Ципрамил

Препарат — Ципрамил. Страна — производитель — Дания. Таблетированный антидепрессант на основе циталопрама. Показания для применения Ципрамил — эндогенные депрессии, фобические расстройства, экзогенные депрессии, соматизированное расстройство, аффективные (биполярные, депрессивные, дистимические) расстройства, тревожно-фобические расстройства, сосудистые деменции, предменструальная дисфория, послеродовая депрессия, посттравматические стрессовые расстройства, анорексия, депрессии при алкоголизме, булимия, депрессия беременных. Противопоказания — непереносимость компонентов. Подробнее о Ципрамил — в полной инструкции.

Цена в аптеках Украины:
Купить от 668.59 до 1,795.45 грн.
Выбрать и купить 2
Инструкция
Аналоги 1
Отзывы 1

Инструкция по применению Ципрамил

Состав
Показания
Противопоказания
Способ применения и дозы
Передозировка
Побочные эффекты
Применение при беременности
Условия хранения
Инструкция по применению Ципрамил

Состав

действующее вещество: циталопрам (citalopram)

1 таблетка содержит 10 или 20 мг циталопрама в виде гидробромида;

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактоза, кополивидон, глицерин, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натриевая соль, магния стеарат, гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид.

Показания

Лечение депрессии различной этиологии и вида, профилактика рецидивов.

Лечение панических расстройств с или без агорафобии.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активному веществу или любому компоненту препарата. Совместное применение ингибиторов МАО (ИМАО, в т.ч. селегилина в суточной дозе 10 мг) и первые две недели после отмены необратимого ИМАО или как указано в инструкции по применению оборотного ИМАО.Лечение ингибиторами МАО должно начинаться не ранее чем через 7 дней после прекращения приема циталопрама. Одновременное применение линезолида, если нет условий для проведения тщательного наблюдения и мониторинга артериального давления, пимозида и лекарственных средств, которые пролонгируют интервал QT. Состояния с признаками, присущими серотониновый синдром.

Циталопрам противопоказан пациентам с установленным удлиненным QT-интервалом или врожденным синдромом удлиненного QT.

Способ применения и дозы

Взрослые принимают циталопрам ежедневно 1 раз в сутки. Таблетки циталопрама можно принимать в любое время в течение дня, независимо от приема пищи.

Лечение депрессии.

В начале лечения взрослым нужно принимать 20 мг перорально один раз в сутки. В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента доза может быть увеличена максимально до 40 мг в сутки.

Антидепрессивный эффект обычно наступает через 2 - 4 недели. Лечение депрессии является симптоматическим, а потому длительным и должно продолжаться обычно еще в течение 6 месяцев после выздоровления для предотвращения рецидива. У пациентов с рекуррентной (униполярной) депрессией поддерживающая терапия может продолжаться в течение нескольких лет для предупреждения новых эпизодов.

Панические расстройства.

В начале лечения взрослым рекомендуется принимать 10 мг перорально 1 раз в сутки в течение первой недели с последующим увеличением дозы до 20 мг 1 раз в сутки.В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента доза может быть увеличена максимально до 40 мг в сутки.

Некоторые пациенты с паническим расстройством могут испытывать усиление симптомов тревоги в начале терапии антидепрессантами. Такая парадоксальная реакция обычно приходит в течение первых 2 недель лечения. Низкая начальная доза рекомендуется для уменьшения вероятности парадоксальной тревожной реакции.

Максимальная эффективность циталопрама в лечении панических расстройств достигается после 3 месяцев непрерывного лечения и поддерживается благодаря длительному лечению.

лечение ОКР

Рекомендованная начальная доза составляет 20 мг. В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента доза может быть увеличена максимально до 40 мг в сутки.

Терапевтический эффект при лечении ОКР наступает через 2 - 4 недели и усиливается со временем.

Пациенты пожилого возраста

Доза должна составлять половину от рекомендуемой ежедневной дозы, то есть 10-20 мг в сутки.Максимальная рекомендованная доза для людей пожилого возраста составляет 20 мг.

Дозирование при нарушении функции почек

Дозовые ограничения не обязательны в случаях почечной недостаточности незначительного или средней степени тяжести. Рекомендуется осторожность при тяжелом нарушении функции почек.

Дозирование при нарушении функции печени

Пациентам с поражением печени легкой или средней степени тяжести начальная рекомендуемая доза в течение 2 первых недель составляет 10 мг. В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента доза может быть увеличена максимально до 20 мг в сутки. Рекомендуется осторожность и чрезвычайно внимательна титрации дозы пациентам с нарушением функции печени тяжелой степени.

