Кандесар

Состав

1 таблетка содержит кандесартана цилексетила 4 мг, 8 мг, 16 мг;

вспомогательные вещества:

таблетки по 4 мг: лактоза, крахмал, кальция карбоксиметилцеллюлоза, гидроксипропилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 4000, магния стеарат;

таблетки по 8 мг, 16 мг: лактоза, крахмал, кальция карбоксиметилцеллюлоза, гидроксипропилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 4000, магния стеарат, железа оксид красный (Е172).

Показания

Артериальная гипертензия у взрослых.

Сердечная недостаточность и нарушение систолической функции левого желудочка (фракция выброса левого желудочка ≤ 40%) у взрослых, как дополнительная терапия к ингибиторам ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) или в случае непереносимости ингибиторов АПФ.

Противопоказания

Гиперчувствительность к кандесартана цилексетилу или к любому из составляющих препарата.

Тяжелые нарушения функции печени и / или холестаз.

Способ применения и дозы

Применение при артериальной гипертензии

Рекомендованная начальная и обычная поддерживающая доза Кандесара при артериальной гипертензии составляет 8 мг 1 раз в сутки перорально. Наиболее выраженный антигипертензивный эффект достигается в течение 4 недель. Если артериальное давление контролируется недостаточно, дозу можно увеличить до 16 мг 1 раз в сутки и до максимальной - 32 мг 1 раз в сутки. Дозу корректируют в соответствии с изменениями артериального давления.

Кандесар можно применять вместе с другими гипотензивными препаратами. Применение гидрохлоротиазида в сочетании с различными дозами Кандесара дает аддитивный гипотензивный эффект.

Пациентам пожилого возраста коррекция начальной дозы не требуется.

Пациентам, которым грозит риск артериальной гипотензии, например лицам с возможным снижением внутрисосудистого объема, лечение следует начинать с дозы 4 мг.

Начальная доза для пациентов с нарушением функции почек, в том числе тем, кто находится на гемодиализе, составляет 4 мг. Дозу титруют в зависимости от реакции организма. Опыт применения препарата у пациентов с очень тяжелыми нарушениями или терминальной стадией болезни почек (клиренс креатинина <15 мл / мин) ограничен.

Рекомендованная начальная доза для пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести составляет 2 мг 1 раз в сутки. Дозу корректируют в зависимости от реакции организма. Кандесар противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени и / или холестазом.

Гипотензивное действие кандесартана у пациентов негроидной расы выражена меньше, чем у других пациентов. Поэтому для контроля артериального давления у пациентов негроидной расы повышение дозы Кандесара и сопутствующая терапия могут понадобиться чаще, чем у пациентов иной национальности.

Рекомендуемая начальная доза Кандесара при сердечной недостаточности составляет 4 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы до целевого уровня 32 мг 1 раз в сутки (максимальная доза) или в самой переносимой дозы проводят путем ее удвоения с интервалом не менее 2 недель. Оценка состояния пациентов с сердечной недостаточностью всегда должна включать оценку функции почек, в том числе мониторинг сывороточных уровней креатинина и калия. Кандесар можно применять вместе с другими препаратами для лечения сердечной недостаточности, в том числе с ингибиторами АПФ, бета-блокаторами, диуретиками, препаратами наперстянки или комбинацией этих средств. Комбинация ингибиторов АПФ, калийсберегающих диуретиков (например спиронолактона) и Кандесара не рекомендуется и может применяться только после тщательной оценки потенциальной пользы и рисков.

Пациентам пожилого возраста, больным с уменьшенным ОЦК жидкости, нарушением функции почек или нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести коррекции начальной дозы не требуется.

Передозировка

Симптомы: симптоматическая гипотензия, головокружение, тахикардия; брадикардия может наблюдаться при парасимпатической стимуляции.

Лечение. При возникновении симптоматической артериальной гипотензии следует начать симптоматическое лечение и наблюдать за жизненно важными функциями. Пациента следует положить на спину и приподнять ему ноги. Если этого недостаточно, следует увеличить объем плазмы путем инфузии, например, изотонического солевого раствора. Если вышеупомянутых мер недостаточно, можно применять симптоматические лекарственные средства. Кандесартан не выводится с помощью гемодиализа.

Побочные эффекты

Лечение артериальной гипертензии

Инфекции и инвазии: инфекции дыхательных путей, кашель.

Со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз.

Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия, гипонатриемия.

Со стороны нервной системы: головокружение / вертиго, головная боль.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота.

Со стороны пищеварительной системы: повышенная активность печеночных ферментов, нарушение функции печени или гепатит.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: ангионевротический отек, сыпь, крапивница, зуд.

Со стороны костно-мышечной системы: боль в спине, артралгия, миалгия.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, в том числе почечная недостаточность у предрасположенных к ней пациентов.

Лабораторные показатели: в общем, не отмечалось клинически значимого влияния кандесартана на обычные лабораторные показатели. При применении других ингибиторов ренин-ангиотензин-наблюдалось небольшое снижение уровня гемоглобина. Регулярный мониторинг лабораторных показателей у пациентов, которые применяют кандесартан, обычно не нужен. Однако пациентам с нарушениями функции почек рекомендуется периодический контроль сывороточных уровней кальция и креатинина.

Лечение сердечной недостаточности

Со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз.

Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия, гипонатриемия.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота.

Со стороны пищеварительной системы: повышение уровня печеночных ферментов, нарушение функции печени или гепатит.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: ангионевротический отек, сыпь, крапивница, зуд.

Со стороны костно-мышечной системы: боль в спине, артралгия, миалгия.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, в том числе почечная недостаточность.

Лабораторные показатели: у пациентов с сердечной недостаточностью на фоне применения кандесартана часто развиваются гиперкалиемия и нарушения функции почек. Рекомендуется периодический мониторинг уровня креатинина и калия в сыворотке крови.

Применение при беременности

Кандесар противопоказан в период беременности и кормления грудью.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ° С.

Атаканд | Кандесартан | Касарк

Касарк Н | Кординорм Кор | Коринфар Ретард | Коринфар Уно | Лизоретик-20