Авастин

Авастин — страна производитель — Швейцария. Является антинеопластическим препаратом. Понижает васкуляризацию опухолей, приводит в состояние нормы непораженные опухолью сосуды, подавляет рост опухоли. Авастин выписывается при таких формах рака: метастатическом колоректальном раке; раке груди (в сочетании с другими препаратами); распространенном нерезектабельном, метастатическом или рецидивирующем немелкоклеточном раке легких; распространенном, метастатическом почечно-клеточном; рецидивирующем эпителиальным яичников, фаллопиевой трубы, первичным раком брюшины; персистирующем, рецидивирующем, метастатическом шейки матки.
Цена в аптеках Украины:
Купить от 8,970.33 до 36,860.00 грн.
Выбрать и купить 2
Инструкция
Аналоги
Отзывы 1

Инструкция по применению Авастин

Состав
Показания
Противопоказания
Способ применения и дозы
Передозировка
Побочные эффекты
Применение при беременности
Условия хранения
Инструкция по применению Авастин

Состав

1 флакон (4 мл концентрата для приготовления раствора для инфузий) содержит 100 мг (25 мг / мл) бевацизумаба;

1 флакон (16 мл концентрата для приготовления раствора для инфузий) содержит 400 мг (25 мг / мл) бевацизумаба;

вспомогательные вещества:

α, α-трегалозы дигидрат; натрия дигидрофосфат моногидрат, натрия фосфат безводный, полисорбат 20; вода для инъекций.

Показания

Лечение метастатического колоректального рака: в комбинации с химиотерапией на основе производных фторпиримидинами.

Лечение метастатического рака молочной железы: первая линия лечения в комбинации с паклитакселом; первая линия лечения в комбинации с капецитабином (когда лечение по другим схемам химиотерапии, включая таксаны или антрациклины, считается нецелесообразным). Пациентам, которые получали схемы лечения на основе таксанов и антрациклинов в режиме адъювантной терапии в течение последних 12 месяцев, не следует назначать лечения в комбинации с капецитабином.

Лечение распространенного нерезектабельного, метастатического или рецидивирующего немелкоклеточного рака легких, за исключением преимущественно плоскоклеточного рака легких: первая линия лечения в комбинации с химиотерапией на основе производных платины.

Лечение распространенного и / или метастатического почечно-клеточного рака: первая линия терапии в комбинации с интерфероном альфа-2а.

Лечение распространенного (стадии ИИИ В, III С и IV по классификации Международной федерации акушерства и гинекологии (FIGO)) эпителиального рака яичников, фаллопиевой трубы и первичного рака брюшины у взрослых пациентов: в качестве первой линии терапии в комбинации с карбоплатином и паклитакселом.

Лечение первого рецидива эпителиального рака яичников, фаллопиевой трубы и первичного рака брюшины, чувствительного к лечению препаратами платины: в сочетании с карбоплатином и гемцитабином у взрослых пациентов, не получавших предшествующую терапию бевацизумабом или другими ингибиторами фактора роста эндотелия сосудов или средствами, действие которых направлено на рецептор фактора роста эндотелия сосудов.

Лечение рецидивирующего эпителиального рака яичников, фаллопиевой трубы и первичного рака брюшины, резистентного к лечению препаратами платины: в комбинации с паклитакселом, топотеканом или пегилированным липосомальной доксорубицином у взрослых, которые получили не более двух предыдущих режимов химиотерапии и не получавших предшествующей терапии бевацизумабом или другими ингибиторами VEGF или препаратами, действие которых направлено на рецептор VEGF.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к бевацизумабу или к любому другому компоненту препарата; к препаратам на основе клеток яичников китайского хомячка или другим рекомбинантных человеческих или гуманизированных антител.

Беременность.

Способ применения и дозы

Лечение препаратом Авастин можно проводить только под наблюдением врача, имеющего опыт применения противоопухолевой терапии.

Стандартный режим дозирования

Метастатическим колоректальным раком: 5 мг / кг или 10 мг / кг массы тела 1 раз в 2 недели или 7,5 мг / кг или 15 мг / кг массы тела 1 раз в 3 недели в виде внутривенной инфузии.

Лечение препаратом рекомендуется продолжать до прогрессирования основного заболевания или развития неприемлемой токсичности.

