Димарил

Димарил является гипогликемическим медсредством, используется в качестве основной терапии диабета сахарного типа № II (неинсулинзависимый тип диабета). Активное вещество — глимепирид, снижает уровень содержания сахара в крови за счет стимуляции выработки поджелудочной желюзой инсулина. Димарил противопоказан больным, страдающим типом диабета сахарного № I, кетоацидозом диабетическим, дисфункциями печени либо почек, а также имеющим сверхчувствительность к каким-либо его ингредиента. Назначение курса и дозировки может выполняться лишь профессионалом. Более подробно о данном медпрепарате — в инструкции.

Цена в аптеках Украины:
Купить от 44.91 до 110.88 грн.
Выбрать и купить 3
Инструкция
Аналоги 32
Отзывы 0

Инструкция по применению Димарил

Состав
Показания
Противопоказания
Способ применения и дозы
Передозировка
Применение при беременности
Условия хранения
Инструкция по применению Димарил

Состав

1 таблетка Димарил содержит глимепирида в пересчете на 100 % вещество 2 мг, 3 мг или 4 мг;
вспомогательные вещества:
таблетки по 2 мг: лактоза, моногидрат; натрия крахмал гликолят (тип А); повидон; полисорбат 80; целлюлоза микрокристаллическая; магния стеарат; железа оксид желтый (Е 172); индигокармин алюминиевый лак (Е 132);
таблетки по 3 мг: лактоза, моногидрат; натрия крахмал гликолят (тип А); повидон; полисорбат 80; целлюлоза микрокристаллическая; магния стеарат; железа оксид желтый (Е 172);
таблетки по 4 мг: лактоза, моногидрат; натрия крахмал гликолят (тип А); повидон; полисорбат 80; целлюлоза микрокристаллическая; магния стеарат; индигокармин алюминиевый лак (Е 132).

Показания

Препарат Димарил применяется при инсулинонезависимом сахарном диабете II типа, если уровень сахара в крови нельзя адекватно поддерживать только диетой, физическими упражнениями и снижением массы тела.

Противопоказания

Димарил не предназначен для лечения инсулинозависимого сахарного диабета I типа, диабетического кетоацидоза, диабетической прекомы и комы, тяжелых функциональных почечных или печеночных расстройств.
Димарил нельзя назначать больным с гиперчувствительностью к глимепириду или к какому-либо из вспомогательных ингредиентов, входящих в состав препарата, к производным сульфонилмочевины или другим сульфаниламидным препаратам (риск развития реакций гиперчувствительности).

Способ применения и дозы

Препарат Димарил применяют взрослым. Дозировка зависит от результатов анализов содержания глюкозы в крови и моче. Начальная доза составляет 1 мг глимепирида (1/2 таблетки по 2 мг)в сутки. Если такая доза дает возможность достигнуть контролированности заболевания, ее следует применять для поддерживающей терапии.
Если гликемический контроль не является оптимальным, дозировку необходимо увеличить до 2, 3 или 4 мг глимепиридав сутки поэтапно (с интервалами в 1-2 недели).
Доза свыше 4 мг в сутки дает лучшие результаты только в отдельных случаях. Максимальная рекомендованная доза – 6 мг глимепиридав сутки.
Комбинированная терапия.Комбинированную терапию необходимо проводить под тщательным наблюдением врача.
Если максимальная суточная доза метформина не обеспечивает достаточного гликемического контроля, можно начать сопутствующую терапию препаратом Димарил.
Не изменяя дозирования метформина, прием препарата Димарилначинают с низкой дозы, которую потом можно постепенно повышать до максимальной суточной дозы, ориентируясь на желаемый уровень метаболического контроля. Если максимальная суточная доза препарата Димарилне обеспечивает достаточного гликемического контроля, при необходимости можно начать сопутствующую терапию инсулином. Не изменяя дозирования препарата Димарил, лечение инсулином начинают с низкой дозы, которую потом можно повысить, ориентируясь на желаемый уровень метаболического контроля.
Обычно одна доза препарата Димарилв сутки является достаточной. Ее рекомендуется принимать незадолго до или во время плотного завтрака или, если завтрака нет, незадолго перед или во время первого основного приема пищи. Ошибки в применении препарата, например пропуск приема очередной дозы, никогда нельзя исправлять путем последующего приема повышенной дозы. Таблетку следует глотать не разжевывая, запивая жидкостью.
Улучшение контролированности диабета сопровождается повышением чувствительности к инсулину, поэтому во время курса лечения потребность в препарате Димарил может уменьшаться. Чтобы избежать гипогликемии, следует постепенно уменьшать дозу или полностью прервать терапию. Необходимость в пересмотре дозирования также может возникнуть, если у больного изменяется масса тела, образ жизни или действуют другие факторы, которые повышают риск гипо- или гипергликемии. Если у больного наблюдается гипогликемическая реакция на прием глимепирида в дозе 1 мг в сутки, это означает, что болезнь можно контролировать только при помощи соблюдения диеты.
Переход от пероральных гипогликемических веществ к препарату Димарил.
От других пероральных гипогликемических веществ обычно можно осуществлять переход к препарату Димарил. Во время такого перехода следует учитывать силу действия и период полувыведения предыдущего средства. В некоторых случаях, особенно если противодиабетический препарат имеет длительный период полувыведения (например хлорпропамид), перед началом приема препарата Димарилрекомендуется подождать несколько дней. Это дает возможность уменьшить риск гипогликемических реакций вследствие аддитивного действия двух веществ.
Рекомендуемая начальная доза – 1 мг глимепиридав сутки (1/2 таблетки по 2 мг препарата Димарил). Как указывалось выше, дозу можно поэтапно увеличивать с учетом реакций на препарат.
Переход от инсулина к препарату Димарил.
В исключительных случаях больным диабетом II типа, которые принимают инсулин, может быть показана замена его на Димарил. Такой переход следует проводить под тщательным наблюдением врача.

