Сахарный диабет 2 типа: способы лечения, диета

На сегодняшний день сахарный диабет находится на третьем месте среди причин смертности (уступая лишь сердечно-сосудистой патологии и онкологии), в связи с чем борьба с данной проблемой во многих странах поставлена на государственный уровень. Эффективный контроль уровня сахара в крови способен минимизировать и даже предотвратить многие осложнения сахарного диабета.

Сахарный диабет 2 типа: откуда?

Причины диабета – это комплекс факторов, часть из которых можно контролировать. Конечно, на такие факторы риска, как генетическая предрасположенность, возраст или женский пол, повлиять невозможно. Однако можно уменьшить риск развития сахарного диабета, изменяя модифицируемые факторы, среди которых:

• ожирение;
  

• низкая физическая активность (гиподинамия);
• стресс;
• несбалансированное питание (c большим содержанием сладкого и продуктов, содержащих много трансжиров);
• вредные привычки;
• прием некоторых лекарственных препаратов (тиазидов, глюкокортикостероидов, атипичных нейролептиков, статинов и бета-блокаторов);
• некоторые заболевания (глюкагонома, гипертиреоз, акромегалия, феохромоцитома, синдром Кушинга).

Сахарный диабет: медикаментозное лечение

На первом этапе лечение диабета, помимо рекомендаций по модификации образа жизни (диеты, физической нагрузки и т.п.), как правило, включает применение метформина. Это сахаропонижающий препарат, который хорошо переносится большинством пациентов и уменьшает риск развития сосудистых осложнений, к которым приводит сахарный диабет. Кроме того, могут применяться препараты сульфонилмочевины, глитазоны, глиниды, акарбоза, инкретиномиметики, ингибиторы дипептидилпептидазы-IV, а также их комбинации. Комбинированная терапия рекомендуется в случаях недостаточного эффекта от монотерапии (как правило, через несколько лет после установления диагноза и в тяжелых случаях).

При неэффективности даже максимально допустимых доз сахароснижающих препаратов и диетотерапии, при необходимости проведения каких-либо оперативных вмешательств и при развитии кетоацидоза показан перевод на инсулинотерапию. Инсулин назначается исключительно лечащим врачом индивидуально.

Сахарный диабет: диетотерапия

Диетическое питание при сахарном диабете не менее важно, нежели медикаментозная терапия. Основными принципами диетотерапии, позволяющими контролировать сахарный диабет, являются следующие:

• сбалансированное дробное питание (небольшими порциями, 6 раз в сутки);
  

• низкокалорийная диета при ожирении (не более 1800 ккал в сутки);
• ограничение потребления легкоусвояемых (быстрых, простых) углеводов (сахар, мед, сладости, фруктовые соки и сладкие напитки, джемы и т.п.);
• ограничение в рационе насыщенных жиров хотя бы не более 10% (жирное мясо, фастфуд, жирные молочные и кисломолочные продукты);
• употребление от 20 до 40 г клетчатки ежедневно (зерновые, бобовые, орехи, яблоки, груши, черника и т.д.);
• ограничение потребления соли (максимум 3 г в сутки);
• суточное потребление белка должно составлять не менее 0,8-1 г на каждый килограмм массы тела (исключением являются пациенты с патологиями почек);
• отказ от употребления алкогольных напитков;
• достаточное содержание витаминов и микроэлементов в ежедневном рационе (в период весны и зимы рекомендуется применение поливитаминных препаратов).

Эффективность диетотерапии можно значительно повысить дозированными каждодневными физическими нагрузками и борьбой со стрессом. Помните, сахарный диабет – не приговор, его можно контролировать!