Филстим

Филстим — медсредство, назначаемое с целью уменьшения продолжительности и частоты возникновения нейтропении у людей после химиотерапии, миелоаблативной терапии, для увеличения количества нейтрофилов и др. Вводят медпрепарат внутривенно или подкожно. Подбор индивидуальных доз, их коррекцию и длительность терапевтического приема определяет врач, учитывая самочувствие пациента. Противопоказан прием Филстима при сверхчувствительности к препарату, нарушении работы печени, почек и сердца, кормящим и беременным. Более подробное описание Филстима — в инструкции по использованию.

Цена в аптеках Украины:
Купить от 1,108.61 до 1,322.94 грн.
Выбрать и купить 2
Инструкция
Аналоги 1
Отзывы 1

Инструкция по применению Филстим

Состав
Показания
Противопоказания
Способ применения и дозы
Передозировка
Побочные эффекты
Применение при беременности
Условия хранения
Инструкция по применению Филстим

Состав

действующие вещества: филграстим – 0,15 мг (15 млн. МЕ) или 0,3 мг (30 млн. МО) в 1 мл;

вспомогательные вещества: натрия ацетат тригидрат, полисорбат 80, сорбитол, вода для инъекций.

Показания

Для сокращения продолжительности и снижения частоты возникновения нейтропении, в том числе, сопровождающейся фебрильной реакцией у больных, получающих химиотерапию цитотоксическими средствами, при немиелоидных злокачественных заболеваниях.

Для сокращения продолжительности нейтропении и ее клинических последствий у больных, получавших миелоаблативную терапию с последующей трансплантацией костного мозга.

Для мобилизации аутологичных клеток-предшественников периферической крови (КППК), в том числе после миелосупрессивной терапии, для ускорения восстановления гемопоэза путем введения этих клеток после миелосупрессии или миелоаблации.

При длительной терапии, направленной на увеличение количества нейтрофильных гранулоцитов, для снижения частоты и сокращения продолжительности инфекционных осложнений у детей и взрослых с тяжелой врожденной, периодической или злокачественной нейтропенией (абсолютное число нейтрофильных гранулоцитов <500 в 1 мм 3) и с тяжелыми или рецидивирующими инфекциями в анамнезе.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату. Тяжелая врожденная нейтропения (синдром Костмана) с цитогенетическими нарушениями.

Способ применения и дозы

При проведении цитотоксической химиотерапии по стандартным схемам препарат назначают по 0,5 млн МЕ (5 мкг) на 1 кг массы тела 1 раз в сутки подкожно или путем внутривенного введения.

При миелоаблативной терапии с последующей трансплантацией костного мозга начальную дозу препарата филграстим 1 млн МЕ (10 мкг) на 1 кг массы тела в сутки вводят внутривенно капельно в течение 30 мин, или путем непрерывной внутривенной инфузии в течение 24 часов, или подкожно. Перед внутривенным введением препарат разводят 20 мл 5 % раствора глюкозы; первую дозу вводят не ранее, чем через 24 часа после проведения цитотоксической терапии или пересадки костного мозга.

Филстим вводят ежедневно до тех пор, пока число нейтрофильных гранулоцитов не достигнет ожидаемых минимальных, а затем и нормальных значений. Длительность лечения может составлять до 14 дней в зависимости от типа доз и схемы цитотоксичесой химиотерапии.

На фоне проводимой цитотоксичесой химиотерапии приобретенное увеличение числа нейтрофильных гранулоцитов наблюдается обычно через 1-2 дня после начала лечения Филстимом. Однако для получения стабильного терапевтического эффекта необходимо продолжать терапию до тех пор, пока количество нейтрофильных гранулоцитов не достигнет ожидаемого минимума, а затем и нормальных значений.

Не рекомендуется отменять препарат до достижения необходимого минимального значения количества нейтрофильных гранулоцитов. После момента максимального уменьшения нейтрофильных гранулоцитов суточную дозу следует откорректировать с учетом динамики их количества: если число нейтрофильных гранулоцитов превышает 1000 в 1 мм 3 в течение 3 дней подряд, дозу препарата снижают до 0,5 млн. МЕ (5 мкг)/кг в сутки; затем, если абсолютное число нейтрофильных гранулоцитов превышает 1000 в 1 мм 3 также в течение 3 дней, препарат отменяют.

Если в процессе лечения абсолютное число нейтрофильных гранулоцитов снижается <1000 в 1 мм 3 , дозу препарата нужно увеличить вновь в соответствии с приведенной схемой.

