Бензилпенициллин

Состав

1 флакон содержит бензилпенициллина натриевой соли стерильной - 500 000 ЕД или 1000000 ЕД.

Показания

Инфекционные заболевания, вызванные к пеницилиночувствительными микроорганизмами: сепсис, раневые инфекции и инфекции кожи, дифтерия (как дополнение к антитоксина), пневмония, эмпиема, эризипелоид, перикардит, бактериальный эндокардит, медиастенит, перитонит, менингит, абсцессы мозга, артрит, остеомиелит; инфекции половых путей, вызванные фузобактериями; а также при специфических инфекциях; сибирская язва; инфекции, вызванные клостридиями, включая столбняк, листериоз, пастереллез; лихорадку, вызванную укусами крыс; фузоспирохетоз, актиномикоз; лечение осложнений, вызванных гонореей и сифилисом; боррелиоз Лайма после первой стадии заболевания.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к пенициллину или другим бета-лактамным антибиотикам (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемов).

Новорожденным, матери которых имеют повышенную чувствительность к антибиотикам группы пенициллина.

Эпилепсия (при интралюмбальном введении).

Тяжелые аллергические реакции или бронхиальная астма или крапивница, сенная лихорадка в анамнезе.

Способ применения и дозы

Перед введением необходимо провести предварительную кожную пробу на переносимость препарата и новокаина при использовании его для разведения, при отсутствии противопоказаний к ее проведению.

Препарат вводить внутримышечно, подкожно, внутривенно (капельно), интратекально, в полости организма. Самый распространенный внутримышечный путь введения.

Внутривенно: при инфекциях средней тяжести разовая доза для взрослых составляет обычно 250 000-500 000 ЕД, суточная - 1000 000-2 000 000 ЕД, при тяжелых инфекциях вводить в 10000 000-20 000 000 ЕД в сутки, при газовой гангрене - до 40 000 000-60 000 000 ЕД.

Обычно суточная доза для детей до 1 года составляет 50 000-100 000 ЕД / кг, в возрасте от 1 года - 50 000 ЕД / кг, при необходимости суточную дозу можно увеличить до 200 000-300 000 ЕД / кг, по жизненным показаниям - до 500 000 ЕД / кг. Кратность введения препарата - 4-6 раз в сутки.

Раствор Бензилпенициллина готовить непосредственно перед его применением. Для струйного введения разовую дозу (1000 000-2 000 000 ЕД) препарата растворить в 5-10 мл стерильной воды для инъекций или в 0,9% раствора натрия хлорида и вводить медленно в течение 3-5 минут. Для внутривенного капельного введения 2000 000-5 000 000 ЕД антибиотика растворять в 100-200 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы и вводить со скоростью 60-80 капель в 1 минуту.

Внутривенно препарат вводить 1-2 раза в сутки, сочетая с введением.

Внутримышечно: при инфекциях средней тяжести разовая доза для взрослых составляет обычно 250 000-500 000 ЕД, суточная - 1000 000-2 000 000 ЕД, при тяжелых инфекциях вводить в 10000 000-20 000 000 ЕД в сутки, при газовой гангрене - до 40 000 000-60 000 000 ЕД. Обычно суточная доза для детей до 1 года составляет 50 000-100 000 ЕД / кг, в возрасте от 1 года - 50 000 ЕД / кг, при необходимости суточную дозу можно увеличить до 200 000-300 000 ЕД / кг, по жизненным показаниям - до 500 000 ЕД / кг. Кратность введения препарата - 4-6 раз в сутки. Для введения добавлять к содержимому флакона 1-3 мл стерильной воды для инъекций или 0,9% раствора натрия хлорида, или 0,5% раствора новокаина. Раствор, образовавшийся вводить глубоко в мышцу в верхний наружный квадрант ягодицы.

Подкожно: Бензилпенициллин применить для обкалывание инфильтратов в концентрации 100 000-200 000 ЕД в 1 мл 0,25-0,5% раствора новокаина. В полости (брюшную, плевральную) раствор Бензилпенициллина взрослым вводить в концентрации 10 000-20 000 ЕД в 1 мл, детям - 2 000- 5000 ЕД в 1 мл. Растворять в стерильной воде для инъекций или 0,9% растворе натрия хлорида. Продолжительность лечения - 5-7 дней с последующим переходом на внутримышечное введение.