Снижение функции CYP2C19

Пациентам с нарушением функции CYP2C19 начальная рекомендуемая доза в течение 2 первых недель составляет 10 мг в сутки. В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента доза может быть увеличена максимально до 20 мг в сутки.

Симптомы отмены СИОЗС

Следует избегать внезапной отмены применения. Если лечение циталопрамом прекращается, дозу следует постепенно снижать в течение не менее 1 или 2 недель для уменьшения риска реакций отмены.При появлении нежелательных реакций после снижения дозы или прекращения лечения следует рассмотреть возможность восстановления применения в предыдущей дозе. Впоследствии можно продолжить снижать дозу, но более медленно.

Передозировка

Клинические данные ограничены, большинство случаев становились причиной одновременными передозировками других средств или алкоголя.

Симптомы: судороги, тахикардия, сонливость, удлинение QT, кома, рвота, тремор, артериальная гипотензия, остановка сердца, тошнота, серотониновый синдром, тревога, брадикардия, головокружение, сердечная блокада, удлинение QRS, артериальная гипертензия, мидриаз, torsade de pointes, ступор , повышенное потоотделение, цианоз, гипервентиляция, предсердная и желудочковая аритмия.

Лечение. Специфического антидота не существует. Лечение является симптоматическим и поддерживающим. Промыть желудок, принять активированный уголь, осмотическое слабительное средство (такой как натрия сульфат). При нарушении сознания пациента следует интубировать.Рекомендуется мониторинг ЭКГ и жизненных показателей.

ЭКГ-мониторинг рекомендован при передозировке пациентам с застойной сердечной недостаточностью / брадиаритмия, пациентам, которые применяют средства, удлиняющие QT-интервал, или пациентам с нарушениями метаболизма, например с печеночными расстройствами.

Побочные эффекты

Побочные эффекты циталопрама являются преходящими и незначительными. Чаще они наблюдаются в течение 1 или 2 недели лечения и постепенно исчезают.

Установлена ​​зависимость таких симптомов от дозы: усиленное потоотделение, сухость во рту, бессонница, сонливость, диарея, тошнота и усталость.

Частота побочных реакций, связанных с лечением СИОЗС и / или циталопрамом, которые наблюдались у ≥ 1% пациентов в ходе двойных слепых плацебо-контролируемых исследований или в пострегистрационный период, определяется как: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до <1/10), нечастые (≥ 1/1000 до <1/100), редкие (≥ 1/10000 до <1/1000), очень редкие (<1/10000) или частота неизвестна (не может быть установлена).

системачастотарасстройство
Расстройства кроветворной и лимфатической системыНеизвестнаяТромбоцитопения.
Расстройства иммунной системыНеизвестнаяГиперчувствительность, анафилактические реакции.
эндокринные расстройстваНеизвестнаяНарушение секреции АДГ.
расстройства метаболизмачастыеСнижение аппетита, снижение массы тела.
редкиеУсиление аппетита, увеличение массы тела.
редкиеГипонатриемия.
НеизвестнаяГипокалиемия.
психические расстройствачастыеТревога, снижение либидо, беспокойство, нервозность, спутанность сознания, аноргазмия (женщины), аномальные сновидения.
редкиеАгрессия, деперсонализация, галлюцинации, мания.
НеизвестнаяПанические атаки, скрежетание зубами, беспокойство, суицидальные мысли, суицидальное поведение 1 .
Расстройства нервной системыочень частоБессонница, сонливость.
частыеТремор, парестезии, головокружение, нарушение внимания.
редкиеОбморок.
редкиеСудороги grand mal, дискинезия, нарушения вкуса.
НеизвестнаяСудороги, серотониновый синдром, экстрапирамидные расстройства, акатизия, двигательные нарушения.
зрительные нарушенияредкиеРасширение зрачков.
НеизвестнаяЗатуманивание зрения.
слуховые расстройствачастыеЗвон в ушах.
сердечные расстройстваредкиеБрадикардия, тахикардия.
НеизвестнаяУдлиненный QT на ЭКГ, желудочковая аритмия, в т.ч. torsade de pointes.
сосудистые расстройстваредкиеКровотечение.
НеизвестнаяПостуральная гипотензия.
респираторные расстройствачастыеЗевота.
НеизвестнаяНосовое кровотечение.
ЖКТочень частоСухость во рту, тошнота.
частыеДиарея, рвота, запор.
НеизвестнаяЖелудочно-кишечные кровотечения (в т.ч. ректальные).
Со стороны печени и желчевыводящих путейредкиеГепатит.
НеизвестнаяАномальные показатели функции печени.
Со стороны кожи и подкожной клетчаткиочень частоУсиленное потоотделение.
частыеЗуд.
редкиеВысыпания на коже, облысение, пурпура, фотосенсибилизация.
НеизвестнаяСиняки, отеки.
Скелетно-мышечные нарушениячастыеАртралгия, миалгия.
Со стороны почек и мочевыводящих путейредкиеЗадержка мочеиспускания.
Нарушение репродуктивной системы и молочных железчастыеРасстройства эякуляции, отсутствие эякуляции, импотенция.
редкиеМеноррагия (женщины).
НеизвестнаягалактореяМетроррагия (женщины).Приапизм (мужчины).
общие расстройствачастыеУсталость.
редкиеОтек.
редкиеГипертермия.

