Свинка (или эпидемический паротит) – это острая воздушно-капельная вирусная инфекция, поражающая преимущественно околоушные слюнные железы. Кроме того, данная инфекция нередко поражает другие железистые ткани (семенники, поджелудочную железу) и нервную систему. Источником и резервуаром вируса паротита является инфицированный человек. Наиболее часто данная инфекция поражает детей 5-15 лет, чаще мальчиков. Специфическая профилактика паротита входит в календарь прививок.
Длительность инкубационного периода при данной инфекции составляет в среднем 15-20 дней, при этом инфицированный человек становится заразным уже в конце этого периода, то есть за 1-2 суток до появления каких-либо симптомов.
В большинстве случаев клинические проявления ярко выражены и развиваются быстро. Основные симптомы следующие:
быстро нарастающая лихорадка (до 40оC) с ознобом, сохраняющаяся, как правило, в течении первой недели заболевания;
болезненная припухлость, увеличение околоушных слюнных желез (в большинстве случаев двустороннее), деформирующее овал лица;
болезненность возле ушей при разговоре, жевании, зевоте;
менее выраженное увеличение и болезненность подъязычных (сублингвит) и подчелюстных (субмаксиллит) слюнных желез;
боль и шум в ушах, реже – снижение слуха;
недостаточная выработка слюны (в некоторых случаях, наоборот, повышенное слюновыделение);
повышенное потоотделение;
общая слабость, снижение аппетита;
головная боль, бессонница.
У детей паротит протекает легче и быстрее, чем у взрослых. После перенесенного заболевания формируется пожизненный стойкий иммунитет. В случаях инфицирования ранее привитого от паротита человека развивается инаппаратная форма со стертой симптоматикой, редко приводящей к осложнениям.
Свинка (паротит) опасна своими осложнениями. Вот наиболее частые из них:
орхит (воспаление яичек), впоследствии нередко приводящий к мужскому бесплодию;
паротитный менингит и энцефалит, опасные возможным развитием параличей, тугоухости, гидроцефалии;
паротитный панкреатит;
нарушение функции щитовидной железы (гипотиреоз).
Лечение легких неосложнённых форм осуществляют амбулаторно (на дому), придерживаясь следующих рекомендаций:
весь период повышенной температуры показан строгий постельный режим;
в питании должна преобладать жидкая пища (преимущественно молочные и растительные продукты);
обильное питьё;
ежедневная гигиена ротовой полости (тщательная чистка зубов, полоскания слабым раствором соды или кипячёной водой);
согревающие компрессы или сухие повязки на область поражённых слюнных желез;
физиотерапевтические процедуры (диатермия, УФО, УВЧ);
в первые дни заболевания может быть эффективно введение человеческого интерферона или его аналогов.
При тяжёлом течении или развитии осложнений показана госпитализация. В стационаре к вышеописанному лечению добавляют назначение лекарственных средств:
малые дозы глюкокортикостероидных препаратов (при развитии орхита или тяжёлой общей интоксикации);
дезинтоксикационная терапия (в том числе инфузионные растворы);
обезболивающие препараты;
ферменты и спазмолитические препараты (при поражении тканей поджелудочной железы).
Если паротит развился у ребёнка, посещающего организованный детский коллектив, то устанавливается 21-дневный карантин, а дети, контактировавшие с больным и не привитые ранее вакцинируются в срочном порядке.