Метастатическим раком молочной железы: 10 мг / кг массы тела 1 раз в 2 недели или 15 мг / кг массы тела 1 раз в 3 недели в виде внутривенной инфузии.

Лечение препаратом рекомендуется продолжать до прогрессирования основного заболевания или развития неприемлемой токсичности.

Распространенный Нерезектабельный, метастатическим или рецидивирующий немелкоклеточный рак легких, за исключением преимущественно плоскоклеточного рака легких

В комбинации с химиотерапией на основе производных платины в течение до 6 курсов лечения с последующим применением препарата в качестве монотерапии до появления признаков прогрессирования основного заболевания. 7,5 мг / кг или 15 мг / кг массы тела 1 раз в 3 недели в виде внутривенной инфузии.

Клиническая польза у пациентов с немелкоклеточным раком легких продемонстрирована при применении обеих доз 7,5 мг / кг и 15 мг / кг.

Лечение препаратом рекомендуется продолжать до прогрессирования основного заболевания или развития неприемлемой токсичности.

Распространенный и / или метастатический почечно-клеточный рак: 10 мг / кг массы тела 1 раз в 2 недели в виде внутривенной инфузии.

Лечение препаратом рекомендуется продолжать до прогрессирования основного заболевания или развития неприемлемой токсичности.

Эпителиальный рак яичников, фаллопиевой трубы и первичный рак брюшины:

Первая линия лечения: в комбинации с карбоплатином и паклитакселом в течение до 6 курсов лечения с последующим применением препарата в качестве монотерапии к прогрессированию основного заболевания или в течение максимально 15 месяцев или к развитию неприемлемой токсичности, в зависимости от того, что наступит раньше.

Рекомендуемая доза составляет 15 мг / кг массы тела 1 раз в 3 недели в виде внутривенной инфузии.

Лечение рецидива заболевания: назначается в комбинации с карбоплатином и гемцитабином течение от 6 до 10 курсов лечения с последующим применением препарата длительно в качестве монотерапии к прогрессированию заболевания. Рекомендуемая доза составляет 15 мг / кг массы тела 1 раз каждые 3 недели в виде внутривенной инфузии.

Лечение резистентного к действию препаратов платины рецидивирующего заболевания: применяют в сочетании с одним из следующих препаратов: паклитаксел, топотекан (при применении еженедельно) или пегилированного липосомальный доксорубицин. Рекомендуемая доза в таких случаях составляет 10 мг / кг массы тела один раз в 2 недели в виде внутривенной инфузии. Когда препарат назначают в сочетании с топотеканом (в дни 1-5, каждые 3 недели), рекомендуемая доза составляет 15 мг / кг массы тела один раз в 3 недели в виде внутривенной инфузии. Рекомендуемая продолжительность лечения - до прогрессирования заболевания или до развития неприемлемой токсичности.

Больные пожилого возраста: у больных пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Нарушение функции почекбезопасность и эффективность бевацизумаба не изучали у пациентов с нарушением функции почек.

Нарушение функции печенибезопасность и эффективность бевацизумаба не изучали у пациентов с нарушением функции печени.

Безопасность и эффективность бевацизумаба для детей и подростков не установлена. Бевацизумаб не применялся соответствующим образом детям при зарегистрированных показаниях.

Авастин не следует применять детям в возрасте от 3 до 18 лет с рецидивирующей или прогрессирующей глиомой высокой степени в связи с отсутствием эффективности.

Способ введения.

Начальную дозу препарата вводят в течение 90 минут в виде внутривенной инфузии. Если первая инфузия хорошо переносится, то второе введение можно проводить в течение 60 минут. Если инфузия в течение 60 минут хорошо переносится, то все последующие введения можно проводить в течение 30 минут.

Вводить препарат Авастин внутривенно струйно или болюсно нельзя!

Предостережения относительно применения и введения препарата Авастин.

Авастин должен готовиться к применению медицинскими специалистами в асептических условиях для обеспечения стерильности приготовленного раствора.

Авастин в виде инфузий нельзя вводить или разводить с растворами глюкозы. Препарат нельзя смешивать с другими лекарственными средствами, за исключением 0,9% раствора натрия хлорида для инъекций.

