карведилолу и другим вспомогательным веществам, входящим в состав препарата.

Декомпенсированная сердечная недостаточность (IV класса по NYHA), которая требует внутривенного инотропного лечения.

Хронические обструктивные легочные заболевания с бронхиальной обструкцией.

Клинически значимая дисфункция печени.

Бронхиальная астма.

Блокада II и III степени.

Тяжелая брадикардия (<50 ударов в минуту).

Синдром слабости синусового узла.

Кардиогенный шок.

Выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 85 мм рт. Ст.).

Стенокардия Принц метала.

Нелеченная феохромоцитома.

Метаболический ацидоз.

Галактоземия.

Тяжелые нарушения периферического артериального кровообращения.

Совместное внутривенное лечение верапамилом или дилтиаземом.

Детский возраст.

Беременность и период кормления грудью.

Способ применения и дозы

Таблетки Кардиостада надо принимать, запивая достаточным количеством жидкости. Однако пациенты с сердечной недостаточностью должны принимать Кардиостад с пищей, чтобы замедлить его абсорбцию и, таким образом, уменьшить риск ортостатической гипотензии.

артериальная гипертензия

Кардиостад может применяться самостоятельно или в комбинации с другими антигипертензивными средствами, особенно тиазидными диуретиками. Рекомендуется прием одной дозы один раз в день, однако разовая рекомендуемая доза 25 мг, максимальная суточная доза 50 мг.

Взрослые.

Начальная рекомендуемая доза составляет 12,5 мг один раз в день в течение первых двух дней, затем по 25 мг один раз в день. При необходимости дозу можно увеличивать постепенно с интервалами в 2 недели.

Пациенты пожилого возраста.

Начальная рекомендуемая доза при гипертензии составляет 12,5 мг один раз в день, что также может быть достаточным и для длительного лечения. При необходимости дозу можно увеличивать постепенно с интервалами в 2 недели.

Хроническая стабильная стенокардия

Взрослые.

Начальная доза составляет 12,5 мг два раза в сутки в первые два дня, после этого по 25 мг два раза в сутки. Если необходимо, дозу можно увеличивать постепенно с интервалами увеличение в 2 недели или еще реже рекомендованной максимальной дозы 100 мг в день, разделенной на два приема.

Пациенты пожилого возраста.

Начальная доза составляет 12,5 мг два раза в сутки в первые два дня. После этого лечения длится дозами 25 мг два раза в день, что является рекомендуемой максимальной суточной дозой.

Хроническая сердечная недостаточность

Начальная доза составляет 3,125 мг два раза в день в течение двух недель. При хорошей переносимости дозу увеличивают с интервалом не менее двух недель, до 6,25 мг два раза в сутки, затем до 12,5 мг два раза в сутки, затем до 25 мг два раза в сутки. Дозу следует увеличивать до максимальной, переносимой больным. У пациентов с массой тела менее 85 кг максимальная рекомендуемая доза составляет 25 мг два раза в сутки, а у пациентов с массой тела более 85 кг 50 мг два раза в сутки, с учетом индивидуальной чувствительности. Повышение дозы до 50 мг дважды в сутки должно проводиться осторожно под строгим наблюдением врача.

Если Кардиостад был отменен, лечение следует снова начинать с дозы 3,125 мг дважды в сутки с постепенным повышением, как рекомендовано выше.

почечная недостаточность

Дозу следует подбирать индивидуально для каждого пациента, однако, по данным фармакокинетических исследований, нет необходимости в снижении дозы карведилола этим пациентам.

Умеренная печеночная недостаточность

Может потребоваться снижение дозы.

Передозировка

Симптомы: резкая артериальная гипотензия, брадикардия, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца; возможны нарушения дыхания, бронхоспазм, рвота, спутанность сознания, кома, судороги.

Лечение необходимо проводить мониторинг и коррекцию жизненно важных показателей, при необходимости в отделении интенсивной терапии. Следует использовать следующие мероприятия: а) атропина по 0,5-2 мг внутривенно при выраженной брадикардииб) глюкагон по 1-10 мг внутривенно струйно, затем по 2-5 мг в час в виде инфузии для поддержания сердечно-сосудистой деятельности;в) симпатомиметики (добутамин, изопреналин или адреналин) в различных дозах, в зависимости от массы тела и эффективности.

