Псориаз

Причины возникновения псориаза

Увы, однозначного ответа на этот вопрос нет.

Есть несколько теорий, которых придерживаются ученые и врачи.

Нарушение нормального процесса созревания и дифференцировки клеток кожи. Посему происходит ускоренный и избыточный рост и размножение клеток. Сторонники этой версии предлагают в качестве лечения препараты, которые тормозят размножение клеток кожи.

Вторая версия направлена на то, что псориаз – это аутоиммунное заболевание. И избыточный рост и размножение кератиноцитов – вторичное проявление, которое возникает на фоне аутоиммунного повреждения клеток кожи медиаторами воспаления и другими клетками, продуцируемыми иммунной системой. Здесь же в качестве лечения предлагают препараты, которые подавляют иммунитет.

У чешуйчатого лишая большое количество предрасполагающих факторов: от злоупотребления в бытовой жизни обычной бытовой химией, травмирование кожи любым способом до инфицирования стафилококковой, стрептококковой флорой очагов аллергии, дефицита иммуноглобулинов.

В настоящее время псориаз считают полиэтиологическим заболеванием, в основе которого масса причин: иммунные, обменные нарушения, неврологические расстройства. Но псориаз не является инфекционной болезнью, потому и не заразен и не передается.

Признаки и симптомы псориаза

Псориаз может узнать, в принципе, любой человек. Он характерен образованием красных сухих шелушащихся пятен (папул), которые выдаются над поверхностью кожи и нестерпимо зудят. Сливаясь, они образуют бледные серые/серебристые бляшки, которые внешне напоминают застывший воск или парафин, потому они получили название «парафиновые озерца». Размер их может варьировать от спичечной головки до площади, которая равна размеру ладони и больше.

Псориатические папулы появляются в местах наибольшего трения кожи: локтевые, коленные поверхности, ягодицы. Также высыпания могут появляться на ладонях (и вовлекать в процесс ногти, которые в процессе становятся пятнистыми, утолщаются и могут даже крошиться), на наружных половых органах, на подошвах стоп.

Для псориаза характерен феномен Кебнера: появление бляшек в месте травматизации кожи. Этот процесс характерен для сухой, тонкой и чувствительной кожи.

Псориаз – сезонное заболевание. Это означает, что его течение может происходить по трем сценариям: зимнее обострение, летнее обострение, хаотично рецидивирующий псориаз. Чаще всего встречается зимнее обострение чешуйчатого лишая. Потому летом, под солнечными лучами симптомы ослабевают или совсем исчезают.

Виды псориаза

Помимо того, что официально выделяют шесть вариантов псориаза (бляшковидный/простой; псориаз сгибательных поверхностей; каплевидный; экссудативный; псориаз ногтей; псориатическая эритродермия), существует также одна форма, которую принято считать осложнением данного заболевания – псориатический артрит. И он характеризуется воспалением (чаще) мелких суставов дистальных фаланг пальцев конечностей, реже – больших суставов, что нередко может приводить к глубокой инвалидности больного.

Условно его разделили на два типа:

• І – генетичеки предрасположенный (болеет более 60%,заболевание начинается в молодом возрасте);
• II – поражает людей старше 40 лет, у них страдают чаще ногти и суставы.

Несколько слов о псориазе при беременности. Ученые США проводили исследования, в ходе которых выяснили, что беременность облегчила течение заболевания у 63% женщин. Однако известны были случаи, когда псориаз впервые возникал во время беременности.

Для беременных характерна своя разновидность чешуйчатого лишая - герпетиформное импетиго. Развивается в третьем триместре или сразу после рождения ребенка.

Если вдруг вы увидите у себя или близких что-то похожее на вышеописанное, вам следует обратиться за консультацией к врачу-дерматовенерологу.

Лечение псориаза

К сожалению, человечество еще не научилось излечивать от этого заболевания, но если обратиться за помощью к врачу на ранней стадии, то вполне вероятно, можно будет обойтись профилактическими средствами.

Как лечить псориаз? Изначально пациенту предлагают местную терапию мазями (Ксамиол).

Следующий шаг – фототерапия УФ-Б облучением или фотохимиотерапия (УФ-А облучение, при котором применяют химические фотосенсибилизаторы).

Тяжелая артиллерия – медикаментозное лечение. Однако здесь все настолько непросто и индивидуально, что врачу приходится учитывать не только локализацию и выраженность процесса, но и общее состояние больного, возраст, пол, результаты анализов, психологическое состояние, условия жизни и т.д. С этой целью используют Тимодепрессин, Базиликсимаб, Ремикейд. Тут важно помнить две истины: псориаз неизлечим и эти препараты невероятно дорогие.

Ввиду того, что что это заболевание значительно усложняет качество, а иногда и количество, жизни, прибегают также к психотерапии, которая помогает больным справиться с дискомфортом и стрессом, относительно своего состояния. Используют также психотропные препараты в особо тяжелых случаях.

Для симптоматического лечения простого псориаза рекомендуют курорты с открытыми термальными источниками (в Турции). В ней водятся рыбки Garrarufa, которые объедают кожу с псориатических бляшек, не затрагивая здоровые участки. Эффект от такого лечения держится больше 6 месяцев.

Важно понимать, что при такой сложной болезни нельзя заниматься самолечением, последствия могут быть крайне пессимистичными. К тому же, нужно постоянно находиться под наблюдением врача-дерматолога.

Диета и питание при псориазе

Уже больше 20 лет в мире активно используют диету доктора Пегано. По его теории, вся беда от зашлакованности кишечника.

Правильное питание при псориазе – это полноценное и сбалансированное питание:

• В период обострения нужно исключить шоколад, мед, яйца, цитрусовые, красные овощи и фрукты, цельное молоко. После, когда наступит ремиссия, их нужно употреблять с осторожностью.
• Также правильным будет ограничить потребление острой, кислой, жирной, копченой пищи, а также соли и соленой пищи, крепких грибных, мясных, рыбных бульонов.
• Однозначно стоит свести к минимуму потребление алкогольных напитков.
• Нужно увеличить количество приемов пищи, но уменьшить порции. Все блюда должны быть либо отварными, либо тушенными, либо запеченными.
• Не забывайте про клетчатку. Ее нужно употреблять регулярно. Каши из овса, пшена, ячменя, гречки, ржи; отруби.
• Очень полезен винегрет с оливковым маслом.
• Фрукты и сухофрукты: ананасы, печеные яблоки, ягоды, абрикосы, инжир, финики, персики и т.д.
• Кисломолочные продукты – источник кальция. Оказывают также противоаллергическое и противовоспалительное действие.
• Из орехов можно миндаль.
• 2-3 раза в неделю белое мясо птицы, 4 раза в неделю – рыба.
• Рекомендуют пить травяные чаи. А если кофе, то крайне редко и желательно без кофеина.

Жизнь с псориазом накладывает некоторые ограничения, но при грамотном подходе они абсолютно не влияют на качество жизни.