Гиприл-А Плюс

Состав

действующее вещество: 1 таблетка содержит амлодипина бесилат эквивалентно амлодипину 5 мг и лизиноприла эквивалентно безводнму лизиноприлу 10 мг;

вспомогательные вещества: магния стеарат, лактоза, крахмал кукурузный, повидон, тальк.

Показания

Эссенциальная артериальная гипертензия.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к лизиноприлу или другим ингибиторам АПФ (АПФ); повышенная чувствительность к амлодипину или другим производным дигидропиридина; повышенная чувствительность к любым из вспомогательных веществ препарата; тяжелая артериальная гипотензия; ангионевротический отек в анамнезе после приема ингибитора АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек; выраженный стеноз аорты или митрального клапана или гипертрофическая кардиомиопатия; кардиогенный (сердечный) шок; сердечная недостаточность после перенесенного инфаркта миокарда (в течение первых 28 дней); нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала); билатеральный стеноз почечной артерии или стеноз артерии единственной почки; одновременное применение препарата при диализе с высокопропускными мембранами с полиакрилнитрилнатрия-2-метилалилсульфонат (например АN 96); пациенты с уровнем креатинина в сыворотке крови ≥ 220 мкмоль / л.

Способ применения и дозы

Препарат применяют взрослым по 1 таблетке 1 раз в сутки. Суточную дозу подбирают индивидуально в зависимости от индивидуальной чувствительности, при необходимости дозу можно повысить до 2 таблеток в сутки (10 мг амлодипина и 20 мг лизиноприла).

Поскольку пища не влияет на всасывание препарата, таблетки Гиприл-А Плюс можно принимать независимо от приема пищи, то есть до, во время или после еды.

Как правило, комбинированный препарат с фиксированной дозой не следует применять для начальной терапии.

Рекомендовано контролировать лабораторные показатели функции почек.

У больных пожилого возраста рекомендуется применять препарат в дозе 1 таблетка в сутки. Повышение дозы следует проводить с осторожностью.

Больным с почечной недостаточностью рекомендуется применять препарат Гиприл-А Плюс с меньшим содержанием лизиноприла.

Передозировка

Симптомы: выраженное расширение периферических сосудов, которое может сопровождаться чрезмерным снижением артериального давления, сердечно-сосудистым шоком, дисбалансом электролитов, почечной недостаточностью, гипервентиляцией, тахикардией, учащенным сердцебиением, брадикардией, головокружением, беспокойством и кашлем.

Лечение: симптоматическая терапия. Больному необходимо придать горизонтальное положение на спине, осуществлять контроль работы сердца, контролировать артериальное давление и показатели обмена электролитов и обмена воды, а также провести коррекцию этих показателей в случае необходимости.

При тяжелой артериальной гипотензии необходимо предоставить больному горизонтальное положение с приподнятыми конечностями и назначить внутривенное введение растворов для инфузии, но при неэффективности этой терапии необходимо назначать сосудосуживающие средства (вазопрессоры) периферического действия, если не противопоказано их применения.

Для прерывания блокировки кальциевых каналов можно вводить кальция глюконат.

В связи с тем, что всасывание амлодипина является длительным, может быть эффективным промывание желудка.

Лизиноприл выводится из организма при применении гемодиализа, но амлодипин через большую способность соединяться с белками плазмы крови не выводится при проведении гемодиализа.

Побочные эффекты

Для амлодипина характерны такие побочные реакции:

со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения, тромбоцитопения;

со стороны иммунной системы: аллергические реакции;

метаболические нарушения: гипергликемия;

психические нарушения: бессонница, изменения настроения (включая тревожность), депрессия, спутанность сознания;

со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, головная боль (главным образом в начале лечения), тремор, дисгевзия, гипестезия, парестезии, гипертонус, периферическая нейропатия;

со стороны органов зрения: нарушение зрения (включая диплопии);

со стороны органов слуха и лабиринта: звон в ушах;

со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение усиленного сердцебиения, инфаркт миокарда, аритмия (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердий), приливы, артериальная гипотензия, васкулит;