Интратекально препарат вводить при гнойных заболеваниях головного, спинного мозга, мозговых оболочек. Взрослым назначать в дозе 5 000-10 000 ЕД, детям в возрасте от 1 года -2 000-5 000 ЕД, вводить медленно - 1 мл в минуту 1 раз в сутки. Препарат разводить в стерильной воде для инъекций или в 0,9% растворе натрия хлорида из расчета 1000 ЕД в 1 мл. Перед инъекцией из спинномозгового канала удалить 5-10 мл спинномозговой жидкости и добавить ее к раствору антибиотика в равном соотношении. Инъекции повторять в течение 2-3 дней, после чего переходить на внутримышечное введение.

Лечение больных сифилисом, гонореей проводить по специально разработанным схемам. В зависимости от формы и тяжести болезни Бензилпенициллин применять от 7-10 дней до 2 месяцев и более (сепсис, септический эндокардит).

Передозировка

Симптомы передозировки в значительной мере соответствуют характеру побочных эффектов. Возможны желудочно-кишечные расстройства и нарушения водно-электролитного баланса.

Лечение: специфический антидот отсутствует. Лечение включает гемодиализ, промывание желудка и симптоматическую терапию; особое внимание следует уделять водно-электролитного баланса.

Побочные эффекты

Со стороны системы крови и лимфатической системы: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения. А также возможные гемолитическая анемия, нарушения свертываемости крови и положительный результат при проведении теста Кумбса.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая крапивницу, мультиформную эритему, эксфолиативный дерматит, контактный дерматит, ангионевротический отек, лихорадка, боль в суставах, анафилактические или анафилактоидные реакции (бронхиальная астма, тромбоцитопеническая пурпура, симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта) .

Со стороны нервной системы: при инфузии высокой дозы (взрослым более 20 млн МЕ) особенно высокий риск возникновения судорог у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек, эпилепсией, менингитом, отеком головного мозга или при использовании аппарата для экстракорпорального кровообращения; нейротоксические реакции, включая гиперрефлексию, миоклонические подергивания; кому, симптомы менингизма, парестезии.

Нарушение метаболизма и расстройства питания: нарушение баланса электролитов, которое возможно при быстром введении дозы свыше 10 млн МЕ, повышение уровня азота в сыворотке крови.

Со стороны пищеварительного тракта: стоматит, глоссит, окраска языка в черный цвет, тошнота, рвота, диарея.

Со стороны пищеварительной системы: гепатит, застой желчи.

Со стороны почек и мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, нефропатия (при в / в введении дозы свыше 10 млн МЕ), альбуминурия, цилиндрурия и гематурия. Олигурия или анурия, как правило, проходят через 48 часов после отмены терапии. Диурез может быть восстановлен после применения 10% раствора маннита.

Другие: реакции в месте введения: при в / в введении возможно развитие флебита или тромбофлебита; тяжелые местные реакции при в / м введении младенцам; длительное применение антибиотиков может привести к развитию вторичных суперинфекций, вызванных резистентными микроорганизмами; кандидоз; при лечении сифилиса или других инфекционных заболеваний, возбудителем которых является спирохеты, процесс лизиса бактерий может вызвать реакцию Яриша-Герксгеймера, для которой характерны следующие симптомы: повышение температуры тела, озноб, миалгия, головная боль, обострение кожных симптомов, тахикардия, вазодилатация с изменениями артериального давления; реакции гиперчувствительности (зуд, ларингоспазм, бронхоспазм, артериальная гипотензия, васкулярный коллапс); сывороточная болезнь (включая такие проявления как лихорадка, слабость, артралгия, боль в животе, сыпь (всех типов)); высокие дозы могут привести к развитию сердечной недостаточности.

Применение при беременности

Применение препарата в период беременности возможно только после тщательной оценки соотношения польза / риск.

Применение препарата в период кормления грудью возможно только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Условия хранения

В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Ремедия | Тиенам | Цедоксим | Докцеф | Цефтум