Холестаз: как лечить застой желчи

При различных поражениях печени может возникнуть синдром холестаза, проще говоря – застой желчи. Важно лечить это заболевание комплексно, чтобы предупредить развитие осложнений.

Холестаз (застой желчи) – синдром, при котором происходит уменьшение или прекращение выделения желчи, в результате патологий печени, желчного пузыря и его протоков, верхних отделов тонкого кишечника. Выделяют два типа этого синдрома: холестаз в результате нарушении внутри печени, и холестаз, возникший при патологиях вне печени.

Застой желчи без должного лечения может привести к осложнениям: остеопорозу, образованию камней в желчном пузыре, циррозу печени и печеночной недостаточности.

Причины холестаза

Причиной холестаза является повышенная активность желчных кислот при высокой их концентрации в организме. К этому приводят различные заболевания и состояния, вызванные интоксикацией. Их разделяют на два типа. Первый тип – нарушения, связанные с образованием желчи, например:

Холестаз: как лечить застой желчи
  • Гепатиты

  • Влияние алкоголя

  • Последствия приема токсичных для печени лекарств

  • Врожденные нарушения метаболизма

  • Цирроз печени

  • Хромосомные патологии

  • Гепатоз беременных

Второй тип – заболевания, препятствующие выделению и выводу желчи:

  • Холангиты

  • Желчнокаменная болезнь

  • Сужение желчных протоков

  • Онкологические заболевания поджелудочной железы

Симптомы холестаза

Какие симптомы возникнут при холестазе, зависит от конкретных веществ, составляющих желчь (билирубина, солей желчных кислот, холестерина). Высокая концентрация в крови этих компонентов приводит к признакам холестаза, которые могут быть следующими:

  • Зуд кожных покровов

  • Высыпания на веках желтого цвета (ксантелазмы)

  • Желтые образования на теле (ксантомы)

  • Гнойники на теле

  • Желтушные проявления

  • Повышенная температура

  • Изменения цвета кала и мочи

  • Тошнота

  • Снижение аппетита

  • Кровотечения

  • Диарея

Диагностика холестаза

При обнаружении признаков холестаза требуется тщательная диагностика, которая выявит основное заболевание, приведшее к застою желчи и определит, насколько тяжело поражены органы брюшной полости и, особенно, печень. Для этого делают общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи, УЗИ и МРТ брюшной полости.

Лечение холестаза

  • Препараты

Лечение застоя желчи, прежде всего, ориентировано на устранение причин его возникновения. Его должен проводить врач-гастроэнтеролог. Также терапия будет направлена на симптомы холестаза, уменьшение интоксикации и поддержания печени для ее скорейшего восстановления. Если причина холестаза кроется во внепеченочных заболеваниях, может потребоваться помощь хирурга. Назначают следующие препараты:

  • Гепатопротекторы, содержащие урсодезоксихоливые кислоты.
    Применяют для защиты клеток печени от повреждений.

  • Фенобарбитал и холестирамин.
    Помогут справиться с зудом кожных покровов, связывая соли желчных кислот.

  • Витамин К.
    Показан при кровотечениях, вызванных холестазом.

  • Диета при холестазе

Для того, чтобы вылечить застой желчи и восстановить печень, кроме приема препаратов нужно придерживаться диеты. Питание при холестазе, в основном, ориентировано на облегчение пищеварения путем ограничения потребляемых жирных, жареных, острых продуктов, и замены жиров животного происхождения растительными. Чаще всего больным холестазом рекомендуют стол №5.

При этой диете разрешены:

  • Некислые соки

  • Компоты

  • Чай

  • Нежирные молочные продукты

  • Хлеб ржаной

  • Сахар и мед

  • Овощи и фрукты

  • Овощные супы

  • Нежирное мясо, рыба

  • Каши

Нельзя употреблять:

  • Алкоголь

  • Черный кофе и какао

  • Мороженое

  • Кондитерские изделия

  • Острые приправы

  • Маринады

  • Копчения

  • Жареные яйца

  • Жирное мясо и рыбу