При тяжелой врожденной нейтропении филграстим вводят в начальной дозе 1,2 млн МЕ (12 мкг)/кг в сутки подкожно или распределяют суточную дозу на несколько введений.

При тяжелой хронической или периодической нейтропении – по 0,5 млн МЕ (5мкг)/кг в сутки подкожно однократно, или распределяют на несколько введений. Больным с тяжелой хронической нейтропенией филграстим следует вводить ежедневно подкожно до тех пор, пока число нейтрофильных гранулоцитов не будет стабильно превышать 1500 в 1 мм 3 .

После достижения терапевтического эффекта определяют эффективную минимальную поддерживающую дозу.

Для поддержания необходимого числа нейтрофильных гранулоцитов требуется длительное ежедневное введение препарата. Через 1- 2 недели лечения начальную дозу можно удвоить или наполовину снизить в зависимости от реакции больного на терапию. В дальнейшем каждые 1-2 недели можно проводить индивидуальную коррекцию дозы для поддержания среднего числа нейтрофильных гранулоцитов в диапазоне 1500-10000 в 1 мм 3 .

Для больных с тяжелыми инфекциями можно применять схему с более быстрым повышением дозы. Разведенные растворы препарата после приготовления нужно хранить в холодильнике при температуре 2-8 °С не более 24 часов.

Передозировка

Симптомы передозировки Филстима неизвестные.

Побочные эффекты

У больных, получающих цитотоксическую химиотерапию, лечение филграстимом часто сопровождается болью в костях и мышцах, обычно слабо или умерено выраженной, иногда интенсивной.

В большинстве случаев боль купируется приемом анальгетиков. Реже побочные эффекты проявляются расстройством мочеиспускания (главным образом, слабой или умеренной дизурией).

Существуют отдельные сообщения о снижении АД, не требующем лечения. Часто может наблюдаться обратимое, дозозависимое и обычно слабо или умеренно выраженное повышение концентрации ЛДГ, ЩФ, уровня мочевой кислоты и γ- глутамилтрансферазы в крови.

Иногда у больных, получавших высокодозовую химиотерапию с последующей аутологичной пересадкой костного мозга, отмечаются сосудистые нарушения (например, веноокклюзионная болезнь и нарушение водно-электролитного баланса). Не установлена причинная связь их возникновения с применением филграстима. Описаны редкие случаи развития реакций аллергического типа, причем примерно половина из них были связаны с введением первой дозы. Эти случаи чаще наблюдались после внутривенного применения препарата.

Иногда возобновление лечения сопровождалось рецидивом симптомов аллергии.

У пациентов с тяжелой формой хронической нейтропении описаны побочные реакции, которые возникают вследствие применения филграстима, причем у некоторых из них частота этих реакций со временем снижалась.

Наиболее частыми побочными реакциями являются боль в костях и генерализованная костно- мышечная боль; другие побочные явления включают увеличение размеров селезенки, которое у небольшого числа больных может прогрессировать, а также тромбоцитопению; описаны случаи возникновения головной боли и диареи вскоре после начала лечения филграстимом.

Имеются также сообщения об анемии и носовых кровотечениях, развивающихся только при длительном применении препарата. Наблюдалось проходящее и клинически бессимптомное повышение концентрации в сыворотке крови мочевой кислоты, ЛДГ и ЩФ, а также умеренно-обратимое изменение уровня глюкозы в крови после еды.

У больных с тяжелой формой хронической нейтропении побочные эффекты, возможно, обусловленные применением филграстима, отмечались обычно менее, чем у 2 % пациентов и проявлялись реакциями в месте инъекции, увеличением размеров печени, болью в суставах, выпадением волос, остеопорозом и кожной сыпью.

При длительной терапии у 2 % пациентов с тяжелой хронической нейтропенией наблюдался васкулит кожи, в очень редких случаях – протеинурия и гематурия.

Применение при беременности

Безопасность применения Филстима в период беременности не установлена, неизвестно, проникает ли Филстим в грудное молоко, поэтому применять его в период кормления грудью не рекомендуется.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре от 2 ºС до 8 ºС. Сохранять в недоступном для детей месте.

Смотрите другие препараты:

Грастим

Описание препарата «Филстим» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомится с утвержденной производителем аннотацией.

Необходим препарат Филстим? Закажите его прямо здесь! На YOD.ua доступно резервирование любого лекарства: забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной на сайте цене. Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услуги доставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах).

Показать отзывы
12 Сентября 2016 18:22
Мне филстим не подошел (диагноз гепатит С). То ли дозировка была не та, то ли еще что то. Короче, начались побочки в полный рост, пришлось перейти на другое лекарство.
Смотреть все аналоги