Дианормет

Состав

Метформин 500 мг, 850 мг или 100 мг.

Прочие ингредиенты: повидон, тальк, магния стеарат.

Показания

сахарный диабет 2-го типа (инсулиннезависимый) при неэффективности диетотерапии, особенно у пациентов с избыточной массой тела: в качестве монотерапии или комбинированной терапии в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами или сочетанно с инсулином для лечения взрослых; в качестве монотерапии или комбинированной терапии с инсулином для лечения детей в возрасте от 10 лет.

Уменьшение выраженности осложнений диабета у взрослых пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и избыточной массой тела, которые применяли метформин как препарат первой линии при неэффективности диетотерапии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к метформину или другим компонентам препарата.

Диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома.

Почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина <60 мл/мин).

Острые состояния, течение которых связано с риском развития нарушений функции почек: обезвоживание организма, тяжелые инфекционные заболевания, шок, а также проведение радиоизотопных или рентгенологических исследований с внутрисосудистым введением йодосодержащего контрастного вещества.

Острые и хронические заболевания, которые могут приводить к развитию гипоксии: сердечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда, шок.

Серьезные хирургические вмешательства.

Печеночная недостаточность, острое отравление алкоголем, алкоголизм, абстинентный синдром.

Лихорадка, сепсис, почечные инфекции, бронхолегочные заболевания.

Лактоацидоз (в том числе в анамнезе).

Соблюдение гипокалорийной диеты (<1000 ккал/сут).

Не рекомендуется применять препарат у пациентов в возрасте старше 60 лет, которые занимаются тяжелым физическим трудом, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза.

Способ применения и дозы

Ммонотерапия или комбинация с другими пероральными гипогликемическими средствами.

Взрослые.

Начальная доза обычно составляет 500 мг (применять таблетки с соответствующим дозированием) или 850 мг метформина гидрохлорида 2–3 раза в сутки во время или после приема пищи.

Через 10–15 дней дозу следует корригировать в зависимости от концентрации глюкозы в крови. Медленное повышение дозы препарата способствует уменьшению выраженности побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта. Максимальная рекомендуемая доза метформина гидрохлорида составляет 3000 мг/сут (применять в соответствующем дозировании), разделенная на 3 приема.

В случае замены другого перорального противодиабетического средства препаратом Дианормет 850 необходимо прекратить применение предыдущего препарата и принимать Дианормет 850 в вышеуказанных дозах.

Дети.

Метформина гидрохлорид применяют у детей в возрасте от 10 лет. Обычно начальная доза составляет 500 мг (применять в соответствующей дозировке) или 850 мг метформина гидрохлорида 1 раз в сутки во время или после приема пищи. Через 10–15 дней лечения дозу необходимо корректировать в соответствии с уровнем глюкозы в плазме крови.

Медленное повышение дозы способствует уменьшению выраженности побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта.

Максимальная рекомендуемая доза составляет 2000 мг (применять в соответствующей дозировке) метформина гидрохлорида в сутки, разделенная на 2–3 приема.

Комбинированная терапия в сочетании с инсулином.

Дианормет 850 в комбинации с инсулином применяют для улучшения контроля концентрации глюкозы в крови.

Обычно начальная доза составляет 500 мг (применять в соответствующем дозировании) метформина или 850 мг/сут, в то время как дозу инсулина подбирают в соответствии с концентрацией глюкозы в крови.

У пациентов пожилого возраста возможно ухудшение функции почек, поэтому дозу метформина необходимо подбирать на основании оценки функции почек, которую следует проводить регулярно.

Передозировка

При применении препарата в дозе 85 г развития гипогликемии не отмечено. Однако в таком случае возникал лактоацидоз, что требует прекращения лечения метформином и срочной госпитализации больного. Самым эффективным мероприятием для выведения из организма лактата и метформина является гемодиализ.

Также проводят симптоматическое лечение.

Побочные эффекты

Наиболее частыми нежелательными реакциями, особенно в начале лечения, являются тошнота, рвота, диарея, боль в животе, отсутствие аппетита. Эти симптомы, как правило, проходят самостоятельно.

Нарушение метаболизма: лактоацидоз.

При длительном применении препарата может развиться гиповитаминоз витамина В₁₂ (снижение всасывания).

Отмечают при назначении метформина пациентам с мегалобластной анемией в анамнезе.

Со стороны нервной системы: нарушение вкуса.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, отсутствие аппетита, металлический привкус во рту, метеоризм. Чаще всего эти побочные явления возникают в начале лечения и, как правило, спонтанно исчезают. Чтобы предотвратить развитие этих побочных реакций, рекомендуется медленное повышение дозы и применение препарата 2–3 раза в сутки во время или после приема пищи.

Со стороны гепатобилиарной системы: нарушение функции печени, медикаментозный гепатит, которые проходят после отмены метформина.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожные аллергические реакции, включая сыпь, эритему, зуд, крапивницу.

Со стороны крови: мегалобластная анемия.

Применение при беременности

Есть ограниченные данные по применению метформина у беременных, которые не указывают на повышенный риск врожденных аномалий.

Кормление грудью не рекомендуется в течение терапии метформином. Решение о прекращении грудного вскармливания необходимо принимать с учетом пользы препарата для матери и потенциального риска для ребенка.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.

Сиофор | Метформин | Глюкофаж | Диаформин | Метфогамма | Метамин | Мефармил | Метамин SR

Глибофор | Глимакс | Диазид МВ | Черники побеги | Тиоктацид