Необходимое количество бевацизумаба следует отобрать и развести до необходимого для введения объема 9 мг / мл (0,9%) раствором хлорида натрия. Концентрация бевацизумаба в приготовленном растворе должна быть в пределах 1,4-16,5 мг / мл. В большинстве случаев необходимое количество препарата Авастин можно развести 0,9% раствором натрия хлорида для инъекций до общего объема 100 мл.

Перед применением раствор необходимо осматривать на предмет механических включений и изменения цвета.

Авастин предназначен только для одноразового применения, поскольку препарат не содержит консерванта. Неиспользованный препарат или отходы следует утилизировать в соответствии с местными требованиями.

Химическая и физическая стабильность приготовленного раствора сохраняется в течение 48 часов при температуре от 2 до 30вС в 9 мг / мл (0,9%) растворе натрия хлорида для инъекций. С микробиологической точки зрения препарат следует использовать сразу. Если препарат не использован сразу, то время и условия хранения приготовленного раствора является ответственностью пользователя, и хранить готовый раствор можно в течение не более 24 часов при температуре от 2 до 8 С при условии, если разведение проводят в контролируемых и валидизированных асептических условиях.

Передозировка

При назначении препарата в максимальной дозе 20 мг / кг массы тела каждые 2 недели в нескольких пациентов была зарегистрирована мигрень тяжелой степени.

Специфического антидота нет. Лечение симптоматическое

Побочные эффекты

Общий профиль безопасности препарата Авастин базируется на данных применения у более 4500 пациентов с различными злокачественными опухолями, получавших лечение преимущественно препаратом Авастин в комбинации с химиотерапией в клинических исследованиях.

Наиболее серьезными побочными реакциями были перфорации ЖКТ, кровоизлияние, включая легочные кровотечения/кровохарканье, которые чаще отмечают у пациентов с немелкоклеточным раком легкого, артериальная тромбоэмболия.

В клинических исследованиях у пациентов, получавших Авастин, наиболее часто выявляли повышение АД, слабость или астению, диарею и боль в животе.

Анализ данных по клинической безопасности показывает, что повышение АД и развитие протеинурии при терапии препаратом Авастин, вероятно, имеют дозозависимый характер.

Нежелательные реакции, перечисленные в этом разделе, делятся по частоте на следующие категории: очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10 000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000); частота неизвестна (невозможно оценить по имеющимся данным).

Группы по частоте для каждой нежелательной реакции определяли по самой высокой частоте возникновения, которая выявлена при применении по любому из показаний. В каждой группе нежелательные реакции представлены в порядке убывания серьезности.

Некоторые из побочных эффектов обычно наблюдают в связи с химиотерапией; однако Авастин может усилить эти реакции при применении в комбинации с химиотерапевтическими препаратами. Примеры нежелательных реакций включают синдром ладонно-подошвенной эритродизестезии в случае применения с пегилированным липосомальным доксорубицином или капецитабином, периферическую сенсорную нейропатию при применении с паклитакселом или оксалиплатином, и нарушения со стороны ногтей или алопецию при применении с паклитакселом.

Ниже приведены нежелательные реакции, которые ассоциируются с применением препарата Авастин в сочетании с различными схемами химиотерапии при различных показаниях к применению.

Нежелательные реакции, выявленные в послерегистрационный период наблюдения, включены в группы по частоте, где это применимо. Подробная информация о реакциях, задокументированная в послерегистрационный период наблюдения, приведенная ниже в соответствующем разделе

Нежелательные реакции по частоте. Ниже перечислены все нежелательные реакции с их частотой, определенные как имеющие причинно-следственную связь с применением препарата Авастин, которая была установлена: при сравнении частоты нежелательных реакций, которые отмечали в клинических исследованиях, в группах лечения (разница не менее 10% по сравнению с контрольной группой для реакций степени 1–5 по NCI-CTCAE (критерии оценки степени тяжести наиболее частых нежелательных явлений по данным Национального института онкологии США), или не менее 2% по сравнению с контрольной группой для реакций степени 3–5 по NCI-CTCAE; в послерегистрационных исследованиях безопасности; из спонтанных сообщений; в эпидемиологических исследованиях/неинтервенционных или обсервационных исследованиях; через оценку отдельных клинических случаев.

