Амидарон

Амидарон — антиаритмический медпрепарат для нормализации сердечного ритма. Предназначен для лечения тахикардии поджелудочковой, профилактики фибрилляции желудочков, тахикардии наджелудочковой, и других нарушений сердечных ритмов. Таблетки Амидарон принимаются внутрь по окончанию приёма пищи. Амидарон содержит гидрохлорид амиодарона. Амидарон противопоказан детям, беременным, гипер- и гипортиреозом, синдромом слабости узла синусного, брадикардией синусной, блокадой синоатриальной, повышенная чувствительностью (аллергия) к компонентам данного медпрепарата. Назначение курса, дозировки осуществляется специалистом. Боле подробное описание — в инструкции.

Цена в аптеках Украины:
Купить от 25.23 до 53.49 грн.
Выбрать и купить 1
Инструкция
Аналоги 12
Отзывы 0

Инструкция по применению Амидарон

Состав
Показания
Противопоказания
Способ применения и дозы
Передозировка
Побочные эффекты
Применение при беременности
Условия хранения
Инструкция по применению Амидарон

Состав

1 таблетка Амидарона содержит амиодарона гидрохлорида 0,2 г и вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, микрокристаллическую целлюлозу, кукурузный крахмал, повидон, кроскарамеллозу натрия и стеарат магния.

Показания

Препарат назначается для профилактики и лечения рецидивов угрожающих жизни больного аритмий. Показаниями к применению Амидарона являются желудочковые аритмии, в том числе представляющие угрозу для жизни – желудочковая тахикардия или трепетание желудочков с нестабильной гемодинамикой. Препарат применяют, если у больного диагностирована суправентрикулярная аритмия при синдроме Вольфа-Паркинсона–Уайта, пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, эктопическая наджелудочковая тахикардия и пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, предсердная экстрасистолия, аритмия на фоне коронарной и сердечной недостаточности.

В качестве антиангинального средства Амидарон применяют при хронических формах ИБС – стенокардии напряжения и покоя. Эффективность препарата более высока при стенокардии напряжения, особенно при преобладании функции симпатической иннервации, а также при наличии у больных со стенокардией нарушений сердечного ритма. Применение Амидарона во время острого периода инфаркта миокарда вызывает уменьшение зоны повреждения.
Применение препарата начинают в стационарных условиях, так как необходим постоянный контроль состояния пациента.

Противопоказания

К противопоказаниям применения Амидарона относятся атриовентрикулярная блокада II-III степени без имплантированного искусственного водителя ритма, кардиогенный шок. А также приступы брадикардии с синкопой, нарушение функции синусового узла с выраженной синусовой брадикардией, высокая степень нарушения сердечной проводимости независимо от наличия искусственного водителя ритма.

Препарат противопоказан при гипертиреозе в связи с возможным ухудшением его течения, повышенной индивидуальной чувствительности к йоду, амиодарону и любому иному компоненту, входящему в состав препарата.
Необходима осторожность применения препарата при бронхиальной астме.

Способ применения и дозы

Взрослым при желудочковой аритмии препарат назначают внутрь в дозе 0,8-1,2 г, разделенной на три-четыре приема в течение 5-10 дней или более до достижения терапевтического эффекта или развития побочных эффектов. Затем принимают в дозе 0,6-0,8 г/сутки в течение одной – двух недель, после чего постепенно снижают до минимальной эффективной. Поддерживающая доза обычно составляет 0,2-0,4 г/сутки. Оптимальная доза препарата подбирается индивидуально с учетом развития возможных побочных реакций. При необходимости приема больших доз препарата, превышающих 0,6-0,8 г/сутки, лечение проводят кратковременно и под ЭКГ контролем работы сердца.
При наджелудочковой тахикардии в качестве начальной насыщающей дозой назначают 0,6-0,8 г/сутки в три приема в течение одной недели либо до развития терапевтического эффекта или побочных эффектов. Впоследствии дозу постепенно снижают до минимальной поддерживающей – 0,2-0,4 г/сутки.

