Холестаз: как лечить застой желчи

Холестаз (застой желчи) – синдром, при котором происходит уменьшение или прекращение выделения желчи, в результате патологий печени, желчного пузыря и его протоков, верхних отделов тонкого кишечника. Выделяют два типа этого синдрома: холестаз в результате нарушении внутри печени, и холестаз, возникший при патологиях вне печени.

Застой желчи без должного лечения может привести к осложнениям: остеопорозу, образованию камней в желчном пузыре, циррозу печени и печеночной недостаточности.

Причины холестаза

Причиной холестаза является повышенная активность желчных кислот при высокой их концентрации в организме. К этому приводят различные заболевания и состояния, вызванные интоксикацией. Их разделяют на два типа. Первый тип – нарушения, связанные с образованием желчи, например:

• Гепатиты
  

• Влияние алкоголя
  

• Последствия приема токсичных для печени лекарств
  

• Врожденные нарушения метаболизма
  

• Цирроз печени
  

• Хромосомные патологии
  

• Гепатоз беременных
  

Второй тип – заболевания, препятствующие выделению и выводу желчи:

• Холангиты
  

• Желчнокаменная болезнь
  

• Сужение желчных протоков
  

• Онкологические заболевания поджелудочной железы
  

Симптомы холестаза

Какие симптомы возникнут при холестазе, зависит от конкретных веществ, составляющих желчь (билирубина, солей желчных кислот, холестерина). Высокая концентрация в крови этих компонентов приводит к признакам холестаза, которые могут быть следующими:

• Зуд кожных покровов
  

• Высыпания на веках желтого цвета (ксантелазмы)
  

• Желтые образования на теле (ксантомы)
  

• Гнойники на теле
  

• Желтушные проявления
  

• Повышенная температура
  

• Изменения цвета кала и мочи
  

• Тошнота
  

• Снижение аппетита
  

• Кровотечения
  

• Диарея
  

Диагностика холестаза

При обнаружении признаков холестаза требуется тщательная диагностика, которая выявит основное заболевание, приведшее к застою желчи и определит, насколько тяжело поражены органы брюшной полости и, особенно, печень. Для этого делают общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи, УЗИ и МРТ брюшной полости.

Лечение холестаза

• Препараты
  

Лечение застоя желчи, прежде всего, ориентировано на устранение причин его возникновения. Его должен проводить врач-гастроэнтеролог. Также терапия будет направлена на симптомы холестаза, уменьшение интоксикации и поддержания печени для ее скорейшего восстановления. Если причина холестаза кроется во внепеченочных заболеваниях, может потребоваться помощь хирурга. Назначают следующие препараты:

• Гепатопротекторы, содержащие урсодезоксихоливые кислоты.
  Применяют для защиты клеток печени от повреждений.
  

• Фенобарбитал и холестирамин.
  Помогут справиться с зудом кожных покровов, связывая соли желчных кислот.
  

• Витамин К.
  Показан при кровотечениях, вызванных холестазом.
  

• Диета при холестазе

Для того, чтобы вылечить застой желчи и восстановить печень, кроме приема препаратов нужно придерживаться диеты. Питание при холестазе, в основном, ориентировано на облегчение пищеварения путем ограничения потребляемых жирных, жареных, острых продуктов, и замены жиров животного происхождения растительными. Чаще всего больным холестазом рекомендуют стол №5.

При этой диете разрешены:

• Некислые соки
  

• Компоты
  

• Чай
  

• Нежирные молочные продукты
  

• Хлеб ржаной
  

• Сахар и мед
  

• Овощи и фрукты
  

• Овощные супы
  

• Нежирное мясо, рыба
  

• Каши

Нельзя употреблять:

• Алкоголь
  

• Черный кофе и какао
  

• Мороженое
  

• Кондитерские изделия
  

• Острые приправы
  

• Маринады
  

• Копчения
  

• Жареные яйца
  

• Жирное мясо и рыбу