Дексаметазон

Состав

Дексаметазон

Показания

Дексаметазон в клинической практике используется широко, а именно при:

• обострениях прогрессирующего ревматоидного артрита;

• саркоидозе;

• менингитах, энцефалитах, кровоизлияниях в мозг, абсцессах мозга, отёке головного мозга (вследствие нейрохирургических операций, опухолей, черепно-мозговых травм);

• злокачественных опухолях (в качестве паллиативного лечения);

• пузырчатке, острой эритродермии, начальной стадии развития экземы;

• бронхиальной астме;

• тяжелых инфекциях (как дополнение к антибиотикотерапии);

• выраженном андрогенитальном синдроме (Дексаметазон назначают в качестве заместительной гормонотерапии);

• эпикондилитах, тендовагинитах, бурситах, периартритах (периартикулярная инфильтрация - околосуставное введение);

• асептическом артрите (внутрисуставное введение);

• воспалительных патологиях глаз после операций и травм (Дексаметазон вводится субконъюнктивально);

• эписклерите, склерите, неврите зрительного нерва, ирите, симпатическом офтальмите (Дексаметазон в форме глазных капель).

Противопоказания

Применять Дексаметазон не следует при наличии:

• пептической язвы желудка и 12-перстной кишки (кроме случаев заместительной и неотложной терапии);

• психических заболеваний в анамнезе;

• тяжелых форм остеопороза;

• опоясывающего лишая;

• ветряной оспы;

• розовых угрей;

• амебной инфекции;

• полиомиелита (кроме бульбарно-энцефалитной формы);

• системных микозов (грибковых инфекций);

• глаукомы;

• необходимости вакцинации (8 недель до нее и 2 недели после);

• грибковых, вирусных и туберкулезных поражений глаз (для глазных капель).

Способ применения и дозы

Стартовая доза при приеме внутрь для взрослых, как правило, колеблется от 0,75 до 9 мг в день в зависимости от поставленного диагноза. При появлении первых клинических реакций дозу обычно снижают до минимальной, клинически эффективной дозы. Поддерживающий режим подразумевает дозировку от 2 до 4,5 мг в день. Как правило, суточную дозу разбивают на несколько приемов (2-4).

Дозировки Дексаметазона различны при разных патологиях:

• при андрогенитальном синдроме – 1 мг/сутки;

• при кожных болезнях, ревматоидном артрите, саркоидозе, бронхиальной астме, язвенном колите – 4-16 мг/сутки с последующим переходом на преднизолон;

• при нейрохирургической патологии начинают обычно с 10 мг внутривенно, а затем – по 4 мг внутримышечно каждые 6 часов (при легком течении начинают с 2-8 мг в сутки перорально);

• при тяжелых инфекциях начинают с 8-16 мг/сутки с быстрым снижением дозировки после 2-3 дней лечения;

• при злокачественных новообразованиях режим дозирования строго индивидуален и колеблется от 4 до 16 мг/сут;

• при местных видах введения Дексаметазона (субконъюнктивальном, периартикулярном, внутрисуставном) – 2-6 мг;

• глазные капли применяют не более, чем 1-2 капли в час.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Дексаметазон соответствуют усиленным побочным эффектам. Так как специфического антидота нет, то лечение передозировки сугубо симптоматическое.

Побочные эффекты

Дексаметазон при длительном применении (более 2х недель) может провоцировать такие побочные эффекты:

• функциональную надпочечниковую недостаточность;

• мышечную слабость;

• ожирение;

• повышение артериального давления;

• гипергликемию (реже – сахарный диабет);

• остеопороз;

• гирсутизм;

• аменорею;

• импотенцию;

• появление растяжек (стрий);

• стероидные угри;

• отечность;

• васкулит;

• пептическую язву желудка;

• присоединение вторичных инфекций;

• тромбозы;

• глаукому;

• психические расстройства;

• катаракту;

• панкреатит;

• замедление роста у детей.

Применение при беременности

Назначают Дексаметазон в период беременности только по жизненным показаниям, когда риск осложнений для плода ниже уровня пользы для будущей матери.

Условия хранения

Хранить Дексаметазон следует в месте, защищенном от детей, при температуре воздуха до 25^оС.

Фармадекс | Максидекс | Офтан Дексаметазон | Дексапос | Медексол | Дексона