Цефограм

Препарат — Цефограм. Страна-производитель — Индия. Антибактериальное средство цефалоспоринового ряда, системного применения влияющее на анаэробные и аэробные грамотрицательные и грамположительные бактерии. Показания — сепсис, менингит, холангит, шигеллез, сальмонеллоносительство, эмпиема желчного пузыря, перитонит, пиелонефрит, абсцесс легкого, эмпиема плевры, раны и ожоги инфицированные, пневмония, гонорея, послеродовые инфекции. Действующее вещество — натрия цефтриаксон. Противопоказания — непереносимость компонентов, лактация, острый гепатит. Подробнее об Цефограм — в поной инструкции.

Цена в аптеках Украины:
Купить от 58.64 до 88.80 грн.
Выбрать и купить 1
Инструкция
Аналоги 39
Отзывы 0

Инструкция по применению Цефограм

Состав
Показания
Противопоказания
Способ применения и дозы
Передозировка
Побочные эффекты
Применение при беременности
Условия хранения
Инструкция по применению Цефограм

Состав

действующее вещество : ceftriaxone;

1 флакон содержит цефтриаксона натрия эквивалентно 250 мг или 500 мг, или 1000 мг

цефтриаксона безводной;

растворитель: вода для инъекций по 5 мл или 10 мл в ампулах.

Показания

Цефограм применяется для лечения инфекций, возбудители которых чувствительны к цефтриаксону:

  • инфекции дыхательных путей, особенно пневмония, а также инфекции уха, горла и носа
  • инфекции органов брюшной полости (перитонит, инфекции желчевыводящих путей ижелудочно-кишечного тракта)
  • инфекции почек и мочевыводящих путей
  • инфекции половых органов, включая гонорею
  • сепсис
  • инфекции костей, суставов, мягких тканей, кожи, а также раневые инфекции
  • инфекции у больных с ослабленным иммунитетом
  • менингит
  • диссеминированный боррелиоз Лайма (ранние и поздние стадии заболевания).

Предоперационная профилактика инфекций при хирургических вмешательствах на органах желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочевыводящих путей и при гинекологических процедур, но только в случаях потенциальной или известной контаминации.

При назначении препарата Цефограм необходимо соблюдать официальных рекомендаций по антибиотикотерапии и в частности рекомендаций по профилактике антибиотикорезистентности.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам. При наличии у больного повышенной чувствительности к пенициллину следует учесть возможность перекрестной аллергической реакции к препарату Цефограм.

Цефограм противопоказан у недоношенных детей 41 неделя с учетом срока внутриутробного развития (гестационный возраст + возраст после рождения).

Гипербилирубинемия у новорожденных и недоношенных. В исследованиях in vitro было показано, что цефтриаксон может вытеснять билирубин из связи с альбумином сыворотки крови, что может привести к риску развития энцефалопатии, вызванной билирубином.

Цефограм противопоказан у новорожденных в возрасте до 28 дней для применения при необходимости (или ожидаемой необходимости) лечения внутривенными растворами, содержащими кальций, в том числе внутривенные вливания, которые содержат кальций, например, парентеральное питание, в связи с риском возникновения преципитатов кальциевых солей цефтриаксона (см. "Способ применения и дозы»).

У новорожденных и недоношенных детей описаны случаи возникновения преципитатов в легких и почках, повлекших летальный исход при одновременном введении цефтриаксона и препаратов кальция. В некоторых из этих случаев применялись те же инфузионные системы для внутривенного введения для препарата Цефограм и растворов, содержащих кальций, и в некоторых инфузионных системах для введения наблюдалось возникновения преципитатов.

Ни в коем случае нельзя применять Цефограм с кальцийсодержащих растворами (раствор Рингера и т.д.)! Кальцийсодержащие растворы не следует назначать в течение 48 часов после последнего введения цефтриаксона.

Способ применения и дозы

Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет обычно назначать 1-2 г препарата Цефограм 1 раз в сутки (каждые 24 часа). При тяжелых инфекциях или инфекциях, возбудители которых имеют лишь умеренную чувствительность к цефтриаксону, суточную дозу можно увеличивать до 4 г.

Дети.