со стороны дыхательной системы: одышка, ринит, кашель,

со стороны пищеварительного тракта: боль в животе, тошнота, рвота, диспепсия, нарушение перистальтики кишечника (включая запор и диарею), сухость во рту, панкреатит, гастрит, гиперплазия десен;

со стороны пищеварительной системы: гепатиты, желтуха, повышение уровня печеночных ферментов (чаще всего ассоциировалось с холестазом);

со стороны кожи и подкожной клетчатки: алопеция, пурпура, изменение окраски кожи, повышенное потоотделение, зуд, сыпь, экзантема, ангионевротический отек, мультиформная эритема, крапивница, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса Джонсона, отек Квинке, фотосенсибилизация;

со стороны костно-мышечной системы: отек голеней, артралгия, миалгия, судороги мышц, боль в спине;

со стороны мочевыделительной системы: нарушение мочеиспускания, никтурия, повышенная частота мочеиспускания;

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: импотенция, гинекомастия;

общие нарушения и состояния в месте введения: отек, боль за грудиной, астения, боль, недомогание, утомляемость, увеличение или уменьшение массы тела.

Для лизиноприла характерны такие побочные реакции:

со стороны системы крови: угнетение функции костного мозга, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, гемолитическая анемия, лимфаденопатия;

со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатические эффекты (включая гипотензию) сердцебиение, тахикардия, инфаркт миокарда или инсульт, возможно вторичный из-за чрезмерной артериальной гипотензии у пациентов группы высокого риска, синдром Рейно, мышечные спазмы;

со стороны дыхательной системы: бронхит,ринит, одышка, ангионевротический отек; бронхоспазм, глоссит, синусит, аллергический альвеолит / эозинофильная пневмония, инфекции верхних дыхательных путей;

со стороны пищеварительного тракта: диарея, рвота; тошнота, сухость во рту; панкреатит, боли в животе и диспепсия; уменьшение аппетита, интестинальный ангионевротический отек, запор;

со стороны пищеварительной системы: гепатит (гепатоцеллюлярный или холестатический), желтуха, нарушение функции печени, холестаз;

со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, зуд, ощущение жара, гиперемия кожи, фотосенсибилизация или другие кожные проявления, крапивница, алопеция, псориаз; повышенное потоотделение, пемфигус, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса Джонсона, полиморфная эритема, лимфоцитомы кожи. Сообщалось о комплексе симптомов, который может включать такие побочные явления: лихорадка, васкулит, миалгия, артралгия / артрит, положительные антинуклеарные антитела (ПАА), повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), эозинофилия и лейкоцитоз, сыпь, светочувствительность или возникновения других дерматологических проявлений;

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек; уремия, острая почечная недостаточность; олигурия / анурия;

со стороны репродуктивной системы и молочных желез: импотенция; гинекомастия;

общие расстройства: нарушения сна, повышенная утомляемость, нарушение равновесия, дезориентация; спутанность сознания; симптомы депрессии, обмороки, изменение настроения, парестезии, нарушение вкусовых ощущений;

лабораторные показатели: гипогликемия, неадекватная секреция АДГ, повышение уровня мочевины в сыворотке крови, печеночных ферментов, повышение уровня билирубина в сыворотке крови, гипонатриемия, протеинурия. При приеме других ингибиторов АПФ (АПФ) в отдельных случаях наблюдали агранулоцитоз, нельзя исключить развитие агранулоцитоза и при применении лизиноприла. Показатель гемоглобина и гематокрита может несколько снизиться при длительном приеме препарата. Гиперкалиемия, повышение уровня креатинина и мочевины крови может наблюдаться в основном при наличии заболеваний почек, при сахарном диабете или реноваскулярной гипертонии.

Применение при беременности

Противопоказано.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 С, в сухом, недоступном для детей месте.

Гиприл-А | Комбиприл-КВ

Диакордин Ретард | Дилтиазем Ретард | Диокор Соло | Беталок | Амапин – Л