Бронхиальная астма: первая помощь при приступе

Бронхиальная астма: почему возникает приступ

Приступ астмы чаще всего провоцируется раздражением бронхов такими триггерами:

• концентрированными запахами (резким парфюмом, испарениями бытовой химии и лекарственных препаратов, косметическими средствами);
  

• табачным дымом;
  

• выхлопными газами (например, при высокой их концентрации в гараже, при длительном нахождении на остановке и т.п.);
  

• действием некоторых медицинских препаратов;
  

• холодным воздухом (особенно в сочетании с физической нагрузкой, например, при беге зимой на открытом пространстве);
  

• пылью (как бытовой, так и производственной).

Кроме того, нередко бронхиальная астма обостряется при психоэмоциональном стрессе.

Бронхиальная астма: как распознать приступ

Приступ бронхиальной астмы может возникать внезапно или в течение нескольких минут и даже часов после воздействия провоцирующих приступ факторов. Во втором случае наблюдаются так называемые «предвестники» приступа:

• покашливание;
  

• головная боль;
  

• чихание;
  

• одышка с удлинением выдоха;
  

• бессонница (если приступ возникнет ночью);
  

• кожный зуд и/или сыпь;
  

• острый ринит.

Бронхиальная астма непосредственно в момент приступа характеризуется появлением у больного:

• бледной или синюшной окраски кожи;
  

• беспокойства;
  

• затруднения речи;
  

• замедленного, свистящего, шумного дыхания с хрипами;
  

• вынужденного положения тела (сидя, присогнувшись и опираясь на руки);
  

• заметного затруднения выдоха;
  

• кашля с трудноотделяемой стекловидной, вязкой мокротой (в конце приступа).

Бронхиальная астма: доврачебная помощь

Первая помощь при приступе заключается в улучшении самочувствия больного до приезда медицинских сотрудников. Нередко грамотно оказанная первая помощь позволяет спасти жизнь человеку. Итак, вам необходимо:

• убедиться, что все возможные факторы, провоцирующие приступ, устранены (вывести больного из запыленного, задымленного помещения и т.п.);
  

• обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окно, ослабить галстук больному, расстегнуть рубашку и пр.);
  

• успокоить больного;
  

• уточнить у него, имеется ли в анамнезе бронхиальная астма (если да, то у него при себе может быть ингалятор или средство для лечения приступа);
  

• помочь больному воспользоваться ингалятором и/или принять таблетки (это может быть атропин, эуфиллин, теофедрин или изадрин, антигистаминные препараты);
  

• по возможности сделать больному ножные или ручные теплые ванночки;
  

• сделать отвлекающий, согревающий массаж спины и/или грудной клетки.

Следует учитывать, что у детей бронхиальная астма обостряется, как правило, без бронхоспазма. При этом основную роль в развитии приступа играют усиление образования вязкой слизи и отек бронхов, вследствие чего привычные ингаляционные аэрозоли оказываются неэффективными. Иногда симптомы приступа у детей можно облегчить и даже устранить, просто уложив больного в постель, предложив ему отвлечься на игрушки, книги и прочее, успокоив и сделав ножные ванночки. Но далеко не всегда этого достаточно. Потому может понадобиться применение таблетированных противоастматических средств (эуфиллина, изадрина и т.п.) в возрастной дозировке. Если приступ длится более получаса, следует вызвать карету скорой помощи, так как бронхиальная астма может осложниться развитием астматического статуса.