Би-Тол

Би-Тол — это комбинированный антибиотик в виде суспензии. Применяется при инфекциях в нижних и верхних дыхательных путях и ушных инфекциях: бронхоэктазах, синуситах, хроническом бронхите в период обострения, пневмонии, отите среднем. Эффективен препарат и при инфекциях в системе мочеполовой: пиелонефрите, простатите, цистите (хронической и острой формах), уретрите; при холере, остеомиелите. Противопоказан медпрепарат людям с личной чувствительностью к его составу, при тяжелом нарушении почечных функций, тромбоцитопении иммунной, которая вызвана эксплуатацией триметоприма в совокупности с сульфаниламидом. Подробнейшее описание — в полной инструкции.

Выбрать и купить 1
Инструкция
Аналоги 8
Отзывы 0

Инструкция по применению Би-Тол

Состав
Показания
Противопоказания
Способ применения и дозы
Передозировка
Побочные эффекты
Применение при беременности
Условия хранения
Инструкция по применению Би-Тол

Состав

действующие вещества: 5 мл суспензии оральной содержат сульфаметоксазола 200 мг, триметоприма 40 мг;

вспомогательные вещества: сахар кондитерский; сахарин натрия; карбоксиметилцеллюлоза; ксантановая камедь; ментол рацемический; метилпарагидроксибензоат (Е 218); пропил-парагидроксибензоат (Е 216); ароматизатор «Тропик 566» (содержит 1,2-пропиленгликоль); кислота лимонная моногидрат,натрия; вода очищенная.

Показания

Инфекции верхних и нижних дыхательных путей, инфекции уха: обострение хронического бронхита, бронхоэктазы, пневмония (в том числе пневмония, вызванная Pneumocystis carinii), синусит, средний отит.

Инфекции мочеполовой системы: острый и хронический цистит, пиелонефрит, уретрит, простатит.

Инфекции пищеварительного тракта, включая тифозную и паратифозную горячку (в том числе лечение хронических носителей), холеру (дополнительно к восстановлению жидкости и электролитов).

Другие бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: острый бруцеллез, нокардиоз, актиномицетома (за исключением вызванного настоящими грибками), американский бластомикоз (Paracoccidioides brasiliensis).

При остеомиелите - как препарат последней линии (например если противопоказан ванкомицин), если доказано чувствительность мультирезистентных возбудителей к действующим веществам.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующим веществам, сульфаниламидам, триметоприму, или к любому из вспомогательных веществ.

Выраженное паренхиматозное заболевания печени.

Тяжелое нарушение функции почек (клиренс креатинина <15 мл / мин), если нет возможности периодически определять концентрацию триметоприма и сульфаметоксазола в плазме крови.

Мегалобластная анемия, обусловленная дефицитом фолатов.

Иммунная тромбоцитопения, вызванная применением триметоприма и / или сульфаниламидам.

Гематологические нарушения.

Комбинация с дофетилидом.

Способ применения и дозы

Препарат назначать каждые 12:00. Лучше всего применять после еды с достаточным количеством жидкости. При острых инфекциях Би-тол следует назначать на срок не менее 5 дней.

Режим дозирования для детей приблизительно соответствует суточной дозе 6 мг триметоприма и 30 мг сульфаметоксазола на 1 кг массы тела.При тяжелых инфекциях дозы для детей можно увеличить на 50%.

Дозирование в особых случаях:

Пневмония, вызванная Pneumocystis carinii.

Рекомендуемая доза составляет до 20 мг триметоприма и до 100 мг сульфаметоксазола на 1 кг массы тела в сутки в равные дозы для приема каждые 6:00 в течение 14 дней.

Для профилактики пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, взрослым назначают 800 мг сульфаметоксазола и 160 мг триметоприма. Детям рекомендуется доза триметоприма 150 мг / м2/ сутки и сульфаметоксазола 750 мг / м2/ сут, применять по два уровня приема в течение 3 дней подряд.

Суммарная суточная доза не превышает 320 мг триметоприма и 1600 мг сульфаметоксазола.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе.