Если в клинической картине передозировки доминирует вазодилатация, вводят норадреналин или етилефрин. При резистентной к лечению брадикардии показано применение искусственного водителя ритма. При бронхоспазме вводят бета-симпатомиметики в виде аэрозоля (при неэффективности внутривенно) или теофиллин внутривенно. В случае судорог внутривенно медленно вводят диазепам.

При тяжелой передозировке с симптоматикой шока поддерживающую терапию нужно продолжать достаточно долго, поскольку можно ожидать удлинения периода полувыведения карведилола и его перераспределения из глубокого компартмента. Поддерживающие меры следует продолжать, пока состояние пациента не стабилизируется.

Кардиостад активно связывается с белком, поэтому его невозможно удалить с помощью диализа.

Побочные эффекты

Побочные реакции чаще возникают в начале лечения.

Со стороны центрально-нервной системы и психики: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, обмороки, дискинезия, парестезии, гипестезия, вертиго, нарушение сна, депрессия.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения, снижение слезоотделения, раздражение глаз, сухость глаз.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, рвота, запор, боль в животе, молотый.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатические реакции, AV-блокада, приступы стенокардии, ухудшение сердечной недостаточности, тахикардия, ортостатическая гипотензия, артериальная гипертензия, отек ног, судороги, гипотензия.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: аллергическая экзантема, кожный зуд, крапивница, реакции, напоминающие плоский лишай, появление псориатических бляшек или обострение псориатического процесса, повышенное потоотделение, алопеция, периодонтит, аллергические реакции, анафилактические реакции; дерматит, повышенная потливость, алопеция, гиперемия, сыпь.

Со стороны нарушения метаболизма и пищеварения: гипергликемия (у больных сахарным диабетом), периферический отек, гиперволемия, задержка жидкости, гиперхолестеринемия, глюкозурия, гиперкалиемия, гипертриглицеридемия, гипонатриемия, анорексия / снижение массы тела.

Со стороны кроветворения и лимфатической системы: нарушения периферического кровотока, тромбоцитопения, лейкопения, анемия.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, нарушения мочеиспускания, почечная недостаточность, гематурия, альбуминурия, недержание мочи у женщин, гиперурикемия, инфекция мочевыводящих путей.

Лабораторные показатели: повышенная активность трансаминаз в сыворотке крови, повышение уровня щелочной фосфатазы, креатинина, мочевины, снижение уровня протромбина.

Со стороны опорно-двигательного аппарата : атрофия мышц, боль в суставах, боль в конечностях.

Со стороны органов дыхания: насморк, отек легких, бронхоспазм, бронхит, пневмония, астма, сухость во рту, заложенность носа. У больных со склонностью к бронхиальной астмы наблюдалась астматическая одышка, приступы удушья.

Со стороны иммунной системы: гриппоподобные симптомы, лихорадка, инфекции верхних дыхательных путей; реакции повышенной чувствительности, включая ангионевротический отексиндром Стивенса-Джонсона токсический эпидермальный некроз, мультиформная эритема.

Со стороны половой системы: отек гениталий, импотенция.

Общие нарушения: увеличение массы тела (в начале лечения), инфекции, перемежающаяся хромота или болезнь Рейно.

Редко встречались реакции в виде острой печеночной недостаточности и нарушения функции печени у больных с атеросклерозом.

У больных сахарным диабетом карведилол может вызвать латентного сахарного диабета. При лечении карведилола может возникнуть умеренное нарушение глюкозного баланса, однако это является редким явлением.

Применение при беременности

Применение карведилола в период беременности противопоказано

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ° в оригинальной упаковке. Хранить в недоступном для детей месте.

Корвазан | Кориол | Карведилол | Таллитон | Медокардил | Карвидекс | Атрам

Лизи Сандоз | Небитренд | Неотенз | Лизопрес | Гиприл-А Плюс