Холестаз (застой желчи) – синдром, при котором происходит уменьшение или прекращение выделения желчи, в результате патологий печени, желчного пузыря и его протоков, верхних отделов тонкого кишечника. Выделяют два типа этого синдрома: холестаз в результате нарушении внутри печени, и холестаз, возникший при патологиях вне печени.
Застой желчи без должного лечения может привести к осложнениям: остеопорозу, образованию камней в желчном пузыре, циррозу печени и печеночной недостаточности.
Причиной холестаза является повышенная активность желчных кислот при высокой их концентрации в организме. К этому приводят различные заболевания и состояния, вызванные интоксикацией. Их разделяют на два типа. Первый тип – нарушения, связанные с образованием желчи, например:
Гепатиты
Влияние алкоголя
Последствия приема токсичных для печени лекарств
Врожденные нарушения метаболизма
Хромосомные патологии
Гепатоз беременных
Второй тип – заболевания, препятствующие выделению и выводу желчи:
Холангиты
Желчнокаменная болезнь
Сужение желчных протоков
Онкологические заболевания поджелудочной железы
Какие симптомы возникнут при холестазе, зависит от конкретных веществ, составляющих желчь (билирубина, солей желчных кислот, холестерина). Высокая концентрация в крови этих компонентов приводит к признакам холестаза, которые могут быть следующими:
Зуд кожных покровов
Высыпания на веках желтого цвета (ксантелазмы)
Желтые образования на теле (ксантомы)
Гнойники на теле
Желтушные проявления
Повышенная температура
Изменения цвета кала и мочи
Тошнота
Снижение аппетита
Кровотечения
Диарея
При обнаружении признаков холестаза требуется тщательная диагностика, которая выявит основное заболевание, приведшее к застою желчи и определит, насколько тяжело поражены органы брюшной полости и, особенно, печень. Для этого делают общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи, УЗИ и МРТ брюшной полости.
Препараты
Лечение застоя желчи, прежде всего, ориентировано на устранение причин его возникновения. Его должен проводить врач-гастроэнтеролог. Также терапия будет направлена на симптомы холестаза, уменьшение интоксикации и поддержания печени для ее скорейшего восстановления. Если причина холестаза кроется во внепеченочных заболеваниях, может потребоваться помощь хирурга. Назначают следующие препараты:
Гепатопротекторы, содержащие урсодезоксихоливые кислоты.
Применяют для защиты клеток печени от повреждений.
Фенобарбитал и холестирамин.
Помогут справиться с зудом кожных покровов, связывая соли желчных кислот.
Витамин К.
Показан при кровотечениях, вызванных холестазом.
Диета при холестазе
Для того, чтобы вылечить застой желчи и восстановить печень, кроме приема препаратов нужно придерживаться диеты. Питание при холестазе, в основном, ориентировано на облегчение пищеварения путем ограничения потребляемых жирных, жареных, острых продуктов, и замены жиров животного происхождения растительными. Чаще всего больным холестазом рекомендуют стол №5.
При этой диете разрешены:
Некислые соки
Компоты
Чай
Нежирные молочные продукты
Хлеб ржаной
Сахар и мед
Овощи и фрукты
Овощные супы
Нежирное мясо, рыба
Каши
Нельзя употреблять:
Алкоголь
Черный кофе и какао
Мороженое
Кондитерские изделия
Острые приправы
Маринады
Копчения
Жареные яйца
Жирное мясо и рыбу