Есть и масса других отличий, которые доказывают – недуге в детском возрасте нужно уделять максимум внимания, замечая любые «тревожные звоночки» организма.
Болезнь имеет аллергическую природу, в основе ее лежит воспалительный процесс в дыхательных путях, а также гиперреактивность бронхов по отношению к внешним раздражителям. У пациента периодически возникают эпизоды бронхиальной обструкции (частично или полностью обратимые) с приступами кашля, свистящим хрипом, ощущением сдавленности в груди.
У детей, особенно младшего возраста, выявить астму сложнее: маленькие пациенты часто не могут описать состояние дискомфорта, к тому же, умеренного. К тому же, в возрасте до 5 лет бронхи у детей имеют более узкий просвет и менее развитый мышечный аппарат, в результате чего у них астма проявляется как обычное простудное заболевание (с обильным выходом мокроты вместо сухого кашля). Бывает, что не только сами родители, но и квалифицированные врачи ошибаются с диагнозом, считая, что ребенок всего лишь простыл.
На сегодня в мире до 10% детей страдает от бронхиальной астмы. У половины маленьких пациентов болезнь впервые дает о себе знать к 2 годам, у второй половины – к 6 годам.
Чаще всего речь идет именно об атопической бронхиальной астме. Ее вызывает аллергия, из-за чего и сужаются впоследствии бронхи. Причиной приступов могут быть ингаляционные аллергены:
Пыль
Пыльца растений
Споры плесени
Выяснить причину бронхиальной астмы специалисты до сих пор не могут. Так же, как остается загадкой, почему в отдельных регионах астматиков больше, чем в других, хотя, казалось бы, экологические условия у них похожи. С другой стороны, есть свои факторы риска, среди них:
Наследственная предрасположенность. Риск появления астмы у ребенка повышается 2,6 раза, если от такой же болезни страдала (страдает) мать, и в 2,5 – если болел (болеет) отец. Если бронхиальная астма у обоих родителей – вероятность возрастает до 6,6 раз.
Диатез (атопический дерматит), перенесенный ребенком ранее или другие аллергические болезни – все это может с годами перерасти в астму.
Курение матери в период беременности повышает вероятность получения болезни ребенком в среднем на 25%. Прогноз становится еще хуже, если взрослые курят рядом с крохой вскоре после рождения. У такого ребенка бронхиальная астма может появиться уже через месяц после рождения.
Неблагоприятные экологические условия. Состояние экологии, особенно в больших городах, давно оставляет желать лучшего, но проживание возле крупных предприятий, где воздух запылен еще сильнее, в несколько раз опаснее.
Частые простуды. Особенно, если они дают осложнения на бронхи.
Приступ бронхиальной астмы может начаться с кашля. Попутно нередко присутствуют насморк и крапивница. Прежде спокойное дыхание ребенка становится прерывистым: короткий вдох и затрудненный выдох—все это может сопровождаться свистом и хрипом. Со стороны кажется, будто ребенок судорожно «ловит» воздух ртом. Губы ребенка синеют, а кожа начинает бледнеть.
Особенность астмы у детей раннего возраста - это ночной кашель. Его считают эквивалентом приступа бронхиальной астмы.
Если вы видите, что у ребенка начинается приступ, ни в коем случае не паникуйте. Постарайтесь отвлечь его внимание, скажем, дать ему любимую игрушку, заговорить о чем то постороннем и так далее. Ваша задача – не дать крохе испугаться, ведь паника только усугубит проблему и не даст купировать приступ.
Усадите ребенка на стул, наклонив вперед так, чтобы локти упирались в колени, откройте окно, чтобы в комнате был приток свежего воздуха и используйте ингалятор. После этого можно приготовить горячие ванны для ног и рук малыша. Если после всех этих манипуляций приступ не проходит, вызывайте скорую.
Неразумные действия родителей во время приступа иной раз способны нанести больше вреда, чем сама болезнь, поэтому нелишним будет упомянуть о том, чего делать во время приступа ни в коем случае нельзя. Итак, ребенку во время приступа бронхиальной астмы запрещено давать:
Антибиотики. При астме это самое бесполезное из всех возможных лекарств. Прием антибиотиков разрешен только в одном случае – если у ребенка началось осложнение в виде пневмонии, и то, только по назначению врача.
Отхаркивающие средства (например, для лечения кашля). Все они лишь простимулируют появление слизи в дыхательных путях, которой при астме и так более чем достаточно.
Седативные препараты (успокоительные). Любое такое лекарство лишь уменьшит глубину дыхания, что во время приступа астмы губительно.
При обращении к специалисту наибольшее значение имеет осмотр пациента, а также сбор данных из истории болезни. Астма у детей младшего возраста определяется далеко не всегда своевременно. Маму или самого ребенка могут попросить ответить на ряд вопросов, например:
Происходило ли с ребенком что-то из нижеперечисленного за последний год?
Внезапные приступы кашля, особенно с хрипом и одышкой
Частый обструктивный синдром при ОРВИ
Свистящие хрипы, систематически появляющиеся в определенное время года
Также нельзя исключать методы дифференциальной диагностики (метод исключения других болезней). Свистящие хрипы у ребенка могут быть спровоцированы целым рядом других заболеваний:
Хронический риносинусит
Механические проблемы (аспирация инородных тел)
Гастроэзофагеальный рефлюкс
Хоть природа болезни и не выяснена до сих пор, методов ее лечения более чем достаточно. Все они призваны сократить количество приступов (а, точнее, свести их на «нет»), а также по максимуму избегать провоцирующие факторы.
Что касается лекарственного действия, помимо ингаляторов нужно применять средства, которые улучшают состояние бронхов в период ремиссии. Назначаются они индивидуально лечащим врачом и принимаются четко по схеме.
Детям с бронхиальной астмой нередко прописывают лечебную гимнастику и санитарно-курортное лечение.
Часть врачей предлагает родителям провести курс аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ), особенно, если устранить раздражитель, вызывающий приступы, невозможно. Суть метода состоит в «приучении» организма к аллергену. Ребенку вводят часть вещества, провоцирующего астму, постепенно повышая дозу (делается это как путем инъекций, так и другими способами). В результате иммунная система «привыкает» к раздражителю и перестает на него так остро реагировать, как раньше.
Лечение астмы у детей таким способом имеет свои положительные результаты: согласно статистике, 75% астматиков, прошедших курс АСИТ, не испытывает регулярных приступов, но международные исследования все еще продолжаются.
Меры по предупреждению болезни у ребенка могут быть двух видов:
Первичные
Вторичные
Первичная профилактика включает меры по предупреждению болезни, а вторичная – предотвращение новых приступов при уже имеющемся заболевании.
Чтобы не допустить возникновение астмы у ребенка, родителям следует по максимуму оградить ребенка от провоцирующих факторов, ни в коем случае не курить рядом с крохой и тщательно следить за его здоровьем, не допуская осложнений при обычной сезонной простуде.
Снизить частоту приступов при уже имеющемся заболевании помогают назначенные врачом препараты, правильная диета, максимально здоровый образ жизни семьи и спокойная обстановка в доме. Если ребенок уже посещает школу, обязательно предупредите педагогов о возможных приступах.