Новорожденные, младенцы и дети до 12 лет.

Новорожденные (до 2 недель): 20-50 мг / кг массы тела 1 раз в сутки. Учитывая недоразвитость ферментной системы, суточная доза не должна превышать 50 мг / кг массы тела. При определении дозы доношенных и недоношенных детей отличий нет.

Цефограм противопоказан новорожденным в возрасте до 28 дней при необходимости (или ожидаемой необходимости) лечения внутривенными растворами, содержащими кальций, в том числе внутривенные вливания, которые содержат кальций, например, парентеральное питание, в связи с риском возникновения преципитатов кальциевых солей цефтриаксону.

Новорожденные и дети в возрасте от 15 дней до 12 лет : 20-80 мг / кг массы тела 1 раз в сутки. Детям с массой тела более 50 кг назначать дозы для взрослых.

Внутривенные дозы 50 мг / кг или выше следует вводить путем инфузии в течение не менее 30 минут.

Больные пожилого возраста.

Больным пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Продолжительность лечения.

Продолжительность лечения зависит от течения болезни. Как принято при терапии антибиотиками, больным следует продолжать принимать Цефограм еще в течение как минимум 48-72 часов после того, как температура нормализуется и анализы покажут отсутствие возбудителей.

Комбинированная терапия.

В отношении многих грамотрицательных бактерий существует синергизм между препаратом Цефограм и аминогликозидами. Несмотря на то, что повышенную эффективность таких комбинаций не всегда можно предсказать, ее следует иметь в виду при наличии тяжелых, угрожающих жизни инфекций, вызванных Pseudomonas aeruginosa . Через физическую несовместимости цефтриаксона и аминогликозидов их следует вводить отдельно в рекомендованных дозах. Дозирование в особых случаях.

Менингит.

При бактериальном менингите у новорожденных и детей в возрасте от 15 дней до 12 лет лечение начинать с дозы 100 мг / кг (но не более 4 г) 1 раз в сутки. Как только возбудитель будет идентифицирован, его чувствительности дозу можно соответственно уменьшить. Наилучшие результаты достигались при такой продолжительности лечения: Neisseria meningitidis 4 дня; Haemophilus influenzae 6 дней; Streptococcus pneumoniae 7 дней.

Боррелиоз Лайма взрослым и детям - 50 мг / кг (высшая суточная доза -2 г) 1 раз в сутки в течение 14 дней.

Гонорея.

Для лечения гонореи (вызванной штаммами, образуют или не образуют пенициллиназу) рекомендуется назначать разовую дозу 250 мг внутримышечно.

Профилактика инфекций в хирургии.

Для профилактики послеоперационных инфекций в хирургии рекомендуется - в зависимости от степени опасности заражения - вводить разовую дозу 1-2 г препарата Цефограм за 30-90 минут до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке хорошо зарекомендовало себя одновременное (но раздельное) введение препарата Цефограм и одного из 5-нитроимидазолов, например, орнидазола.

Почечная и печеночная недостаточность.

У больных с нарушениями функции почек нет необходимости снижать дозу в том случае, если функция печени остается нормальной.

У больных с нарушениями функции печени нет необходимости снижать дозу в случае, если функция почек остается нормальной. Только в случае почечной недостаточности в передтерминальний стадии (клиренс креатинина менее 10 мл / мин) суточная доза не должна превышать 2 г. У больных с нарушениями функции печени нет необходимости снижать дозу в случае, если функция почек остается нормальной. При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности следует регулярно определять концентрацию цефтриаксона в плазме крови и проводить коррекцию дозы препарата в случае необходимости.

Больным, находящимся на гемодиализе, нет необходимости в дополнительном введении препарата после диализа. Следует однако контролировать концентрацию цефтриаксона в сыворотке крови на предмет возможной коррекции дозы, поскольку у этих больных может снижаться скорость вывода.Суточная доза Цефограм у больных, находящихся на гемодиализе, не должен превышать 2 г.

Приготовление растворов.

Готовить растворы непосредственно перед их применением.

