Инсулиновая помпа: за и против

Существуют болезни, которые в силу своей патогенетической характеристики уже никогда не покинут человека. Сахарный диабет – одна из таких болезней. И если уж человек не в состоянии избавиться от самой болезни, то можно попытаться облегчить его бытовые трудности, которые эта болезнь создала. Инсулиновая помпа для диабетика, как раз, вариант решения многих трудностей.

Инсулиновая помпа – это устройство медицинского назначения, которое предназначено для непрерывного подкожного введения инсулина (при сахарном диабете).

Сама инсулиновая помпа от диабета состоит из: собственно помпы (в ней находится панель управления, модуль обработки и элементы питания), резервуар для инсулина (сменный), набор для введения инсулина (канюля для введения, система трубок для соединения канюли и резервуара).

Как работает инсулиновая помпа от диабета

Не пугайтесь, прочитав строение инсулиновой помпы. Все это помещается в размеры меньшие, чем среднестатистический КНОПОЧНЫЙ мобильный телефон. Скорее, по размерам – это пейджер (для сравнения – прототипом нынешней помпы был, скорее, заплечный рюкзак весом в 8 кг, который сконструировал в начале 60-х годов доктор Арнольд Кадеш).

Канюля инсулиновой помпы устанавливается в привычные места введения инсулина (низ живота, бедра, плечи, ягодицы). Там, где есть подкожно-жировая клетчатка. С помощью программ задается скорость введения и доза. Этим самым помпа имитирует работу поджелудочной железы.

Помповая инсулинотерапия

Помповая инсулинотерапия

Существует два режима подачи инсулина:

  • Базовый (непрерывная подача базовой дозы инсулина, которая подается на протяжении суток, кроме ночи и во время еды).

  • Болюсный (дополнительная доза, которая подается на прием пищи и для коррекции уровня глюкозы ночью).

Существуют также отдельные формы болюсов. Это означает, что человек сам влияет на профиль подачи инсулина:

  • Стандартный болюс («остроконечная» форма) – одномоментное введение всей дозы инсулина.

    Этот вариант хорош для приема пищи, обогащенной углеводами и в которой низкое содержание белков и жиров.

  • Квадратный болюс («прямоугольная» форма) – медленное введение дозы инсулина.

    Используют во время приема белковой и жирной пищи, так как введенный инсулин не даст резкого эффекта и будет снижать уровень глюкозы постепенно. К тому же, это больше растянется во времени. Также эту форму болюса используют для того, у кого медленное пищеварение.

  • Двойной болюс или многоволновой – является комбинацией первых двух и обеспечивает достаточно высокую концентрацию инсулина на первом этапе и растягивает во времени введение остального количества во втором этапе.

    Этот вариант используют те, кто употребляет пищу, богатую и углеводами, и жирами.

Преимущества и риски использования инсулиновой помпы

Во всем, как вы знаете, существуют свои плюсы и минусы. Инсулиновая помпа – не исключение.

Преимущества использования инсулиновой помпы

Преимущества использования инсулиновой помпы
  • Применяют только инсулин очень короткого действия (Апидра, НовоРапид, Хумалог) и этим достигают лучшей степени компенсации.

  • Инсулиновые помпы помогают снизить суточную дозу вводимого инсулина на 20-30%.

  • Инсулиновая помпа подает инсулин в микрокаплях, обеспечивая этим точность введения. И этим самым позволяет следить за уровнем инсулина в организме.

  • Благодаря специфике работы самой помпы («искусственный интеллект») преимущественное большинство диабет помп оснащено программой, которая помогает пересчитать дозу вводимого инсулина на прием пищи. При этом учитываются индивидуальные особенности организма, чувствительность к инсулину в разное время и потребность в инсулине, в соответствии с видом пищи, которую съедает диабетик.

  • С психологической точки зрения улучшается качество жизни диабетика, потому что он уже не будет привязан ко времени, месту.

  • Явным преимуществом является то, что теперь не нужно делать такое количество инъекций, как при использовании шприца-ручки.

Риски или отрицательные моменты использования инсулиновой помпы

Кроме того, что диабет помпа имеет ряд значительных преимуществ, существует также своя «ложка дегтя» в этом устройстве. Несколько ложечек.

  • Помпа при сахарном диабете должна 24 часа в сутки находиться на больном.

  • Каждые три дня место установки нужно менять.

  • Если пренебречь предыдущим (скорее) правилом, нежели минусом, не соблюдать правила асептики, то может развиться инфильтрат в месте введения или инфекционное воспаление.

  • Как и любой электронный прибор, помпа для диабетиков может давать сбои в работе или ломаться, а она, к слову, удовольствие дорогое. Как и расходные материалы к ней.

Установка инсулиновой помпы

Чаще всего установка помпы начинается с того, что пациент заполняет резервуар инсулином, который был назначен непосредственно ему эндокринологом. Для этого нужно взять стерильный пустой резервуар, извлечь из него поршень и впустить воздух из резервуара в ампулу с инсулином. А после этого ввести инсулин в резервуар поршнем, удалить иглу и выпустить пузырьки воздуха. После можно удалить поршень и подключить резервуар к системе трубок. После этого блок ставят в помпу и заправляют трубку, прогоняют инсулин по всей длине трубки (Важно! При этом система подачи должна быть отсоединена от человека) и тогда уже можно подключить инфузионную систему к канюле.

Сложно представить себе весь процесс, не имея перед глазами всего устройства. Но не волнуйтесь. Каждый диабетик, если он использует помпу, проходит ликбез.

Инсулиновая помпа для детей

Не секрет, что диабет I типа поражает молодых людей. Порой, пациентами эндокринологов становятся совсем маленькие детки. И когда возникает вопрос об инсулинотерапии, родители стараются сделать все возможное для того, чтобы облегчить участь своим детям. В данном случае инсулиновая помпа является вариантом выбора для маленьких диабетиков.

Так как детский организм существенно отличается от взрослого, отличается и дозировка введения инсулина. Понятно, что детям нужно меньше, но добиться четкости отмеренной дозы с помощью обычного шприца практически невозможно. Здесь и выручает инсулиновая помпа.

Конечно, в случае с использованием помпы детьми возникнет немного больше «организационных» трудностей, но если грамотно подойти к вопросу, научить чадо пользоваться помпой правильно, то можно значительно облегчить качество жизни ребенка и помочь преодолеть ему психологическую преграду, которую возвела за собой сама болезнь.

Из личных наблюдений

Из личных наблюдений

Инсулиновая помпа – более практичный вариант для диабетика в том случае, если человек следует предписаниям врача и выполняет все его указания безоговорочно. Если он знает основы правильного питания при диабете (помимо состояния гипергликемии, может еще и возникать гипогликемия. Об этом нельзя забывать!), если следит за собой и за помпой.

Но нужно также помнить, что инсулиновая помпа, все же, электронный прибор. Ему свойственно давать сбои и нюансы неправильного подключения тоже могут сыграть немаловажную роль в состоянии диабетика. Потому, к сожалению, и помпу контролировать тоже придется. И как тут не упомянуть о дороговизне как самого аппарата, так и расходных материалов.