Инфекции и инвазии: часто — сепсис, абсцесс, инфекции, инфекции мочевыводящих путей; редко — некротизирующий фасцит.

Со стороны крови и лимфатической системы: очень часто — фебрильная нейтропения, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, часто — анемия.

Со стороны иммунной системы: часто — повышенная чувствительность, инфузионные реакции.

Со стороны обмена веществ и питания: очень часто — анорексия; часто — обезвоживание.

Со стороны нервной системы: очень часто — периферическая сенсорная нейропатия, дизартрия, головная боль, дизгевзия; часто — нарушение мозгового кровообращения, обморок, сонливость; редко — синдром обратимой задней энцефалопатии; очень редко — гипертензивная энцефалопатия.

Со стороны органа зрения: очень часто — нарушения со стороны глаз, повышенное слезотечение.

Со стороны сердца: часто — застойная сердечная недостаточность, наджелудочковая тахикардия.

Сосудистые нарушения: очень часто — гипертензия, тромбоэмболия (венозная); часто — тромбоэмболия (артериальная), кровотечение, тромбоз глубоких вен; частота неизвестна — почечная тромботическая микроангиопатия.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень часто — одышка, ринит; часто — легочное кровотечение/кровохаркание, тромбоэмболия легочной артерии, кровотечение из носа, гипоксия, дисфония; частота неизвестна — легочная гипертензия, перфорация носовой перегородки.

Со стороны ЖКТ: очень часто — ректальное кровотечение, стоматит, запор, диарея, тошнота, рвота; часто — перфорация ЖКТ, перфорация кишечника, илеус, непроходимость кишечника, боль в животе, желудочно-кишечные расстройства; частота неизвестна — желудочно-кишечные язвы.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна — перфорация желчного пузыря.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень часто — осложнения заживления раны, эксфолиативный дерматит, сухость кожи, нарушение окраски кожи; часто — синдром ладонно-подошвенной эритродизестезии.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительных тканей: очень часто — артралгия; часто — свищ, миалгия, мышечная слабость, частота неизвестна — остеонекроз челюсти.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень часто — протеинурия.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: очень часто — недостаточность яичников.

Общие нарушения и реакции в месте введения препарата: очень часто — астения, слабость, гипертермия, боль, воспаление слизистой оболочки; часто — заторможенность.

В случае, когда в клинических исследованиях отмечали нежелательные реакции на применение препарата всех степеней и степени 3–5, сообщали о высокой частоте нежелательных явлений, которые наблюдали у пациентов. Данные являются нескорректированными относительно разницы во времени лечения.

Тяжелые побочные реакции по частоте.

Тяжелые реакции определяют как нежелательные явления с разницей в частоте не менее 2% по сравнению с контрольной группой в клинических исследованиях и с тяжестью степени 3–5 по классификации Национального института рака (NCI-CTCAE). Сюда также включены нежелательные реакции, которые рассматриваются владельцем регистрационного удостоверения как являющиеся клинически значимыми или тяжелыми. Эти клинически значимые нежелательные реакции зарегистрированы в клинических исследованиях, но реакции степени 3–5 не достигали порога, который составляет разницу не менее 2% по сравнению с контрольной группой. Приведенные ниже данные также включают клинически значимые нежелательные реакции, которые наблюдали только в период послерегистрационного применения препарата, поэтому частота и степень реакций по NCI-CTCAE неизвестны. Вследствие этого данные клинически значимые реакции были включены в группу «частота неизвестна».

Инфекции и инвазии: часто — сепсис, абсцесс, инфекции, инфекции мочевыводящих путей; частота неизвестна — некротизирующий фасцит.

Со стороны крови и лимфатической системы: очень часто — фебрильная нейтропения, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения; часто — анемия.

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — повышенная чувствительность, инфузионные реакции.

Со стороны обмена веществ и питания: часто — обезвоживание.

Со стороны нервной системы: очень часто — периферическая сенсорная нейропатия; часто — нарушение мозгового кровообращения, обморок, сонливость, головная боль; частота неизвестна — синдром обратимой задней энцефалопатии, гипертензивная энцефалопатия.

Со стороны сердца: часто — застойная сердечная недостаточность, наджелудочковая тахикардия.