Свежеприготовленные растворы сохраняют свою физическую и химическую стабильность в течение 6:00 при комнатной температуре (или в течение 24 часов при температуре 2-8 0 С). В зависимости от концентрации и продолжительности хранения цвет растворов может варьировать от бесцветного до слегка желтоватого цвета. Это свойство активной вещества не влияет на эффективность или переносимость препарата.

Инъекция.

В случае применения в качестве растворителя лидокаина необходимо учесть информацию по безопасности лидокаина.

Для инъекции 1000 мг растворить в 3,5 мл 1% раствора лидокаина; инъекцию вводить глубоко в ягодичную мышцу. Рекомендуется вводить не более 1 г в одну ягодицу.

Раствор, содержащий лидокаин, нельзя вводить внутривенно. Перед применением препарата следует сделать кожную пробу на переносимость.

Внутривенная инъекция.

Для инъекции растворить 1000 мг Цефограм в 10 мл стерильной воды для инъекций вводить медленно (2-4 минуты). инфузия

Внутривенное вливание должно длиться не менее 30 минут. Для приготовления раствора для вливания растворить 2000 мг Цефограм в 40 мл одного из следующих инфузионных растворов, свободных от ионов кальция: 0,9% хлорид натрия, 0,45% хлорид натрия + 2,5% глюкоза, 5% глюкоза, 10 % глюкоза, 6% декстран в растворе глюкозы 5%, 6-10% гидроксиэтилкрахмала, вода для инъекций. Учитывая возможную несовместимость, растворы, содержащие Цефограм, нельзя смешивать с растворами, содержащими другие антибиотики как при приготовлении, так и при вводе.

Нельзя використостовуваты растворители, содержащие кальций, такие как раствор Рингера или раствор Гартмана, для растворения препарата Цефограм во флаконах или для разведения восстановленного раствора для внутривенного введения в связи с вероятностью образования преципитатов кальциевых солей цефтриаксона. Возникновение преципитатов кальциевых солей цефтриаксона также может происходить при смешивании препарата Цефограм с растворами, содержащими кальций в одной инфузионной системе для внутривенного введения. Цефограм нельзя одновременно вводить с растворами, содержащими кальций, в том числе с длительными инфузиями, содержащие кальций, например, парентеральное питание.

Передозировка

В случае передозировки гемодиализ или перитонеальный диализ не снизят концентрации препарата.Специфического антидота не существует.Лечение передозировки симптоматическое

Побочные эффекты

Инфекции и инвазии: микоз половых путей, вторичные грибковые инфекции и инфекции, вызванные резистентными микроорганизмами.

Кровь и лимфатическая система: нейтропения, эозинофилия, лейкопения, гранулоцитопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, увеличение протромбинового времени, повышение уровня креатинина в сыворотке крови, нарушения коагуляции. Наблюдались случаи агранулоцитоза (<500 / м 3) (преимущественно возникают после 10 дней лечения и после применения общей дозы цефтриаксона 20 мг и выше). Во время длительного лечения следует регулярно контролировать картину крови.Сообщалось о незначительном увеличение протромбинового времени.

Желудочно-кишечные расстройства: стоматит, глоссит, неоформленный кал или диарея, тошнота, рвота, панкреатит развившийся, возможно, вследствие обструкции желчевыводящих путей.Большинство из этих больных имели факторы риска застоя в желчевыводящих путях, например, лечение в анамнезе, тяжелые заболевания и полностью парентеральное питание. При этом нельзя исключать роль преципитатов в развитии панкреатита, образовавшиеся под действием препарата Цефограм в желчевыводящих путях. Псевдомембранозный колит (в основном вызван Clostridium difficile ). Большинство из этих больных имели факторы риска застоя в желчевыводящих путях, например, лечение в анамнезе, тяжелые заболевания и полностью парентеральное питание. При этом нельзя исключать роль преципитатов в развитии панкреатита, образовавшиеся под действием цефтриаксона в желчевыводящих путях.

Гепатобилиарной: с постеригалася преципитация цефтриаксона кальциевой соли в желчном пузыре, чаще всего у пациентов, получавших лечение дозами, превышающих рекомендованную стандартную дозу.У детей при внутривенном применении препарата наблюдалась разная частота образования преципитата обратной холелитиаз, в некоторых случаях - более 30%. Частота образования преципитата меньше при проведении медленной инфузии (20-30 минут). Этот эффект, как правило, асимптоматический, но в редких случаях преципитация сопровождается такими клиническими симптомами как боль, тошнота и рвота. В этих случаях рекомендуется симптоматическое лечение.Преципитация, как правило, является обратимой после отмены цефтриаксону.

