Адельфан

Состав

Резерпин: 100 мг; Дигидралазин сульфат: 10 мг; Гидрохлоротиазид: 10 мг.

Показания

Легкие и средней тяжести формы гипертонической болезни (стойкого подъема артериального давления), особенно случаи эссенциальной (неясной причины) гипертонии.

Противопоказания

• депрессия (в настоящее время или в анамнезе);
  

• болезнь Паркинсона;
  

• эпилепсия;
  

• электросудорожная терапия;
  

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
  

• язвенный колит;
  

• феохромоцитома;
  

• сопутствующее или недавнее лечение ингибиторами МАО;
  

• системная красная волчанка (идиопатическая);
  

• выраженная тахикардия и сердечная недостаточность на фоне высокого сердечного выброса (в т.ч. при тиреотоксикозе);
  

• сердечная недостаточность вследствие механического препятствия (в т.ч. наличие аортального или митрального стеноза или констриктивного перикардита);
  

• изолированная правожелудочковая недостаточность вследствие легочной гипертензии ("легочное" сердце);
  

• анурия, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
  

• печеночная недостаточность;
  

• рефрактерные гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия;
  

• гиперурикемия с клиническими проявлениями;
  

• беременность;
  

• повышенная чувствительность к резерпину и родственным веществам, дигидралазину или другим гидразинофталазинам, гидрохлоротиазиду или другим сульфонамидным производным.

Не следует применять препарат у пациентов до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Способ применения и дозы

Адельфан вначале назначают по 1 таблетке 3 раза в день после еды; при необходимости дозу можно увеличить до 2 таблеток 3 раза в день. После достижения терапевтического эффекта суточная доза препарата постепенно снижается.

Передозировка

Симптомы: возможны головная боль, головокружение, сонливость, спутанность сознания, кома, экстрапирамидные расстройства, судороги, парестезии, стойкий миоз. Могут наблюдаться тошнота, рвота, диарея. Сообщалось также о возникновении тахикардии, выраженном снижении АД, коллапса; иногда - об ишемии миокарда с такими проявлениями, как стенокардия и аритмии. Могут возникнуть угнетение дыхания, нарушения водно-электролитного баланса, мышечная слабость, судороги мышц (особенно икроножных), олигурия.

Лечение: если больной в сознании, следует вызвать рвоту или сделать промывание желудка, дать активированный уголь. При выраженном снижении АД больного необходимо уложить с приподнятыми ногами; показано введение плазмозаменителей и коррекция электролитных нарушений; при необходимости с осторожностью можно ввести вазоактивные средства. В случае диареи вводят антихолинергическое средство. В случае развития судорог показано применение противосудорожных средств (медленное в/в введение диазепама). В случае выраженного угнетения дыхания показано проведение ИВЛ. Длительность наблюдения за пациентом составляет не менее 72 ч, поскольку резерпин оказывает пролонгированное действие.

Побочные эффекты

Гиперемия (покраснение) слизистых оболочек глаз, кожные высыпания, диспепсические явления (расстройства пищеварения), брадикардия (редкий пульс), слабость, головокружение, одышка. Иногда чувство тревоги, депрессия, бессонница, явления паркинсонизма (нарушения координации движений с уменьшением их объема и дрожанием).

Применение при беременности

Адельфан-Эзидрекс противопоказан при беременности по следующим причинам.

Резерпин, в случае его назначения перед родами, может вызвать у новорожденного выраженную сонливость, отечность слизистой оболочки носа и анорексию. Воздействие тиазидных диуретиков, в т.ч. гидрохлоротиазида, приводило к возникновению у плода и новорожденного тромбоцитопении. Поскольку тиазидные диуретики не предотвращают возникновение и никак не влияют на выраженность проявлений токсикоза беременных (отеки, протеинурия, артериальная гипертензия), их не следует назначать по этому показанию.

Резерпин, дигидралазин и гидрохлоротиазид проникают в грудное молоко. У новорожденного младенца резерпин может вызвать описанные выше реакции. Гидрохлоротиазид может подавлять лактацию. Применять Адельфан-Эзидрекс в период лактации не рекомендуется.

Не проводились исследования по изучению влияния Адельфана-Эзидрекс на репродуктивность у животных.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30 °С.

Норматенс

Фенигидин | Нифедипин | Нолипрел | Энап | Метопролол