При стенокардии напряжения и покоя Амидарон сначала назначают внутрь по 0,2 г два-три раза в день во время еды или после приема пищи. Через одну-две недели дозу препарата уменьшают до 0,2 г один-два раза в день.
При назначении Амидарона детям следует учитывать, что у детей лечебный эффект препарата наступает значительно быстрее, а длительность действия препарата меньше, чем у больных взрослых. Начальная насыщающая суточная доза в среднем значении составляет 10 мг/кг веса, или 0,8 г на 1,72 кв.м общей поверхности тела ребенка на протяжении 10 дней до получения терапевтического результата или появления побочных эффектов. После того, как будут достигнуты желаемые результаты лечения суточную дозу снижают до 0,005 г/кг веса. Поддерживающая суточная доза составляет 0,025 г/кг веса.

Препарат принимают внутрь, не разжевывая во время или после приема пищи, запивая водой в небольшом количестве.
Для лечения острых нарушений ритма Амидарон вводят внутривенно капельно медленно в 250 мл 5% раствора глюкозы на протяжении 20-120 минут из расчета 0,005 г/кг массы тела.
Парентеральное введение препарата допускается до 2-3 раз в день под контролем ЭКГ и уровня артериального давления. Максимальная суточная доза 1,2 г. При необходимости повторное введение препарата делают через 24 часа.

Передозировка

Сведений о симптоматике передозировки Амидароном получено недостаточно. Возможна синусовая брадикардия, желудочковая аритмия, особенно желудочковая тахикардия по типу «torsades de pointes», и повреждение печеночной ткани. При развитии симптомов передозировки показано симптоматическое лечение. Гемодиализ не показан, так как ни сам препарат, ни его метаболиты при гемодиализе из организма не выводятся. Учитывая фармакокинетику препарата, на протяжении всего курса лечения Амидароном рекомендован контроль состояния больного.

Побочные эффекты

Развитие побочных действий препарата преимущественно связано с превышением дозы. С целью их предупреждения или снижения тяжести проявлений необходимо тщательное определение минимальной эффективной поддерживающей дозы.
В период насыщения и применения в более высоких дозах примерно у 25% больных отмечают анорексию, снижение массы тела, тошноту и рвоту, запор, головную боль. Редко горьковатый или металлический привкус во рту, снижение сексуальной активности у мужчин, головокружение и гиперемия кожи лица.

К частым побочным действиям препаратасо стороны сердечно-сосудистой системы относится развитие брадикардии, степень выраженности зависит от дозы препарата. После шестимесячного или более продолжительного применения препарата в 2-4% случаев возможна умеренная брадикардия, нарушение функции синусового узла и очень редко блокады сердца. У 2-5% больных возможны аритмии, например пароксизмальная желудочковая тахикардия, мерцание желудочков, повышение резистентности к кардиоверсии и тахикардия типа «трепетание-мерцание желудочков» с четко выраженным увеличением интервала QT на ЭКГ. В редких случаях развивается выраженная брадикардия, возможна остановка синусового узла, появление которой требует отмены препарата. В исключительных случаях наблюдается развитие или увеличение аритмии вплоть до остановки сердца.

Возможно нейротоксическое действие - атаксия в 20-40% случаев, в особенности при применении в более высоких дозах, может возникать через неделю или несколько месяцев после начала лечения и продолжаться до года после отмены препарата. Также может развиваться нарушение походки, тремор пальцев рук, непроизвольные движения, мышечная слабость.
Возможно появление нарушений сна с кошмарными сновидениями. В редких случаях развивается периферическая сенсомоторная нейропатия и миопатия, увеличение внутричерепного давления с появлением головной боли, слабости, головокружения. Все указанные действия обычно обратимы и проходят после отмены препарата или снижения дозы.

