Приступ астмы чаще всего провоцируется раздражением бронхов такими триггерами:
концентрированными запахами (резким парфюмом, испарениями бытовой химии и лекарственных препаратов, косметическими средствами);
табачным дымом;
выхлопными газами (например, при высокой их концентрации в гараже, при длительном нахождении на остановке и т.п.);
действием некоторых медицинских препаратов;
холодным воздухом (особенно в сочетании с физической нагрузкой, например, при беге зимой на открытом пространстве);
пылью (как бытовой, так и производственной).
Кроме того, нередко бронхиальная астма обостряется при психоэмоциональном стрессе.
Приступ бронхиальной астмы может возникать внезапно или в течение нескольких минут и даже часов после воздействия провоцирующих приступ факторов. Во втором случае наблюдаются так называемые «предвестники» приступа:
покашливание;
чихание;
одышка с удлинением выдоха;
бессонница (если приступ возникнет ночью);
кожный зуд и/или сыпь;
острый ринит.
Бронхиальная астма непосредственно в момент приступа характеризуется появлением у больного:
бледной или синюшной окраски кожи;
беспокойства;
затруднения речи;
замедленного, свистящего, шумного дыхания с хрипами;
вынужденного положения тела (сидя, присогнувшись и опираясь на руки);
заметного затруднения выдоха;
кашля с трудноотделяемой стекловидной, вязкой мокротой (в конце приступа).
Первая помощь при приступе заключается в улучшении самочувствия больного до приезда медицинских сотрудников. Нередко грамотно оказанная первая помощь позволяет спасти жизнь человеку. Итак, вам необходимо:
убедиться, что все возможные факторы, провоцирующие приступ, устранены (вывести больного из запыленного, задымленного помещения и т.п.);
обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окно, ослабить галстук больному, расстегнуть рубашку и пр.);
успокоить больного;
уточнить у него, имеется ли в анамнезе бронхиальная астма (если да, то у него при себе может быть ингалятор или средство для лечения приступа);
помочь больному воспользоваться ингалятором и/или принять таблетки (это может быть атропин, эуфиллин, теофедрин или изадрин, антигистаминные препараты);
по возможности сделать больному ножные или ручные теплые ванночки;
сделать отвлекающий, согревающий массаж спины и/или грудной клетки.
Следует учитывать, что у детей бронхиальная астма обостряется, как правило, без бронхоспазма. При этом основную роль в развитии приступа играют усиление образования вязкой слизи и отек бронхов, вследствие чего привычные ингаляционные аэрозоли оказываются неэффективными. Иногда симптомы приступа у детей можно облегчить и даже устранить, просто уложив больного в постель, предложив ему отвлечься на игрушки, книги и прочее, успокоив и сделав ножные ванночки. Но далеко не всегда этого достаточно. Потому может понадобиться применение таблетированных противоастматических средств (эуфиллина, изадрина и т.п.) в возрастной дозировке. Если приступ длится более получаса, следует вызвать карету скорой помощи, так как бронхиальная астма может осложниться развитием астматического статуса.