Увеличение количества ферментов печени в сыворотке крови (АСТ, АЛТ, ЩФ).

Кожа и подкожные ткани: сыпь, аллергический дерматит, зуд, крапивница, отеки, экзантема, экссудативная многоформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Мочевыделительной системы: олигурия, гематурия, глюкозурия, образование конкрементов в почках, главным образом у детей в возрасте от 3 ​​лет, получавших большие суточные дозы препарата (до 80 мг / кг в сутки), или кумулятивные дозы более 10 г, а также имевших дополнительные факторы риска (ограниченное употребление жидкости, постельный режим). Образование конкрементов в почках может протекать бессимптомно или проявляться клинически, может вызвать почечную недостаточность, которая проходит после прекращения лечения Цефограм.

Общие и расстройства в месте введения г лавный боль и головокружение, лихорадка, озноб, а также анафилактические или анафилактоидные реакции. Может развиваться флебит и боль в месте инъекции после введения, что можно минимизировать путем медленного выполнения инъекции в течение по крайней мере 2-4 минут.

Инъекция без применения лидокаина болезненна.

Взаимодействие с кальцием.

Цефограм нельзя назначать одновременно или смешивать с кальцийсодержащих растворами, даже при применении отдельных инфузионных систем. Описанная небольшое количество летальных случаев образования преципитатов кальциевых солей цефтриаксона в легких и почках новорожденных. В некоторых случаях венозные доступы и введении цефртиаксону и кальцийсодержащих растворов были разные.

При проведении двух исследований in vitro , в которых изучалась взаимодействие цефтриаксона и кальция (одно исследование с применением плазмы крови взрослых, другое - с применением плазмы крови из пуповины новорожденных). Цефтриаксон в концентрации до 1 ммоль (в избытке концентрации достигались in vivo после внутривенного вливания в течение 30 минут 2 г цефтриаксона) применялись в сочетании с кальцием в концентрации до 12 ммоль (48 мг / дл). Восстановление цефтриаксона из плазмы крови уменьшалось при концентрации кальция 6 ммоль (24 мг / дл) или выше в плазме крови взрослых или 4 ммоль (16 мг / дл) или выше в плазме крови новорожденных. Это может отражать образования преципитатов кальциевых солей цефтриаксона.

Влияние на результаты лабораторных показателей: положительный тест Кумбса (очень редко). Как и другие антибиотики, Цефограм может вызывать ложноположительный результат пробы на галактоземию. Ложноположительные результаты могут быть получены и при определении глюкозы в моче, поэтому во время лечения Цефограм глюкозы в, в случае необходимости следует определять только ферментным методом.

Применение при беременности

Цефтриаксон проникает через плацентраний барьер.Безопасность применения цефтриаксона для женщин в период беременности не изучалась.

В малых концентрациях цефтриаксон проникает в грудное молоко, поэтому при назначении цефтриаксона кормление грудью необходимо прекратить.

Условия хранения

Порошок хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 0 С в недоступном для детей месте. Держать флакон во внешней пачке.

Свежеприготовленный раствор пригоден для применения в течение 6:00 при хранении при температуре не выше 25°С или 24 часа в холодильнике (5°С).

Смотрите другие препараты:

Цефтриаксон | Лораксон | Медаксон | Ауроксон | Цефаксон | Алвобак | Альцизон | Блицеф | Авексон | Эмсеф | Роцефин

Препараты текущей группы:

Офрамакс | Тулизид | Зитроцин | Зоцеф | Еврозидим

Описание препарата «Цефограм» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомится с утвержденной производителем аннотацией.

Необходим препарат Цефограм? Закажите его прямо здесь! На YOD.ua доступно резервирование любого лекарства: забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной на сайте цене. Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услуги доставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах).

Показать отзывы
У этого лекарства еще нет отзывов. Оставьте отзыв первым!
Смотреть все предложения купить