Сосудистые нарушения: очень часто — АГ; часто — тромбоэмболия (артериальная), кровотечение, тромбоэмболия (венозная), тромбоз глубоких вен; частота неизвестна — почечная тромботическая микроангиопатия.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто — легочное кровотечение/кровохарканье, тромбоэмболия легочной артерии, кровотечение из носа, одышка, гипоксия; частота неизвестна — легочная гипертензия, перфорация носовой перегородки.

Со стороны ЖКТ: очень часто — диарея, тошнота, рвота; часто — перфорация кишечника, илеус, непроходимость кишечника, боль в животе, желудочно-кишечные расстройства, стоматит; частота неизвестна — перфорация ЖКТ, желудочно-кишечные язвы, ректальные кровотечения.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна — перфорация желчного пузыря.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто — осложнения заживления ран, синдром ладонно-подошвенной эритродизестезии.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительных тканей: часто — миалгия, артралгия, мышечная слабость, частота неизвестна — свищ, остеонекроз челюсти.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: часто — протеинурия.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: частота неизвестна — недостаточность яичников.

Общие нарушения и реакции в месте введения препарата: очень часто — астения, слабость; часто — боль, заторможенность, воспаление слизистой оболочки.

Отдельные серьезные побочные явления

Лечение препаратом Авастин ассоциировалось с тяжелыми случаями перфорации ЖКТ.

В клинических исследованиях перфорации ЖКТ отмечали менее чем у 1% пациентов с метастатическим раком молочной железы или неплоскоклеточным немелкоклеточным раком легкого, до 2% пациентов с метастатическим почечно-клеточным раком или пациентов с раком яичника, получавших лечение первой линии, и до 2,7% пациентов с метастатическим колоректальным раком (включая гастроинтестинальный свищ и абсцесс). Летальный исход отмечен примерно при трети серьезных случаев перфораций ЖКТ, что составляет 0,2–1% всех пациентов, получавших Авастин.

Клиническая картина этих случаев была разной по тяжести и варьировала от признаков свободного газа при рентгенографии брюшной полости, который исчезал без лечения, до перфорации кишечника с абсцессом брюшной полости с летальным исходом. В некоторых случаях наблюдалось внутрибрюшное воспаление, которое возникало в результате язвы желудка, некроза опухоли, дивертикулита или колита, ассоциированного с химиотерапией. Лечение препаратом Авастин было связано с серьезными случаями образования свищей, включая случаи с летальным исходом.

В клинических исследованиях случаи желудочно-кишечного свища зарегистрированы с частотой до 2% у пациентов с метастатическим колоректальным раком и раком яичника, но также наблюдались с меньшей частотой у пациентов с другими типами рака. В исследовании с участием пациентов с раком яичника, резистентного к действию платины, частота случаев свища с вовлечением в процесс мочевого пузыря и женских половых органов (включая ректовагинальные свищи) составляла до 2,2%. Нечасто (от ≥0,1% до <1%) сообщалось о других видах свищей, при которых в процесс вовлекались другие органы, если не принимать во внимание ЖКТ (например бронхоплевральные свищи и свищи желчевыводящих путей) при различных показаниях к применению. О случаях свищей также сообщалось в послерегистрационный период.

О свищах сообщали в разное время в течение лечения: как через 1 нед, так и через 1 год и позже после начала лечения препаратом Авастин, большинство реакций возникало в течение первых 6 мес терапии.

Поскольку Авастин может негативно влиять на заживление ран, пациенты, которым проводилось большое оперативное вмешательство в течение последних 28 дней, были исключены из клинических исследований ІІІ фазы.

В клинических исследованиях метастатического колоректального рака не выявлено повышения риска послеоперационных кровотечений или нарушений заживления раны у пациентов, которым проводилось большое оперативное вмешательство в течение последних 28–60 дней до начала лечения препаратом Авастин. Повышение частоты послеоперационного кровотечения или осложнения заживления раны в течение 60 дней после большого оперативного вмешательства наблюдалось, если пациенты получали лечение препаратом Авастин во время хирургического вмешательства. Частота указанных серьезных побочных явлений варьировала между 10% (4/40) и 20% (3/15).

Сообщалось о серьезных осложнениях заживления ран, включая анастомотические осложнения, некоторые из них имели летальный исход.

