Бисопрол

Состав

Бисопролола фумарат - 10Мг

Показания

• Артериальная гипертензия;

• ишемическая болезнь сердца (стенокардия);

• хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания

Сердечная недостаточность в состоянии декомпенсации;
кардиогенный шок;
AV-блокада II и III степени;
синдром слабости синусного узла;
выраженная синоатриальная блокада;
симптоматическая брадикардия (ЧСС <50 уд./мин);
симптоматическая артериальная гипотензия (систолическое АД <90 мм рт. ст.);
тяжелое течение БА и других обструктивных заболеваний дыхательных путей;
поздние стадии нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно;
нелеченная феохромоцитома;
метаболический ацидоз;
одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В);
псориаз (в том числе в семейном анамнезе);
период беременности и кормления грудью;
детский возраст;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Способ применения и дозы

Препарат необходимо принимать утром не разжевывая независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости.

Лечение АГ и стабильной стенокардии
При АГ и стабильной стенокардии начальная доза составляет 2,5–5 мг/сут, средняя суточная доза — 5–10 мг, максимальная суточная доза — 20 мг.

Лечение хронической сердечной недостаточности
При хронической сердечной недостаточности препарат назначают пациентам с умеренно выраженной и тяжелой сердечной недостаточностью со сниженной систолической функцией (фракция выброса ?35% по данным эхокардиограммы), находящимся в состоянии стабилизации без обострения на протяжении последних 6 нед.
Начальная доза составляет 1,25 мг 1 раз в сутки на протяжении первой недели (применяют препараты бисопролола с возможностью такого дозирования). На протяжении 2-й недели приема назначают 2,5 мг/сут. На протяжении 3-й недели терапевтическая доза составляет 3,75 мг/сут (применяют препараты бисопролола с возможностью такого дозирования). С 4-й по 8-ю неделю приема принимают 5 мг. Затем дозу повышают до 7,5 мг (с 8-й по 12-ю неделю). После 12-й недели лечения назначается максимальная суточная доза — 10 мг. Повышение дозы препарата регулируется показателями ЧСС, АД, общего состояния больного.
Максимальная доза — 10 мг/сут.
Бисопрол при лечении больных с хронической сердечной недостаточностью можно комбинировать с ингибитором АПФ, диуретиком и препаратами сердечных гликозидов. После начала лечения препаратом в дозе 1,25 мг пациент с хронической сердечной недостаточностью должен быть обследован на протяжении 4 ч (контроль АД, ЧСС, выявление симптомов нарушения проводимости, увеличение выраженности симптомов сердечной недостаточности); при необходимости препарат отменяют.

Пациенты с печеночной и почечной недостаточностью
Для пациентов с легким и средним нарушением функций печени или почек подбора дозы обычно не требуется.
Для больных с выраженным снижением функции почек (клиренс креатинина <20 мл/мин) и больных с тяжелой формой нарушения функции печени суточная доза не должна превышать 10 мг препарата.
Дозу подбирают индивидуально.
Курс лечения продолжительный и зависит от характера и течения заболевания.
Курс лечения следует заканчивать медленно с постепенным снижением дозы.
Нельзя прекращать лечение внезапно!

Передозировка

Симптомы: брадикардия, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, бронхоспазм, гипогликемия.
Лечение: отменить препарат, промыть желудок и принять активированный уголь. При необходимости — симптоматическое лечение.
При брадикардии: в/в введение атропина.
При артериальной гипотензии: прием сосудосуживающих препаратов, в/в введение глюкагона.
При AV-блокаде II и III степени: инфузионное введение орципреналина; при необходимости — кардиостимуляция.
Ухудшение состояния (декомпенсация) сердечной недостаточности: в/в введение диуретических средств.
При бронхоспазме: бронхолитические препараты (например орципреналин), -адреномиметики и/или эуфиллин.
При гипогликемии: в/в введение глюкозы.

Побочные эффекты

Нежелательные эффекты по частоте возникновения классифицируют по таким категориям:

очень часто (>1/10), часто (>1/100 и <1/10), иногда (>1/1000 и <1/100), редко (>1/10000 и <1/1000), очень редко (<1/10000).

Со стороны нервной системы: часто – головокружение, головная боль (особенно в начале лечения, обычно слабо выражены и проходят в течение 1-2 недель); иногда – нарушение сна, депрессия; редко – галлюцинации, парестезии.

Со стороны органа зрения: редко – нарушение зрения, снижение слезовыделения (нужно учитывать при ношении контактных линз); очень редко – конъюнктивит.

Со стороны органа слуха: редко – нарушение слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто – брадикардия (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью); часто – ощущение холода или онемения конечностей, признаки ухудшения течения сердечной недостаточности в начале лечения (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью); иногда – нарушение атриовентрикулярной проводимости (у пациентов с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца), ортостатическая гипотензия.

Со стороны дыхательной системы: иногда – бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе и хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей; редко – аллергический ринит.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – тошнота, рвота, дирея, запор.

Со стороны гепатобилиарной системы: повышение активности печёночных ферментов в плазме крови (АСТ, АЛТ), гепатит.

Со стороны кожи и костно-мышечной системы: иногда – мышечная слабость, судороги; редко – реакции гиперчувствительности (зуд, повышенная потливость, сыпь); очень редко – выпадение волос, при лечении блокаторами β-рецепторов может наблюдаться ухудшение состояния больных псориазом в виде псориатической сыпи.

Со стороны эндокринной системы: редко – нарушения метаболизма (повышения уровня триглицеридов в крови).

Со стороны мочеполовой системы: редко – нарушение потенции.

Общие расстройства: часто – астения (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью), повышенная утомляемость (особенно в начале лечения, обычно слабо выражены и проходят в течение 1-2 недель); иногда – астения (у пациентов с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца).

Применение при беременности

Не рекомендуется применять препарат в период беременности и кормления грудью.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Бисопролол | Конкор | Бипролол | Кординорм | Бикард | Бисостад | Евробисопролол | Кординорм Кор

Коронал | Лозап Плюс | Норматенс | Хартил | Эгилок