Если Би-тол показан пациентам на гемодиализе, его следует принимать первый раз в стандартной дозе, потом половину или треть стандартной дозы каждые 24-48 часов. Необходимо обеспечить мониторинг концентрации препарата в сыворотке крови и соответствующую коррекцию дозы.

Передозировка

Симптомы острой передозировки: тошнота, рвота, диарея, головная боль, вертиго, головокружение, интеллектуальные и зрительные расстройства, в тяжелых случаях - кристаллурия, гематурия и анурия.

Симптомы хронической передозировки: угнетение кроветворения (тромбоцитопения, лейкопения), а также другие патологические изменения картины крови вследствие недостаточности фолиевой кислоты.

Лечение (в зависимости от симптоматики): промывание желудка, прием лекарственных средств, вызывающих рвоту, усиление почечной экскреции путем форсированного диуреза (подщелачивание мочи способствует выведению сульфаметоксазола), гемодиализ (перитонеальный диализ неэффективен). Необходимо контролировать картину крови и уровень электролитов. При выраженных патологических изменениях картины крови или желтухе назначают специфическое лечение. Для устранения влияния триметоприма на кроветворение можно назначить фолинат кальция в дозе 3-6 мг внутримышечно в течение 5-7 дней.

Побочные эффекты

Основными побочными эффектами являются кожные реакции и легкие желудочно-кишечные расстройства, наблюдаемые на фоне лечения примерно в 5% случаев.

Возможны следующие побочные реакции:

Инфекции и паразитарные заболевания: кандидоз.

Со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эозинофилия; агранулоцитоз, анемия (мегалобластная, иммуногемолитическая, апластическая), метгемоглобинемия, панцитопения. Чаще всего выявлены изменения со стороны крови бессимптомные и обратно после прекращения приема препарата.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции (лихорадка, ангионевротический отек, крапивница, анафилактоидные реакции и сывороточная болезнь, узелковый периартериит, аллергический миокардит, эксфолиативный дерматит, системная красная волчанка).

Нарушение обмена веществ и питания: повышение уровня калия в сыворотке крови - у значительной части пациентов с пневмонией, вызванной Pneumocystis carinii, высокие дозы триметоприма обусловливают прогрессирующее, но обратимое повышение концентрации калия в сыворотке крови. У пациентов с нарушением обмена калия или почечной недостаточностью или у тех, кто принимает препараты, которые индуцируют гиперкалиемии, триметоприм может привести к гиперкалиемии (более чем 60% пациентов), даже при применении в рекомендованных дозах. У таких пациентов необходимо обеспечить тщательный мониторинг уровня калия.

Гипонатриемия.

Гипогликемия у пациентов, не страдающих сахарным диабетом, обычно развивается в первые несколько дней лечения. Особый риск имеют пациенты с нарушением функции почек, заболеваниями печени или недостаточным питанием, а также те, кто принимает высокие дозы триметоприма-сульфаметоксазола.

Психические нарушения: галлюцинации, депрессия, апатия, бессонница, повышенная утомляемость. Делирий и психоз, в частности у пациентов пожилого возраста.

Со стороны нервной системы: нейропатия (в том числе периферический неврит и парестезии), увеит. Асептический менингит или менингитоподобные симптомы, атаксия, судороги, вертиго, шум в ушах, головная боль.

Со стороны органов дыхания:пневмонит с эозинофильной инфильтрацией.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота (с рвотой или без); анорексия, стоматит, глоссит, диарея; псевдомембранозный энтероколит, острый панкреатит у тяжело больных пациентов.

Со стороны пищеварительной системы: повышение уровня трансаминаз и билирубина, гепатит, холестаз, некроз печени, синдром исчезновения желчных протоков, фульминантный гепатит.

Со стороны кожи: высыпания. Эти побочные эффекты в большинстве случаев являются легкими и быстро исчезают после отмены препарата.