1 О случаях суицидальных мыслей и суицидального поведения сообщалось во время лечения циталопрамом или вскоре после его прекращения.

переломы костей

Эпидемиологические исследования, преимущественно среди пациентов старше 50 лет, демонстрируют повышенный риск переломов костей при применении трициклических антидепрессантов и препаратов класса СИОЗС. Механизм этого явления неизвестен.

Удлинение QT-интервала

О случаях удлинение QT и желудочковой аритмии, в т.ч. torsade de pointes, сообщалось в течение послерегистрационного периода преимущественно у женщин, пациентов с гипокалиемией или существующим удлинением QT-интервала с другими сердечными заболеваниями.

Симптомы отмены, которые наблюдаются при прекращении лечения СИОЗС

Прекращение лечения циталопрамом (особенно внезапное) обычно приводит к симптомам отмены.Головокружение, нарушение чувствительности (включая парестезии), нарушения сна (включая бессонницу и яркие сновидения), ажитация или тревога, тошнота и / или рвота, тремор, спутанность сознания, потливость, головная боль, диарея, сердцебиение, эмоциональная неустойчивость, раздражительность, нарушения зрения являются наиболее частыми реакциями. Как правило, эти симптомы имеют легкую или умеренную тяжесть, являются преходящими, однако у некоторых пациентов они могут быть тяжелыми и / или длительными. В связи с этим рекомендуется постепенное уменьшение дозы, когда лечение циталопрамом больше не требуется.

Применение при беременности

Циталопрам не следует назначать беременным, за исключением случаев, когда после тщательного

рассмотрения всех недостатков и преимуществ была четко доказана необходимость назначения препарата.

Рекомендуется тщательное обследование новорожденных, матери которых принимали циталопрам

в период беременности, особенно в третьем триместре. Следует избегать внезапного прекращения лечения.

У новорожденных, матери которых принимали СИОЗС / СИЗЗСН на поздних стадиях беременности, возможно возникновение следующих симптомов: респираторный дистресс, цианоз, апноэ, судороги, температурная нестабильность, проблемы с вскармливанием, рвота, гипогликемия, гипертония, гипотония, гиперрефлексия, тремор, нервное возбуждение, раздражительность, апатичность, постоянный плач, сонливость и трудности со сном. Такие симптомы могут развиться как вследствие чрезмерной серотонинергической действия, так и быть симптомами отмены. В большинстве случаев проявления осложнений возникают непосредственно или вскоре (до 24 часов) после родов.

Эпидемиологические данные показали, что применение СИОЗС беременным, особенно на поздних сроках беременности, может повышать риск устойчивой легочной гипертензии у новорожденных (до 5 случаев на 1000 беременных по данным наблюдений), которая возникает в общей популяции в 1 - 2 случаях на 1000 беременных.

Циталопрам оказывается в грудном молоке. Доза, которую получает младенец с молоком, составляет примерно 5% от материнской ежедневной дозы, связанной с массой тела (мг / кг). Однако имеющихся данных недостаточно для оценки риска для ребенка. Рекомендуется осторожность.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ° С.

Смотрите другие препараты:

Цита сандоз

Описание препарата «Ципрамил» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомится с утвержденной производителем аннотацией.

Необходим препарат Ципрамил? Закажите его прямо здесь! На YOD.ua доступно резервирование любого лекарства: забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной на сайте цене. Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услуги доставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах).

Показать отзывы
8 Сентября 2016 15:43
Отзывы не часто оставляю, но для Ципрамила сделаю исключение. Таблетки прекрасные, я пила их примерно год – никакого привыкания не было, никакого плохого самочувствия или ощущения с утра, что тебя переехал грузовик. Мне посоветовали пить их перед сном, потому что они иногда бывает делают сознание мутное, но я ни разу такого не замечала за собой. Рисковать все равно не стала, пила только по вечерам. Депрессия, тревожность это все ушло и пока еще не возвращалось. Сейчас я уже обхожусь без ципрамила. Примерно 4 месяц и все нормально.
Смотреть все аналоги