Виды пневмонии и ее осложнения

Воспаление легких – распространенная болезнь, но протекает она у всех по-разному. Давайте разберемся, какие бывают виды пневмонии?

Пневмония – это воспаление тканей легких. В современном мире этот диагноз звучит уже не так угрожающе, как в былые времена, когда еще не были открыты антибиотики. Однако недооценивать серьезность болезни тоже не стоит, поскольку пневмония может вызывать тяжелые осложнения и даже смерть.

Дыхательные пути детей и взрослых постоянно подвергаются атакам различной инфекции, но срабатывают местные защитные механизмы в виде иммуноглобулина А, макрофагов и лизоцима, которые не дают заболеванию развиваться. Если защита организма ослабевает, появляется высокий риск пневмонии.

Виды пневмонии и ее осложнения

Факторы риска развития пневмонии

Состояния, при которых высока вероятность появления болезни:

  • период новорожденности, младенчества – вследствие неполноценного развития иммунной системы;

  • пожилой возраст;

  • состояния, которые сопровождаются потерей сознания (черепно-мозговые травмы, эпилепсия, состояние наркозного сна, алкогольное опьянение, попытки суицида снотворными, наркотиками);

  • курение;

  • болезни органов дыхания (эмфизема легких, хронический бронхит, респираторный дистресс-синдром);

  • заболевания, снижающие иммунитет (онкологические заболевания, ВИЧ-инфекция, системные болезни соединительной ткани и др.);

  • длительное нахождение в положении лежа;

  • плохие социально-бытовые условия проживания, недостаточное питание.

Виды пневмонии

В зависимости от срока и условий развития различают следующие виды пневмонии:

  1. Внегоспитальная – развивается в домашних условиях или в первые 48 часов пребывания в больнице. Такая пневмония протекает относительно благоприятно, летальность (смерь от болезни) составляет 10–12 %.

  2. Госпитальная – развивается после 48 часов пребывания больного в больнице или если больной последние 3 месяца пребывал на лечении в лечебном учреждении более 2 суток. Этот вид пневмонии протекает тяжелее и характеризуется высокой летальностью (до 40 %).

Также различают некоторые виды пневмонии, связанные с состоянием больного:

  1. Аспирационную пневмонию – возникает у пациентов без сознания вследствие нарушения глотания и ослабления кашлевого рефлекса. При этом содержимое желудка может попадать в дыхательные пути, вызывая химический ожог и воспаление.

  2. Пневмония на фоне иммунодефицита (при аплазии тимуса, синдроме, ВИЧ, онкозаболеваниях и др.).

Виды пневмонии по возбудителю:

  1. Бактериальные – вследствие заражения Streptococcus pneumonia, Mycoplasmapneumonia, Staphylococcusaureus, Chlamydiapneumonia, Haemophilusinfluenza.

  2. Вирусные – вызываются вирусами парагриппа и гриппа, риновирусами, респираторно-синцитиальным вирусом, аденовирусами. В более редких случаях пневмонию провоцируют вирусы кори, коклюша, краснухи, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирусная инфекция.

  3. Грибковые – обычно вызываются Candidaalbicans, грибами рода Pneumocystisjiroveci, Aspergillus.

  4. Пневмонии, спровоцированные гельминтами. Пневмонии, спровоцированные простейшими.

  5. Смешанные – при бактериально-вирусном поражении.

Виды пневмонии зависимо от расположения воспалительного процесса:

  1. Очаговая – воспаление легких в пределах структурной единицы легкого – ацинуса и дольки.

  2. Долевая (крупозная) – воспаление легких в пределах одной доли.

  3. Сегментарная – воспаление легких в пределах нескольких или одного сегментов.

  4. Тотальная – воспаление охватывает все легкое.

Осложнения пневмонии

Воспаление легких при несвоевременном и неправильном лечении или ослабленном состоянии организма может сопровождаться развитием осложнений. Осложнения пневмонии делятся на легочные (нарушения со стороны легких и окружающих тканей) и внелегочные (страдать начинают другие органы и системы).

Легочные осложнения пневмонии:
  • реактивный плеврит – поражение плевры, которое развивается в результате закупорки лимфатических ходов и нарушения венозного оттока;

  • эмпиема – проникновение гноеродной инфекции в плевральное пространство;

  • некротизирующая пневмония – отмирание участков ткани легкого;

  • абсцесс легкого – образование полости, заполненной гноем;

  • бронхообструктивный синдром – закупорка бронхов воспалительной жидкостью, мокротой;

  • ателектаз – спадение доли легкого;

  • отек легких;

  • дыхательная недостаточность.

Внелегочные осложнения при воспалении легких:
  • сепсис и септический шок – развивается вследствие попадания микробов и их токсинов в кровяное русло, другие органы;

  • ДВС-синдром – нарушение свертываемости крови;

  • бактериальные эндокардит, миокардит и перикардит – воспаление стенок сердца;

  • очаговый нефрит – воспаление почек;

  • полиорганная недостаточность – нарушение работы всех органов;

  • вторичный гнойный менингит – воспаление мозговых оболочек;

  • острый психоз – возможен при тяжелом течении пневмонии, особенно у пожилых пациентов;

  • гепатит – воспаление печени;

  • легочное сердце – нарушение работы сердца вследствие венозного застоя в малом круге кровообращения; артрит – воспаление суставов;

  • ТЭЛА – тромбоэмболия легочных артерий – закупорка легочных артерий тромбами;

  • тромбофлебит – воспаление вен;

  • отит – воспаление уха;

  • анемия (малокровие).