Передозировка

Передозировка может приводить к гипогликемии, которая длится от 12 до 72 часов и после первого облегчения может появиться повторно. Симптомы могут проявиться через 24 часа, после всасывания препарата. Как правило, для таких больных рекомендуется наблюдение в клинике. Может возникать тошнота, рвота и боль в надчревной области. Гипогликемия часто может сопровождаться неврологическими симптомами, такими как беспокойство, тремор, расстройство зрения, нарушения координации, сонливость, кома и судороги.
Лечение. Лечение состоит, в первую очередь, в предотвращении абсорбции препарата. Для этого необходимо вызвать рвоту, а потом выпить воды или лимонада с активированным углем (адсорбент) и сульфатом натрия (слабительное). Если принято большое количество препарата Димарил, показано промывание желудка, после чего – применение активированного угля и сульфата натрия. В случае тяжелой передозировки необходима госпитализация в отделение реанимации. Как можно быстрее следует начать введение глюкозы: при необходимости – сначала одноразовая внутривенная инъекция 50 мл 50 % раствора, а затем вливание 10 % раствора и постоянный контроль уровня глюкозы в крови. Дальнейшее лечение симптоматическое.
При лечении гипогликемии, вызванной случайным приемом препарата Димарил, у детей грудного и младшего возраста дозу глюкозы необходимо особенно тщательно корригировать с учетом возможности возникновения опасной гипергликемии, а ее контроль осуществлять путем внимательного наблюдения за уровнем глюкозы в крови.

Применение при беременности

Риск, связанный с диабетом.
Отклонения от нормальных уровней глюкозы в крови во время беременности могут быть причиной увеличения вероятности возникновения врожденных пороков развития и перинатальной смертности. Поэтому следует тщательно контролировать количество глюкозы в крови беременной женщины для того, чтоб избежать тератогенного риска.
Беременную, больную сахарным диабетом, необходимо перевести на инсулин. Женщины, болеющие сахарным диабетом, должны проинформировать своего врача про запланированную беременность для коррекции лечения и перехода на инсулин.
Риск, связанный с препаратом Димарил.
Нет данных относительно применения препарата Димарил беременным. Есть данные про наличие в эксперименте на животных репродуктивной токсичности, связанной, вероятно, с фармакологическим действием глимепирида(гипогликемией).
Поэтому на протяжении всего периода беременности женщине Димарил применять нельзя.
Если пациентка, которая принимает Димарил, планирует беременность или забеременела, ее как можно скорее следует перевести на терапию инсулином.
Период кормления грудью.Неизвестно, экскретируется ли глимепирид с грудным молоком. Известно, что он выводится с молоком у крыс. Рекомендуется прекратить лечение препаратом Димарил во время кормления грудью, поскольку другие производные сульфонилмочевины выявляются в грудном молоке и существует риск возникновения гипогликемии у новорожденного.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Смотрите другие препараты:

Амарил | Олтар | Диапирид | Глимепирид | Амапирид | Глианов | Глирид | Глимакс

Препараты текущей группы:

Арфазетин Сбор | Виджайсар | Глюренорм | Трипрайд | Пиоглар

Описание препарата «Димарил» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомится с утвержденной производителем аннотацией.

Необходим препарат Димарил? Закажите его прямо здесь! На YOD.ua доступно резервирование любого лекарства: забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной на сайте цене. Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услуги доставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах).

Показать отзывы
У этого лекарства еще нет отзывов. Оставьте отзыв первым!
Смотреть все предложения купить