Как и при приеме других лекарственных средств, содержащих сульфаниламиды, редкими побочными эффектами являются мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), пурпура, пурпура Шенлейна-Геноха, светочувствительность.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия, рабдомиолиз.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: нарушение функции почек и почечная недостаточность, олигурия, анурия, интерстициальный нефрит, повышенный уровень азота мочевины крови, повышенный уровень креатинина сыворотки крови, кристаллурия. Сульфаниламиды, в том числе Би-тол, могут усиливать диурез, в частности у пациентов с отеками, обусловленными заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Побочные эффекты у ВИЧ-инфицированных пациентов:

ВИЧ-инфицированные пациенты с частыми сопутствующими заболеваниями и их лечением обычно получают длительную профилактику или лечение пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii (Pneumocystis jiroveci), с применением высоких доз препарата. Кроме небольшого количества дополнительных побочных эффектов, профиль побочных эффектов у таких пациентов подобен профилю в популяции пациентов, которые не являются ВИЧ-инфицированными. Однако некоторые побочные эффекты наблюдаются чаще (примерно у 65% пациентов) и часто более тяжелыми, что вызывает необходимость в прерывании курса лечения Би-толом в 20-25% пациентов.

В частности, дополнительно или с более высокой частотой наблюдались нижеприведенные побочные реакции:

Со стороны крови и лимфатической системы у ВИЧ-инфицированных пациентов: преимущественно нейтропения, но также анемия, лейкопения, гранулоцитопения и тромбоцитопения; агранулоцитоз.

Со стороны иммунной системы у ВИЧ-инфицированных пациентов: лихорадка, обычно в связи с кожными высыпаниями; аллергические реакции, такие как ангионевротический отек, анафилактоидные реакции и сывороточная болезнь.

Нарушение обмена веществ и питания у ВИЧ-инфицированных пациентов: гиперкалиемия. У таких пациентов необходимо обеспечить тщательный мониторинг уровня калия в сыворотке крови; гипонатриемия, гипогликемия.

Психические нарушения у ВИЧ-инфицированных пациентов: острый психоз.

Со стороны нервной системы у ВИЧ-инфицированных пациентов: нейропатия (в том числе периферический неврит и парестезии), галлюцинации, увеит. Асептический менингит или менингитоподобные симптомы, атаксия, судороги, тремор в покое по типу болезни Паркинсона, иногда в сочетании с апатией, судороги стоп и размашистая походка, вертиго, шум в ушах.

Со стороны органов дыхания у ВИЧ-инфицированных пациентов: пневмонит с эозинофильной инфильтрацией.

Со стороны пищеварительного тракта у ВИЧ-инфицированных пациентов: анорексия, тошнота с рвотой или без, а также диарея, стоматит, глоссит, панкреатит.

Со стороны пищеварительной системы у ВИЧ-инфицированных пациентов: повышение уровня печеночных ферментов / трансаминаз, холестатическая желтуха; тяжелый гепатит.

Со стороны кожи: макулопапулезная сыпь, которые быстро проходят после отмены препарата, обычно с зудом, фотосенсибилизация, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), пурпура Шенлейна-Геноха.

Со стороны опорно-двигательного аппарата у ВИЧ-инфицированных пациентов: артралгия, миалгия, рабдомиолиз.

Со стороны почек и мочевыводящих путей у ВИЧ-инфицированных пациентов: нарушение функции почек, азотемия, повышение уровня креатинина в сыворотке крови, кристаллурия; сульфаниламиды, в том числе Би-тол, могут усиливать диурез, в частности у пациентов с отеками, обусловленными заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Применение при беременности

Не следует назначать.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ° С в недоступном для детей месте.

Смотрите другие препараты:

Бисептол | Би-Септ | Бактрим | Суметролим

Описание препарата «Би-Тол» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомится с утвержденной производителем аннотацией.

Необходим препарат Би-Тол? Закажите его прямо здесь! На YOD.ua доступно резервирование любого лекарства: забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной на сайте цене. Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услуги доставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах).

Показать отзывы
У этого лекарства еще нет отзывов. Оставьте отзыв первым!