Со стороны органов дыхания - может развиваться фиброз легких или интерстициальный альвеолит с появлением кашля, тахипноэ, боли при дыхании и субфебрильной температуры тела.
Пневмофиброз отмечается в 10-15 % случаев при назначении препарата в дозах, превышающих 400 мг/сутки изменения обратимы в большинстве случаев, могут происходить самопроизвольно или после проведения терапии глюкокортикостероидами. Только в 10% при несвоевременном установлении диагноза изменения могут становиться необратимыми. Возможно развитие интерстициального или альвеолярного пневмонита, гиперсенситивного пневмонита, облитерирующего бронхиолита с пневмонией в редких случаях, приводящих к развитию летального исхода, а также сухого плеврита и фиброза легких. В исключительных случаях у пациентов с бронхиальной астмой возможно развитие бронхоспазма с тяжелой дыхательной недостаточностью. Имеются сведения о развитии легочных кровотечений и острого респираторного дистресс-синдрома.

Со стороны печени и желчевыводящей системы - часто происходит увеличение уровня трансаминаз, нормализация происходит после снижения дозы препарата или просто спонтанно. Возможно развитие острого повреждения печени с развитием печеночной недостаточности, желтухи, увеличением уровня трансаминаз, в редких случаях – летальный исход. В редких случаях возможно хроническое повреждение печени в виде псевдоалкогольного гепатита или цирроза. Данные побочные действия препарата возможны при продолжительности лечения 6 месяцев и более. При увеличении уровня трансаминаз применение препарата следует прекратить.

Со стороны эндокринной системы - наблюдается дисбаланс гормонов щитовидной железы с развитием дистиреоза. Возможен гипотиреоз с увеличением массы тела, повышенной чувствительностью к холоду, апатией и сонливостью. Данные побочные действия не требуют отмены препарата, так как постепенно после прекращения курса лечением Амидароном происходит нормализация функции щитовидной железы. При гипотиреозе возможно назначение заместительной терапии L-тироксином.

Со стороны глаз - частое образование микроотложений комплексов липидов в роговице под зрачком. Изредка они могут приводить к нарушениям зрения в виде затуманивания, или при ярком свете появления окрашенного ореола. В исключительных случаях возможна невропатия или неврит зрительного нерва, которые могут быть причиной последующего развития слепоты.

Со стороны кожи - часто наблюдается фотосенсибилизация, в связи с которой пациентам рекомендуется ограничение воздействия прямого солнечного излучения в течение всего курса лечения. При длительном применении препарата в высоких дозах часто появляется пигментация кожи сиреневого или синевато-серого цвета, которая постепенно исчезает в течение одного-двух лет после отмены препарата. В редких случаях появляется эритема, неспецифические высыпания, крапивница, алопеция и эксфолиативный дерматит.

Со стороны репродуктивной системы у мужчин - редко развивается эпидидимит, орхит и импотенция.
В очень редких случаях возможно развитие васкулита, тромбоцитопении, ангионевротического отека Квинке и почечной недостаточности с умеренным увеличением уровня креатинина в крови.

Применение при беременности

Амидарон не назначают в период беременности ввиду высокого риска возникновения брадикардии и явлений йодизма у плода. Примерно 25% принятой дозы выявляется в грудном молоке, поэтому Амидарон не назначают в период кормления грудью. При необходимости применения препарата грудное вскармливание на период лечения Амидароном необходимо прекратить.

Условия хранения

Хранить препарат в оригинальной упаковке в сухом, темном месте, недоступном для детей при температуре не выше 25 градусов Цельсия.

Смотрите другие препараты:

Кордарон | Аритмил | Амиодарон | Амиокордин | Миоритмил | Ротаритмил | Кардиодарон

Препараты текущей группы:

Нитрогранулонг | Изоптин | Тримет | Эфокс Лонг | Нитроминт

Описание препарата «Амидарон» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомится с утвержденной производителем аннотацией.

Необходим препарат Амидарон? Закажите его прямо здесь! На YOD.ua доступно резервирование любого лекарства: забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной на сайте цене. Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услуги доставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах).

Показать отзывы
У этого лекарства еще нет отзывов. Оставьте отзыв первым!
Смотреть все предложения купить