В исследованиях местно-рецидивирующего и метастатического рака молочной железы осложнения, связанные с заживлением раны 3–5-й степени наблюдались у 1,2% пациентов, получавших Авастин, по сравнению с 0,9% больных контрольных групп.

В клинических исследованиях рака яичника осложнения, связанные с заживлением раны 3–5-й степени выявлены у 1,2% пациентов в группе лечения бевацизумабом по сравнению с 0,1% в контрольной группе.

Повышение частоты возникновения АГ (всех степеней) до 42,1% наблюдалось у пациентов, получавших Авастин в клинических исследованиях по сравнению с 14% в группе сравнения. АГ 3-й и 4-й степени (которая требовала назначения пероральной антигипертензивной терапии) у пациентов, получавших Авастин, варьировала от 0,4% до 17,9%. АГ 4-й степени (гипертонический криз) выявлена у 1% больных, получавших Авастин и химиотерапию, по сравнению с 0,2% пациентов, получавших только химиотерапию.

В целом АГ адекватно контролировалась с помощью пероральных антигипертензивных средств, таких как ингибиторы АПФ, диуретики и блокаторы кальциевых каналов. АГ редко приводила к отмене лечения препаратом Авастин или госпитализации.

Очень редко сообщалось о случаях гипертензивной энцефалопатии, некоторые из них были фатальными. Риск возникновения АГ, ассоциированной с применением препарата Авастин, не коррелировал с начальными характеристиками пациентов, основным заболеванием или сопутствующей терапией.

Синдром обратимой задней энцефалопатии (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ). У пациентов, получавших Авастин, редко наблюдались признаки и симптомы, свидетельствующие о синдроме обратимой задней энцефалопатии. Синдром обратимой задней энцефалопатии является неврологической патологией, редко отмечается и проявляется такими признаками и симптомами: судороги, головная боль, нарушение психического состояния, нарушения зрения, корковая слепота, при или без наличия АГ. Клинические проявления синдрома обратимой задней энцефалопатии часто являются неспецифическими и поэтому подтвердить диагноз синдрома обратимой задней энцефалопатии можно с помощью методов визуализации головного мозга, при этом предпочтение отдается МРТ.

При развитии синдрома обратимой задней энцефалопатии рекомендуются раннее распознавание и быстрое устранение специфических симптомов, включая контроль АГ (при наличии тяжелой неконтролируемой АГ), и прекращения терапии препаратом Авастин. Симптомы обычно исчезают или их выраженность уменьшается в течение ближайших дней после прекращения лечения, хотя у некоторых пациентов могут наблюдаться некоторые неврологические последствия. Безопасность повторного назначения препарата Авастин у пациентов с синдромом обратимой задней энцефалопатии в анамнезе неизвестна.

В клинических исследованиях зарегистрированы 8 случаев синдрома обратимой задней энцефалопатии. В двух из 8 случаев не получено рентгенологическое подтверждение методом МРТ.

В клинических исследованиях о протеинурии сообщалось у 0,7–38% пациентов, получавших Авастин.

По степени тяжести протеинурия варьировала от клинически бессимптомного транзиторного выявления следов белка в моче до нефротического синдрома, пр

Применение при беременности

Авастин противопоказан при беременности.

Женщинам следует рекомендовать прекращение кормления грудью в течение терапии препаратом Авастин и не кормить ребенка грудью как минимум в течение 6 месяцев после получения последней дозы препарата.

Условия хранения

Хранить при температуре от 2 до 8 С в защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте. Не замораживать.

Препараты текущей группы:

Декапептил | Доцетаксел | Методжект | Ломустин | Фемара

Описание препарата «Авастин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомится с утвержденной производителем аннотацией.

Необходим препарат Авастин? Закажите его прямо здесь! На YOD.ua доступно резервирование любого лекарства: забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной на сайте цене. Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услуги доставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах).

Показать отзывы
29 Июля 2016 11:33
Нам врач сказал, что авастин – это последняя возможность для дедушки. У него неоперабельный колоректальный рак и уже нет никакого смысла проводить хирургическую операцию. Но сейчас выяснилось, что Авастин может уменьшить размеры или даже убрать метастазы и дедушку можно будет оперировать! Это для нас настоящая надежда, дедушка пьет и надеется на лучшее, но врач сказал быть готовыми ко всему.
Смотреть все предложения купить